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正颌手术术后出血应该如何解决呢?

钱瑾 副主任医师
三甲 中国医学科学院整形外科医院 整形外科

视频内容

关于正颌手术术后出血原因及治疗方法这个问题,今天我们来一一解答。如果术后出现血肿,这是由于手术范围内的骨膜都需要剥离,所以有可能发生血块淤积肿大,医学上称为血肿。发生机会约为百分之二十至三十。绝大部分的血肿很轻微,会自行吸收。只有极少数情况血肿量会很多,表示手术部位有持续出血的可能,此时有需要紧急至手术室止血的必要。如果术后只是轻微出血或者有的患者只是感到口腔里面有微微咸感,这都不用太过担心以致恐慌,只需要用淡盐水或硼酸口服液进行漱口,如此几次后,不适感即可减轻。注意:漱口时不要用力,应缓慢使漱口水在口腔中停留三秒,之后慢慢吐掉。一般来说,只要伤口没有感染,出血量不大,少量渗血是可以慢慢好的。若是仍不见效,需前往正规医院查验手术伤口,对症治疗。

术后出血的处理原则是:①小量出血给予镇静、临床观察,②反复出血则松解领间固定,清除口咽部血块,保持呼吸道通畅以防误吸,③估测全身情况,查明出血部位、性质与原因。处理方法:①前鼻孔和(或)后鼻孔填压3到5天或使用Foley管作后鼻孔填压,②经上领窦腔内填压止血或找到出血点结扎,③重新下降上领骨找到出血点填压、结扎,④出血性休克时则迅速结扎同侧颈外动脉减少出血,⑤ 经皮插管栓塞控制出血,比手术结扎血管优越,因栓塞部位常邻近出血部位,栓塞止血后不致影响骨愈合所必需的血供。

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