hoffmann征是什么
2023-08-28 16:52:50
陈文珍 副主任医师 神经内科 上海交通大学医学院附属瑞金医院
hoffmann征即霍夫曼征,又称弹中指试验,是一种病理性神经反射。
霍夫曼征是一种病理性反应,提示上肢锥体束征(损伤或病变)。检查时检查者以右手的食、中两指夹持患者的中指中节,使其腕关节背屈,其他指各处于自然放松半屈状态,然后检查者以拇指迅速弹刮患者中指指甲,正常时,只有中指有内收动作。
若出现其他各指的内收动作,即为霍夫曼征阳性。一侧霍夫曼征阳性,表示该侧腱反射亢进,常见于脑血管疾病等,也可见于颈椎病变。两侧霍夫曼阳性,如无其他神经系统体征存在时,则无定位意义,亦不能说明是两侧锥体束病变。
霍夫曼征本质上是一种亢进的牵张反射,会受多种因素影响,如检测不标准等,可能造成假阳性或假阴性。有时不能仅依靠霍夫曼征阳性来判断疾病,对于结果呈阳性的患者还需要进行CT检查或MRI检查,排除脊髓型颈椎病、脑皮层病变的情况。