肺部叩诊是什么

2020-05-21 21:55:11

陈章强 主任医师 心血管内科 江西省人民医院

跟肺部有关的疾病类型有很多,类似的症状出现后,我们不能单纯的依靠症状判断是何种疾病引起的,还要结合其他的一些方法,例如肺部叩诊。肺部叩诊是很特殊的一项检查项目,不少患者对其原理和具体方法不是很了解,自然也会对有效性产生疑惑。那么,肺部叩诊是什么?下面咱们就来看看吧。

.肺部叩诊是什么?

肺部叩诊是发现多数肺部疾病常用的体格检查方法,叩诊的步骤是从上到下,由内向外,逐个肋间叩诊,主要从肺尖开始向肺下界叩诊。叩诊的方法主要选择间接叩诊法,以左手的手掌放在胸部,中指与胸壁接触,其余四指分开作为叩诊板,右手中指自然下垂作为叩诊锤,以手腕的力度叩击左手中指。通过听叩诊音判断肺部是否有实变,还要配合胸部X线片、胸部的CT,综合考虑是否有肺部的疾病。

.叩诊音如何辨别

1.清音是正常肺部的叩诊音。它是一种频率约为100~128次/秒,振动持续时间较长,音响不甚一致的非乐性音。提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常。

2.浊音是一种音调较高,音响较弱,振动持续时间较短的非乐性叩诊音。除音响外,板指所感到的振动也较弱。当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生,如叩击心或肝被肺段边缘所覆盖的部分,或在病理状态下如肺炎(肺组织含气量减少)的叩诊音。’

3.鼓音如同击鼓声,是一种和谐的乐音,音响比清音更强,振动持续时间也较长,在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。正常情况下可见于胃泡区和腹部,病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。

4.实音是一种音调较浊音更高,音响更弱,振动持续时间更短的一种非乐性音,如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。

5.过清音介于鼓音与清音之间,是属于鼓音范畴的一种变音,音调较清音低,音响较清音强,为一种类乐性音,正常成人是不会出现的一种病态叩击音。临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时,如肺气肿。正常儿童可叩出相对过清音。