降压药要多少钱

2020-08-02 17:43:56

陈章强 主任医师 心血管内科 江西省人民医院

高血压是我们在生活当中,比较常见的一种疾病,当患上该病时候,很多人患者就要长时间的服用降压药,目前降压药的种类比较多,不同种类的降压药的价钱也是有一定差别的,当患者在选择降压药的时候,一定要询问医生的意见,医生会根据患者的身体状况和病情,给患者建议适合的药物,因此产生的费用也是不同的。

一、降压药要多少钱

目前降压药有很多种,比如说利尿剂,还有受体阻滞剂以及钙通道阻滞剂,还有这种血管紧张素转换酶抑制剂,这些药物的价格都是不一样的,而且每一种药都有不同的品牌,一般情况下,一个月的用量费用大约在几十到100块钱以上。

二、常见的降压药有哪些

1.利尿剂类:氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米、氨苯蝶啶、螺内酯等等

利尿剂是一个大类,根据利尿剂的作用机理和对肾脏肾小管的作用位置不同,又分为噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、保钾利尿剂等,具体还有更细的分类,在此就不再详述了。利尿剂用于降压治疗已经有半个世纪以上的历史,通过调整血容量,改善血压情况,是临床上最常用的降压药之一。利尿剂除了能够调整血压,还具有心血管方面的保护作用,可以减少心血管疾病的死亡率。目前临床上多采用小剂量的利尿剂与其他降压药物联合应用,用于难治性高血压、盐敏感性高血压、心力衰竭合并高血压等方面的治疗,应用最广泛的是噻嗪类利尿剂,其他利尿剂根据患者情况,也可以选择应用。

2.钙离子通道拮抗剂(CCB):硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、地尔硫卓、维拉帕米等

此类药物又分为两大类,一大类属于二氢吡啶类,常见的各种地平类药物就是这一类,主要作用于动脉血管,降血压效果好;另一类是非二氢吡啶类,地尔硫卓,维拉帕米等属于这一类,血管作用选择性小,有减缓心率作用,没有心动过速风险,可作为不耐受β受体阻滞剂类药物的替代药物。

3.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利、赖诺普利、福辛普利等

各种普利类药物都属于ACEI类药物,这类药物通过抑制血管紧张,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,达到改善和舒张动脉血管和静脉血管,降低血压的效果。除了能够有效的降低血压,普利类药物能够阻止缓激肽的降解,缓激肽能够促进心肌细胞的修复,因此,普利类药物一方面能够降低血压,一方面也具有对于心脏的保护作用,在心衰患者的高血压控制中,普利类药物是首选的用药组合之一,另外,普利类药物能够舒张肾小动脉,对于高血压合并糖尿病、糖尿病肾病、微量蛋白尿等情况,都是很适用的药物。除了最老的卡托普利,其他的普利类药物都是长效的药物,每天服用一次即可,用药依从性较好。

4.血管紧张素受体阻滞剂(ARB):缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等

各种沙坦类药物都属于ARB类药物,这类药物的作用机理与普利类药物类似,都属于肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂类的药物,相比于普利类药物,沙坦类药物直接作用于血管紧张素受体,避免了血管紧张素的逃逸现象,降压效果好,而且极少发生干咳的不良反应,常作为普利类药物干咳不能耐受的替代药物。这类药物同样具有良好的心脏、肾脏保护作用,但由于没有阻止缓激肽降解的作用,其对心肌的保护作用要弱于普利类药物。对于初级高血压的治疗,高血压合并糖尿病、高血压合并左心室肥厚,高血压合并糖尿病肾病,高血压合并微量蛋白尿等情况,沙坦类药物都是很好的药物。

5.β受体阻滞剂:普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔、卡维地洛等

这类药物根据对于受体的选择性,又分为三类,如普萘洛尔属于非选择性的β受体阻滞剂,而美托洛尔、比索洛尔等属于选择性的β1受体阻滞剂,卡维地洛等属于具有周围血管舒张功能的β受体阻滞剂。临床上最常用的还是具有高选择性的β1受体阻滞剂。