权威医学文章精选
聚合中医、妇产、儿科、内外科等常见健康问题
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奥美拉唑治疗哪些疾病
奥美拉唑作为常用的胃酸抑制类药物，一般用于胃食管反流病、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、胃泌素瘤、应激性消化道出血的相关治疗。一、可治疗的常见消化系统疾病1.胃食管反流病：该类疾病的核心发病机制是胃酸过度分泌反流至食管，刺激食管黏膜引发反酸烧心等不适，奥美拉唑可以针对性抑制胃酸分泌，降低胃酸的酸度，减少反流物对食管黏膜的侵蚀，帮助受损的食管黏膜逐步修复，有效缓解各类不适症状，改善患者的日常进食体验。2.消化性溃疡：这类疾病包括胃溃疡和十二指肠溃疡，多是胃酸长期直接腐蚀胃肠黏膜，导致黏膜层出现破损形成溃疡面，奥美拉唑可以大幅降低局部胃酸的分泌量，减少胃酸对溃疡创面的持续刺激，给破损的黏膜组织留出充足的自我修复空间，避免溃疡面积进一步扩大引发更严重的问题。3.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌长期定植在胃黏膜组织上，会逐步破坏胃黏膜的正常防御屏障，提升各类胃部疾病的发病风险，奥美拉唑可以调整胃内的酸碱环境，改变幽门螺杆菌的生存条件，辅助搭配其他抗菌类药物，大幅提升幽门螺杆菌的根除成功率，减少病菌残留的概率。4.胃泌素瘤：这类疾病属于少见的神经内分泌肿瘤，病灶会持续刺激人体分泌过量的胃泌素，进而诱导胃酸大量分泌，诱发多发的难治性消化性溃疡，奥美拉唑可以强效控制过高的胃酸分泌水平，缓解疾病引发的顽固不适症状，降低并发症的发生概率。5.应激性消化道出血：严重创伤大型手术或者重症疾病状态下，人体会出现应激性的胃酸大量分泌，容易诱发胃肠黏膜的急性破损出血，奥美拉唑可以快速抑制胃酸分泌，提升胃内的酸碱值，促进血小板在出血位置的聚集，帮助破损的黏膜创面快速止血，改善患者的预后状态。二、主治疾病的联合应用方法1.日常基础调理搭配：针对轻症的胃食管反流病患者，用药期间可以同步调整日常饮食结构，减少高糖高脂刺激性食物的摄入，避免睡前进食，抬高床头减少夜间反流的概率，辅助提升整体的改善效果，降低症状反复出现的可能性。2.胃黏膜保护类药物搭配：针对消化性溃疡的患者，可以在使用奥美拉唑的基础上，搭配铝碳酸镁、硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物，在胃肠黏膜表面形成一层保护性的覆盖膜，进一步隔绝胃酸和外界刺激因子对溃疡面的侵蚀，加快黏膜修复的整体速度。3.抗菌类药物搭配：针对幽门螺杆菌感染的患者，可以在使用奥美拉唑的基础上，搭配阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等药物开展联合治疗，利用奥美拉唑调整胃内酸碱度的作用，提升抗菌药物的稳定性，保障药物可以充分接触病菌，提升整体的根除效果。三、禁忌人群及注意事项1.特殊人群慎用：处于孕期哺乳期的女性，以及肝肾功能存在明显异常的群体，使用该药物前需要征询专业医护人员的意见，避免盲目用药引发不必要的身体不适，保障用药的安全性。2.避免自行调整使用方案：该药物的具体应用需要结合患者的实际病情来判定，不要自行随意增减相关的用药内容，也不要和其他作用机制不明的保健品随意搭配使用，避免影响原有治疗效果的正常发挥。3.出现不适及时告知医护人员：如果使用药物过程中出现身体的明显异常反应，需要第一时间和医护人员反馈情况，由专业人员判定后续的处理方案，不要强行继续用药避免引发更严重的不良事件。参考文献:[1]中华医学会消化病学分会.中国胃食管反流病诊疗指南(2022年)[J].中华消化杂志,2022,42(10):649-663.[2]中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组.第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].中华消化杂志,2022,42(5):289-303.[3]陈旻湖,唐承薇,张澍田.中国消化性溃疡诊疗规范(2023年)[J].中华消化杂志,2023,43(3):145-156.[4]中华医学会内分泌学分会.胃泌素瘤诊治专家共识(2021年)[J].中华内分泌代谢杂志,2021,37(12):1031-1039.
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程平副主任医师
南昌市第三医院消化内科
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芫荽有哪些药用功效和作用
芫荽作为常见药食同源食材，一般具有开胃消食、发表透疹、健脾和中、祛风解毒、通利大小便等功效作用，部分人群食用存在相关禁忌。一、功效作用1.开胃消食：芫荽气味辛香走窜，能梳理胃脘部郁积的气机，缓解饮食积滞带来的胃脘胀闷不适，帮助提升胃肠蠕动速度，减少食物在胃肠道内的停留时间，适合日常因进食过多油腻食物出现消化不畅的人群食用，本身性质相对平和，多数普通人群日常少量食用不会产生明显不适反应。2.发表透疹：中医认为芫荽辛温发散，能走表宣通人体肌表的气机，帮助散出体表郁积的邪气，对于外感风寒初期的不适症状以及疹痘透出不畅的情况有辅助调理作用，是民间常用的发散类温和食材，不会过度耗损人体自身的正气，适合体质偏弱的人群辅助使用。3.健脾和中：芫荽归属于脾胃相关经络，能够补养脾胃的中气，改善脾胃虚弱带来的纳差乏力症状，帮助提升脾胃运化水谷精微的能力，缓解长期脾胃功能不佳导致的面色萎黄周身疲累等不适表现，日常可搭配其他健脾食材共同食用，调理效果更为温和持久。4.祛风解毒：芫荽辛散走窜的特性能够帮助散除皮肤表层停留的风邪，辅助缓解风邪郁表引发的皮肤瘙痒类不适，还能消解部分轻微的体表痈肿邪气，对于日常接触常见致敏物质引发的轻度体表不适有辅助舒缓效果，不需要复杂处理就可直接外用或者内服辅助调理。5.通利大小便：芫荽的辛散特性能够疏通人体中下焦的气机，帮助改善气机郁滞引发的二便不畅症状，减少下焦气机壅塞带来的腹部胀闷感受，适合因情绪不畅久坐不动等因素引发的二便不畅人群食用，性质温和不会过度刺激肠道黏膜，避免出现过度腹泻类的不适反应。二、主治疾病及应用方法1.日常饮食调理：日常可以将新鲜芫荽清洗干净后直接加入各类餐食中搭配食用，在不改变原有饮食结构的前提下缓慢调理胃肠功能，长期少量食用能逐步改善脾胃偏弱的基础状态，适合多数无特殊禁忌的普通人群日常使用，几乎不会给身体带来额外的代谢负担。2.外用辅助调理：针对疹痘透出不畅以及轻度体表皮肤瘙痒的情况，可以将芫荽处理后作用于体表相应区域，借助其辛散走窜的特性宣通肌表气机，帮助体表邪气快速散出，调理过程温和无刺激，不会对娇嫩的体表肌肤产生多余的伤害，适用性相对广泛。3.搭配其他食药材联合使用：可以根据自身的不适症状，将芫荽搭配其他性质平和的食药材共同服用，协同增强其对应的调理功效，针对不同的不适表现灵活调整搭配组合，不需要额外添加刺激性的成分，整体使用的安全性较高。三、禁忌人群及注意事项1.本身存在气虚多汗情况的人群不适合大量食用芫荽，其辛散走窜的特性可能会加剧本身的出汗症状，进一步耗损自身的正气，引发后续更多的身体不适表现。2.存在严重口臭胃溃疡类相关疾病的人群不建议大量食用芫荽，其辛香的刺激性气味可能会加重黏膜的刺激感受，不利于原有不适症状的恢复。3.对芫荽本身存在明确过敏反应的人群需要严格避免接触或食用该食材，避免食用后引发各类过敏类不适表现，影响自身的身体健康状态。参考文献[1]中华医学会营养学分会中国药食同源食材应用指南2023版中国营养学报2023357645-652[2]国家中医药管理局中华本草编委会中华本草精选本上海科学技术出版社2021[3]中国营养学会中国居民膳食指南科学研究报告2021人民卫生出版社2021[4]王好古汤液本草中国中医药出版社2018
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熊俊副主任医师
南昌大学第二附属医院中医科
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上呼吸道感染是什么
上呼吸道感染是鼻腔咽或喉部急性炎症的总称，常见致病原因包括病毒感染细菌感染免疫力下降，可通过规范方式干预缓解各类不适。一、致病原因1.病毒感染：这是占比最高的发病因素，超过七成的上呼吸道感染由病毒侵入引发，常见的致病病毒包括鼻病毒腺病毒等，病毒侵入上呼吸道黏膜后会引发局部充血水肿，出现鼻塞咽痛流涕等典型表现，多数患者发病较急全身症状相对轻微，病程多在一周左右，无明显化脓类表现，健康人群感染后大多可以自行恢复。2.细菌感染：该类因素占比相对较低，仅有不足三成的上呼吸道感染由细菌直接或间接引发，多数是在病毒感染之后继发出现，少部分为原发性细菌感染，这类患者往往会出现咽痛明显咳黄脓痰的表现，部分患者可能伴随体温明显升高的情况，症状持续时间比普通病毒感染稍长。3.免疫力下降：这是诱发感染发作的常见间接因素，比如淋雨受凉过度劳累长期熬夜，或者本身存在基础疾病的人群，呼吸道局部防御能力会快速下降，原本定植在咽喉部位的正常菌群会趁机大量繁殖，引发感染发作，老人儿童以及妊娠期女性属于这类因素的高发群体，患病风险远高于普通健康成年人。二、治疗方法1.日常调理：这是最基础的干预方式，患病期间要保证充足的休息时长，避免剧烈运动或者过度劳累，适当增加饮水量，保持清淡均衡的饮食模式，减少辛辣刺激类食物的摄入，同时做好呼吸道防护，避免接触刺激性气体或者冷空气，多数轻症患者通过规范的日常调理就可以逐步实现自愈，不需要额外采取其他干预手段。2.物理治疗：主要用来缓解发热咽痛等局部不适症状，可以通过温水擦拭身体的方式帮助体温下降，也可以使用温盐水漱口减轻咽喉部位的肿胀感，还可以用温热的毛巾外敷鼻根部位缓解鼻塞带来的呼吸不畅问题，这类方式没有额外的身体负担，适合全年龄段的患者使用，也可以和其他干预方式搭配使用提升缓解效果。3.药物治疗：针对症状较重的患者可以在医生指导下使用药物缓解不适，一般可以遵医嘱使用连花清瘟颗粒蒲地蓝消炎片复方氨酚烷胺片等药物改善各类不适症状，存在明确细菌感染指征的患者还可以使用对应抗菌类药物控制感染进展，用药期间要密切关注自身的身体反应，避免出现异常不适。三、注意事项1.患病期间要做好居家隔离防护，外出时规范佩戴口罩，避免去人员密集的公共场所，防止传染给身边的其他健康人群，日常也要注意保持居住环境的空气流通，定期开窗通风，维持室内合适的温度和湿度。2.要密切监测自身的症状变化，如果出现体温持续升高超过正常耐受范围，或者伴随明显的胸闷胸痛呼吸困难等表现，要及时寻求医疗干预，避免病情持续进展诱发下呼吸道感染等其他更严重的并发症。3.平时要坚持规律的体育锻炼，逐步提升自身的免疫能力，根据季节温度变化及时增减衣物，避免反复出现受凉的情况，从根源上降低上呼吸道感染的发作概率。参考文献:[1]中华医学会呼吸病学分会感染学组上呼吸道感染诊疗中国专家共识2023年中华结核和呼吸杂志202346111081-1093[2]中国医师协会全科医师分会基层上呼吸道感染规范化诊疗指南中国全科医学202225323985-3993[3]王辰陈荣昌呼吸病学人民卫生出版社2022[4]国家卫健委临床路径专家委员会急性上呼吸道感染临床路径2021年版中华临床感染病杂志2021144241-245
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廖文建副主任医师
南昌大学第一附属医院呼吸内科
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心脏血管狭窄是怎么回事
心脏血管狭窄可能是动脉粥样硬化、血管炎性病变、先天发育异常等原因引起的，可通过对应方案规范干预改善不适。一、病因1.动脉粥样硬化：这是临床最常见的诱发心脏血管狭窄的原因，多见于中老年人，长期存在高脂高盐饮食习惯、长期吸烟酗酒、缺乏运动的人群发病概率更高。脂质成分会不断在血管内膜下沉积，逐步形成粥样斑块，随着斑块体积不断增大血管管腔会逐步变窄，影响正常的血流供给，患者可能出现活动后胸闷胸痛、心慌气短等表现，休息后相关不适可逐步缓解。2.血管炎性病变：这类病因的占比相对较低，多和自身免疫异常、局部病原体感染等因素相关，炎症反应会持续损伤心脏血管的正常内皮结构，血管壁出现异常增厚或血栓附着的情况，逐步引发血管管腔狭窄。患者可能伴随出现反复低热、局部心前区刺痛等非典型表现，部分患者还可能合并其他部位的血管炎症反应。3.先天发育异常：这类属于罕见病因，多在患者幼年或青年时期体检时被发现，是胚胎发育阶段心脏血管分化出现异常，血管自身的管径天生小于正常参考值范围，没有出现粥样硬化或炎症改变的情况下就存在血流受限问题，多数患者在青少年时期没有明显不适，运动负荷提升后才会出现胸闷表现。二、治疗方法1.日常调理：这是所有心脏血管狭窄患者都需要坚持的基础干预方式，适合狭窄程度低于百分之五十且没有明显不适症状的人群，日常需要严格调整饮食结构，保持低油低盐低胆固醇的饮食原则，戒掉烟酒类不良嗜好，保持规律的作息习惯，避免长期熬夜或过度劳累，适度开展低强度的有氧锻炼，控制好自身体重指标，延缓血管狭窄的进展速度。2.药物治疗：适合狭窄程度在百分之五十到百分之七十五之间，临床症状相对明显的患者，一般可以遵医嘱使用阿司匹林片、阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片等药物进行干预，药物可以起到抗血小板聚集、调节血脂稳定斑块、扩张心脏血管改善供血的作用，帮助缓解患者出现的胸闷胸痛相关不适，降低急性心血管不良事件的发生风险。3.手术治疗：适合狭窄程度超过百分之七十五，频繁出现心绞痛症状甚至出现过心梗发作的患者，临床常用的手术方式包括经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等，通过介入放置支架或重新搭建供血通路的方式，恢复心脏血管的正常血流供给，避免心肌持续缺血引发严重的坏死问题，提升患者的长期生存质量。三、注意事项1.定期复查：患者确诊心脏血管狭窄后需要按照医嘱定期到医院做相关检查，监测血管狭窄的进展情况，同时评估日常用药的耐受程度，及时调整干预方案，不要长时间不随访延误病情的控制。2.避免刺激：日常要尽量避免情绪出现剧烈波动，不要参与超出自身耐受程度的重体力劳动或剧烈竞技运动，避免短时间内心肌耗氧量快速升高，诱发急性心肌缺血的相关风险。3.应急处置：如果日常突然出现持续不能缓解的心前区疼痛、大汗淋漓等表现，需要立刻停下所有活动保持半卧位休息，第一时间呼叫医疗救助，不要自行驾车前往医院延误救治时机。参考文献:[1]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.中国冠状动脉粥样硬化性心脏病诊疗指南(2023)[J].中华心血管病杂志，2023，51(12)：1201-1234.[2]国家卫生健康委员会心血管疾病介入诊疗技术管理专家工作组.中国冠状动脉介入治疗指南实施规范(2022)[J].中华心血管病杂志，2022，50(9)：873-891.[3]中国医师协会心血管内科医师分会.冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识(2021)[J].中国循环杂志，2021，36(5)：421-432.[4]中华医学会老年医学分会心血管病学组.老年冠心病诊疗中国专家共识(2024)[J].中华老年医学杂志，2024，43(2)：121-138.
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江龙副主任医师
南昌大学第二附属医院心血管内科
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漏尿是什么症状
漏尿即尿失禁，是尿液不受自主控制经尿道溢出的症状，通常可分为压力性、急迫性、充盈性等不同类型表现。一、常见症状分型1.压力性漏尿：平时无明显溢尿表现，在咳嗽打喷嚏大笑搬举重物等导致腹部压力升高的行为时，尿液会不受控制自行溢出，多数溢尿量相对较少，日常平卧状态下基本不会出现相关表现，这类症状在女性群体中出现概率相对更高，尤其有过自然分娩经历的女性患病占比较大，多数不会伴随明显的尿路疼痛或者排尿不适感。2.急迫性漏尿：这类症状发作前通常会有强烈的尿意感，患者会感受到明显的排尿冲动，但无法自主控制尿液排出，往往来不及抵达卫生间就出现尿液溢出的表现，部分患者日常饮水量没有明显变化但排尿次数会显著增多，夜间也可能出现频繁起夜排尿或者遗尿的相关表现，部分可伴随膀胱区域的不适酸胀感。3.充盈性漏尿：这类症状多发生于存在尿路梗阻相关问题的群体，日常排尿过程通常不通畅，尿液无法完全排空蓄积在膀胱内，膀胱被过度撑大到一定程度后，少量尿液会持续沿着尿道自行溢出，患者平时会感受到膀胱区域的明显坠胀感，即使刚完成排尿也不会有轻松的排空感。4.功能性漏尿：这类症状多出现在行动不便或者认知功能存在障碍的群体中，患者本身尿路控尿的生理功能没有明显异常，但无法及时抵达排尿位置或者无法自主表达排尿需求，进而出现尿液不受控制溢出的表现，调整外部辅助条件后相关症状可得到明显改善。二、治疗方法1.日常调理：这类方式适用于症状程度很轻的漏尿人群，可通过规律进行盆底肌训练，自主收缩盆底相关肌肉群强化控尿能力，日常注意控制饮水量，短时间不要大量摄入液体，尽量减少摄入刺激性的饮品比如浓茶咖啡等，可在排尿过程中间断停顿锻炼尿道括约肌的控制能力。2.物理治疗：症状相对明显的人群可选择到正规医疗机构接受盆底电刺激或者生物反馈类治疗，通过外部物理信号刺激唤醒原本松弛乏力的盆底肌肉，强化肌肉收缩的协调性和收缩力度，逐步改善控尿相关的生理功能，大部分轻度中度漏尿人群经过规范的物理治疗后症状都可得到明显缓解。3.药物治疗：漏尿症状已经影响到日常正常生活的人群，可在医生指导下使用米拉贝隆缓释片、托特罗定片、盐酸米多君片等药物改善相关症状，不同类型的漏尿适用的药物存在差异，需要医生评估后选择适配的用药方案，不要自行随意服用相关药物。4.手术治疗：经过保守干预后症状仍然没有明显改善的重度漏尿人群，可遵医嘱选择合适的手术方案进行干预，目前常用的手术方式创伤相对较小，术后多数人群的控尿功能可得到较好的恢复，术后短时间内做好相关护理即可逐步回归正常生活。三、注意事项1.出现漏尿相关症状后不要因为尴尬情绪刻意隐瞒相关问题，早期就诊评估症状程度可以获得更简单高效的干预方案，避免拖延导致症状持续加重增加后续干预的难度。2.日常不要因为害怕漏尿就刻意完全限制液体摄入，摄入水分不足反而可能提升尿路相关感染的发生概率，进一步加重不适症状，给身体带来额外的健康负担。3.女性群体尽量减少长期增加腹部压力的行为，避免频繁搬举重物，有长期慢性咳嗽或者便秘相关问题要及时干预，降低腹腔压力对盆底肌肉的持续压迫损伤，减少漏尿症状的发作风险。参考文献[1]中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组女性压力性尿失禁诊断和治疗指南2017中华妇产科杂志2017525289-293[2]中华医学会泌尿外科学分会尿控学组尿失禁诊断治疗指南中华泌尿外科杂志20113211780-783[3]吴阶平吴阶平泌尿外科学山东科学技术出版社2019[4]北京医学会盆底医学分会女性盆底功能障碍性疾病诊疗共识2022中华医学杂志2022102342671-2682
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胡著云副主任医师
江西中医药大学附属医院泌尿外科
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经期是否可以进行艾灸
经期是否可以进行艾灸，通常需要根据个人经期表现和体质状态判断，不能一概而论。一、适宜进行艾灸的常见场景1.经期寒凝血瘀不适：针对平时有小腹冷痛、经血排出不畅、色暗有血块、手脚冰凉表现的人群，艾灸借助温热刺激可温通经络、驱散寒邪，帮助促进气血循环，缓解经期常见的冷痛坠胀感，这类人群在经期适当艾灸身体感受会得到明显改善，也不会对正常经期节奏造成额外负担。2.经期脾胃虚寒不适：很多女性经期会伴随食欲下降、胃部冷痛、大便稀溏的表现，适当艾灸对应的相关穴位可以起到温养脾胃的作用，帮助提升经期身体耐受度，减少因为脾胃不适引发的经期体力下降、精神萎靡等问题，长期坚持也能逐步改善虚寒体质，降低后续经期出现同类不适的概率。3.经期关节冷痛不适：部分女性经期气血亏虚明显，原本就有的关节旧伤或风湿类酸痛症状会有所加重，温热的艾灸刺激可以直达肌表深层，疏通关节部位的瘀堵气血，快速缓解酸冷疼痛感，不需要额外服用止痛类物质也能获得较好的舒缓效果，同时不会对经期的正常代谢造成影响。二、不适宜进行艾灸的常见场景1.经期经量过大的情况：如果女性本身经期出血量较多、行经时间偏长，盲目在经期进行艾灸很容易推动气血运行速度过快，进一步加大经量，延长行经周期，严重时还可能引发经期头晕、贫血等不适症状，反而损害身体健康，干扰后续的经期规律。2.经期阴虚内热的情况：部分女性本身属于易上火体质，经期容易出现口干舌燥、咽喉肿痛、心烦失眠的内热表现，艾灸的温热属性会加重内热相关症状，导致身体不适感增强，完全无法发挥艾灸原本的调理作用，还会打乱经期的稳定状态，引发一系列连锁的不适反应。3.经期皮肤破损或过敏的情况：如果经期恰好艾灸对应穴位的皮肤表面存在破损、红肿、皮疹等问题，直接接触艾灸产生的温热烟气和刺激很容易加重局部损伤，甚至引发局部感染或过敏范围扩大，给身体带来额外的健康风险，完全背离经期调理的初衷。三、注意事项1.艾灸的穴位选择要谨慎：经期进行艾灸尽量选择小腹周围、下肢等距离头部较远的穴位，尽量避开腰部和一些活血功效过强的特殊穴位，避免对气血运行造成过度的干扰，减少出现不适症状的可能性，最大程度保证经期调理的安全性。2.艾灸后要做好保暖防护：经期女性本身抵抗力偏弱，艾灸之后全身毛孔处于张开状态，要避免直接接触冷风或触碰凉水，及时添加衣物做好腰腹和下肢部位的保暖，防止寒气顺着张开的毛孔侵入体内，引发新的寒证问题，抵消艾灸产生的调理效果。3.艾灸时长要合理控制：经期进行艾灸不要长时间保持同一部位的熏烤，每次艾灸的整体时长不宜过长，一旦出现头晕、心慌、局部灼痛感等不适表现，要立刻停止艾灸，转移到通风舒缓的环境中休息，不适感持续不能缓解要及时采取对应的舒缓措施。女性如果经期存在明显的异常不适，要及时前往正规医疗机构就诊，结合专业医师的指导选择调理方式，不要自行盲目进行理疗操作，避免引发不必要的身体损伤。参考文献：[1]中华中医药学会中医养生保健指南2022年[J]中华中医药杂志202237116345-6352[2]中国针灸学会艾灸临床操作规范[J]中国针灸202141101127-1132[3]王富春针灸治疗学北京人民卫生出版社2021[4]梁繁荣针灸学北京人民卫生出版社2020
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朱元主任医师
江西省人民医院妇科
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肝腹水如何治疗
肝腹水的治疗一般包括日常调理、药物治疗、物理干预、介入治疗、手术治疗五类方案，可结合患者实际病情选择适配方案。一、治疗方法1.日常调理：这是轻症肝腹水患者的基础干预方式，严格限制钠元素和水分的摄入，减少外源性液体在腹腔的淤积，同时保证充足的热量和优质蛋白质供给，避免营养不良诱发的低蛋白血症加重积液问题，期间定期监测体重和腹围变化，直观判断腹腔积液的消长情况。2.药物治疗：一般可以遵医嘱使用螺内酯片、呋塞米片、人血白蛋白注射液进行干预，通过促进尿液排出提升血浆胶体渗透压的方式，减少腹腔内的游离液体量，用药期间监测机体的电解质水平，避免出现代谢紊乱的相关不适表现。3.物理干预：这是针对中轻度积液的辅助治疗手段，可通过适当体位调整、局部温敷等方式改善机体循环状态，同时配合腹腔穿刺放液的操作，直接引流出腹腔内淤积的多余液体，快速缓解腹胀、呼吸困难等相关压迫症状，操作过程严格遵循无菌要求降低感染风险。4.介入治疗：多用于门静脉压力过高引发的顽固性肝腹水患者，可通过经颈静脉肝内门体分流术的方式，在肝脏内部搭建门静脉和肝静脉的流通通道，降低门静脉的高压状态，从根源减少腹腔内液体的生成量，术后监测肝功能和相关循环指标的变化。5.手术治疗：多用于终末期肝病诱发的难治性肝腹水患者，常规方案为肝移植手术，替换已经丧失正常功能的病损肝脏，恢复肝脏的正常代谢合成能力，彻底解除引发肝腹水的核心病因，是现阶段终末期肝病相关肝腹水的根治性方案之一。二、注意事项及就医指导1.患者出现不明原因的腹部膨隆、憋胀感时不要自行使用利尿剂类产品，及时到正规医疗机构完善相关检查明确肝腹水的诱发原因，不要盲目采用土方偏方干预，避免额外加重肝脏代谢负担。2.治疗期间要保持情绪稳定，避免熬夜、酗酒等可能损伤肝脏功能的行为，日常做好身体状态的相关记录，复诊时将各项监测数据告知主治医生，方便医生调整后续的干预方案。3.特殊人群比如孕妇、儿童、老年肝腹水患者，要在医生的全面评估下选择适配的治疗方案，避免采用对身体负担过重的干预手段，尽可能降低治疗相关的不良反应发生率。患者出现肝腹水相关不适后应遵医嘱积极配合医生治疗，不要自行更改干预方案，避免延误病情引发其他严重的并发症。参考文献：[1]中华医学会肝病学分会肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南2017年版中华肝脏病杂志2017259664-677[2]中国医师协会消化医师分会终末期肝病诊疗规范中华消化杂志2021416361-368[3]中华医学会器官移植学分会中国肝移植临床诊疗指南2019版中华器官移植杂志20194012705-713[4]中华医学会消化病学分会肝硬化肝腹水临床处置共识中华消化外科杂志20181710987-994
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程平副主任医师
南昌市第三医院消化内科
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吃完饭就犯困是什么原因
吃完饭就犯困可能是生理性原因、餐后血糖波动、脑供血相对不足、甲状腺功能减退等原因导致，可通过相关干预手段改善不适表现。一、原因1.生理性原因：日常进食量过大或者进食大量高油高糖食物，身体为完成消化任务调动大量消化腺体运作，副交感神经兴奋度提升，就容易产生自然困意，一般短时间休息后就能自行缓解，不会伴随其他身体不适，属于正常的生理调节表现，大部分健康人群都偶尔会出现这类情况。2.餐后血糖波动：进食大量精制碳水化合物后，餐后血糖会在短时间内快速升高，身体会分泌足够的胰岛素来调节血糖水平，胰岛素大量分泌后会抑制相关神经兴奋度，同时促进色氨酸进入大脑，合成助眠的神经递质，进一步提升困倦感，本身血糖调节能力较弱的人群这类表现会更明显。3.脑供血相对不足：进食之后肠胃蠕动速度加快，身体会调配更多的血液流向胃肠道，帮助食物的消化和营养的吸收，流经大脑的血液量会比空腹时出现小幅下降，大脑供氧和供能的效率出现短暂降低，就会引发困乏的感觉，本身存在脑血管基础问题的人群这类症状的持续时间会更长。4.甲状腺功能减退：这类属于相对少见的病理性原因，患者本身甲状腺激素分泌不足，基础代谢速度远低于正常水平，进食后身体消耗能量用于消化，代谢负担进一步加重，就会比普通人群更容易出现餐后犯困的表现，通常还会伴随日常怕冷、乏力、体重异常上升等其他不适症状。二、治疗方法1.日常调理：日常进食要控制总摄入量，每餐吃七分饱即可，调整饮食结构减少精制糖和高油食物的占比，搭配足够的膳食纤维和优质蛋白，餐后不要立刻久坐或者平躺，可以在室内慢走几分钟，促进肠胃蠕动同时提升全身血液循环速度，减少困乏感的出现概率。2.物理治疗：餐后如果困意明显，可以用温度适宜的清水洗脸，或者对太阳穴、后颈部位的肌肉进行适度按揉，刺激神经提升兴奋度，也可以适当听节奏明快的声音或轻音乐，快速驱散轻度的困倦感，不需要额外服用其他物品就可以改善当前状态。3.药物治疗：如果是血糖调节能力异常的人群，可在医生指导下使用二甲双胍片、阿卡波糖胶囊、瑞格列奈片等调节血糖状态，甲状腺功能减退的人群可遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物改善基础代谢水平，从根源上缓解异常餐后犯困的相关症状。三、注意事项1.不要为了避免犯困就刻意减少正常进食量，或者过度调整饮食结构引发营养摄入不均衡的问题，餐后也不要为了强行提神饮用大量刺激性饮品，避免加重肠胃和代谢负担。2.如果餐后犯困的表现持续时间很长，已经影响到正常的工作和生活，同时伴随其他身体不适，不要自行判断购买药物服用，建议及时就医排查相关基础疾病。3.日常要保持规律的作息习惯，避免长期熬夜导致身体处于长期疲劳状态，本身已经疲劳的人群餐后犯困的表现会大幅加重，维持充足睡眠可以减少这类症状的出现。参考文献：[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.[2]中华医学会内分泌学分会.甲状腺功能减退症诊疗指南(2017版)[J].中华内分泌代谢杂志,2017,33(10):853-867.[3]中国医师协会神经内科医师分会.中国脑血管健康管理指南[J].中华神经科杂志,2021,54(6):545-558.[4]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022.
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程平副主任医师
南昌市第三医院消化内科
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薏仁能缓解哪些症状
薏仁作为药食同源食材，一般具有缓解肢体水肿、消化不良、皮肤油腻暗沉、排便黏滞、倦怠乏力等作用，日常合理食用可获得较好的调理效果。一、功效作用1.缓解肢体水肿：薏仁可促进体内多余水分代谢，减少水钠潴留引发的下肢或面部水肿，很多久坐办公室的人群长期下肢处于低垂状态，多余水分堆积在下肢，很容易出现晨起面部水肿或下午下肢发胀的情况，适量食用薏仁可以温和改善这类水肿表现，不会给身体造成额外代谢负担。2.缓解消化不良：薏仁含有丰富的膳食纤维，可辅助增强肠胃蠕动能力，改善脾胃运化不足引发的餐后腹胀、食欲不佳等表现，温和滋养肠胃黏膜，不会产生强烈的刺激感，适合日常饮食油腻不规律，经常重油重盐饮食的人群食用，逐步调整肠胃的运行状态。3.缓解皮肤油腻暗沉：薏仁可帮助调节肌肤表层的水油平衡，减少油脂过度分泌引发的毛孔堵塞、面部出油过多、肤色发黄暗沉等问题，很多长期熬夜作息不规律的人群肌肤状态容易失衡，合理食用薏仁可逐步改善这类情况，长期坚持能让肤质更加清爽通透。4.缓解排便黏滞：薏仁可帮助清除肠道内多余的湿热堆积，改善下焦湿热引发的排便黏滞不畅、如厕后马桶难以冲净等症状，辅助维持肠道正常的代谢节律，减少肠道代谢废物的长期停留，适合经常摄入过多辛辣刺激食物的人群日常调理肠道环境。5.缓解倦怠乏力：薏仁可补充日常所需的多种微量元素，改善体内湿邪困阻引发的头部昏沉、肢体沉重、整日没有精神等表现，不少人群即便睡够时长依然感觉身体发沉难以舒展，适量食用薏仁可以帮助恢复身体的轻快感，提升日常工作生活的精神状态。二、正确食用方法参考1.日常烹煮食用：将薏仁提前浸泡后搭配大米或其他杂粮熬制成杂粮粥，作为日常主食的一部分摄入，适合大多数想要温和调理身体状态的普通人群，食用体验友好，也不会对身体产生额外负担，适配绝大多数家庭的日常饮食制作习惯。2.搭配温和食材同煮：可以将薏仁搭配红豆山药等属性平和的食材共同炖煮，中和食材本身的偏性，长期食用也不会给体质造成不利影响，尤其适合体质偏虚的人群尝试，搭配后的口感也更为丰富，更容易被各年龄段的人群接受。3.打磨成粉冲调：将薏仁经过低温烘焙后打磨成细粉，日常用温水冲调后直接饮用，适合没有过多时间熬煮食材的上班族，方便快捷也能保留大部分的营养成分，在工作间隙就可以完成食用，不需要占用过多的个人时间。三、注意事项1.体质特殊人群需谨慎食用：处于孕期的女性以及本身肠胃功能过度虚弱的人群，不要自行大量食用薏仁，避免给身体带来不必要的刺激，反而引发腹痛腹胀等不适症状，调理身体要结合自身的实际体质状态选择合适的食材。2.不要完全替代常规饮食：薏仁只是普通的调理类食材，不能完全替代日常的正餐摄入，也不能替代相关的专业干预手段，出现明确的身体不适症状还是要选择合理的应对方式，不能单一依靠食材调理来解决所有健康问题。3.不要过量食用：一次性摄入过多薏仁反而会加重肠胃的代谢负担，引发消化不良等不适表现，控制合理的摄入量长期坚持，才能逐步感受到对应的调理效果，短时间大量食用反而无法发挥应有的养生调理作用。参考文献:[1]中华医学会营养学分会.中国居民膳食指南科学研究报告2022[J].营养学报,2022,44(3):221-230.[2]国家中医药管理局.药食同源物品管理规范及应用指南2023版[J].中国中医药信息杂志,2023,30(7):1-6.[3]中国营养学会.中国药食同源食材营养功效研究汇编2024[J].营养健康新视点,2024,9(2):45-51.[4]中华中医学会脾胃病学分会.常见药食同源食材脾胃调理应用专家共识2023[J].中国中西医结合消化杂志,2023,31(11):821-827.
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熊俊副主任医师
南昌大学第二附属医院中医科
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伏神功效作用与主治是什么
伏神作为常用养心安神类中药，一般具有宁心安神、利水渗湿、健脾益气、化痰开窍、补虚养身等功效作用。一、功效作用1.宁心安神：伏神主归心经，能舒缓心神躁动状态，针对情志失和引发的心神不宁有舒缓效果，帮助稳定情绪，改善夜间睡眠质量，减少睡前思虑过多引发的失眠多梦症状，适配长期精神压力较大的普通人群调理使用，作用温和不会出现过度抑制神经的不良反应。2.利水渗湿：伏神入脾肾二经，能推动水液在体内的正常运化代谢，避免水湿停滞引发的肢体浮肿小便不利等表现，不会损伤人体正气，适合体虚伴随水湿代谢不畅的人群长期平缓调理，属性温和不会给脏器带来额外代谢负担，适合体质偏弱人群日常调养。3.健脾益气：伏神能强化脾胃运化功能，改善脾胃虚弱引发的食欲不佳消化不良饭后腹胀等常见症状，帮助逐步恢复脾胃的正常运转能力，适合长期饮食不规律引发的脾胃亏虚人群，调理过程温和不会出现过度刺激肠胃的问题，适配多数脾胃不适人群的调理需求。4.化痰开窍：伏神能化解体内滞留的痰湿浊邪，疏通被痰湿堵塞的气机通道，改善痰湿上扰清窍引发的头目昏沉精神倦怠反应，逐步恢复头部清醒状态，减少痰湿阻滞引发的身体困重反应，调理过程平缓没有峻猛攻伐的弊端，不会损伤体内正常的正气。5.补虚养身：伏神属于性质平和的补益类中药材，能缓慢补充人体日常消耗的正气，适合久病初愈体质亏虚的人群作为日常调理使用，不会出现补益过度引发的上火燥热等不适反应，适配多数不同体质人群的长期温和调养需求，几乎不会出现明显的排斥反应。二、主治疾病及应用方法1.心神失养类病症：主要主治日常常见的失眠多梦心悸怔忡情绪焦虑烦躁等心神失养相关病症，可搭配其他同类药材共同使用，能逐步改善心神失养引发的各类不适表现，帮助患者逐步恢复平稳的精神状态，减少情绪波动引发的各类身体连带不适。2.水湿停滞类病症：主要主治肢体水肿小便不畅水湿内停引发的身体困重等常见水湿代谢异常类病症，可搭配推动水液运化的药材共同使用，平缓促进体内水湿代谢恢复正常，不会给身体带来额外的刺激反应，也不会造成后续水湿代谢紊乱的遗留问题。3.脾胃亏虚类病症：主要主治脾胃虚弱引发的食欲减退腹胀便溏神疲乏力等相关脾胃不适症状，可搭配健脾益气类的常用药材共同使用，逐步恢复脾胃的正常运化能力，改善长期脾胃亏虚引发的各类身体不适，帮助人体恢复正常的营养吸收运转状态。4.痰湿阻滞类病症：主要主治痰湿上扰引发的头眩昏沉精神恍惚记忆力减退等不适表现，可搭配化痰类的常用药材共同使用，逐步化解体内淤积的痰湿邪气，疏通被痰湿阻滞的身体气机，恢复头部清窍的正常状态，改善长期痰湿淤积引发的各类不适。三、禁忌人群及注意事项1.过敏体质人群：部分特殊体质人群接触伏神后可能出现皮肤瘙痒红疹等过敏相关反应，这类人群需要避免接触相关药材，不要自行尝试使用伏神进行身体调理，避免引发不必要的身体不适问题，接触后出现异常反应要及时停止相关操作。2.阴虚火旺人群：本身存在口燥咽干夜间潮热盗汗等明显阴虚火旺表现的人群，不建议自行使用伏神调理，伏神的温性属性可能会加重原有阴虚相关的不适症状，反而不利于身体状态的恢复，如需使用要提前咨询专业人员的指导建议。3.特殊生理阶段人群：处于孕期哺乳期的女性以及年龄较小的婴幼儿，不建议自行使用伏神相关的制剂进行身体调理，需要在专业人员的指导下判断自身适配性之后再决定是否使用，避免不当使用给身体带来潜在的负面影响。参考文献[1]国家药典委员会中华人民共和国药典一部中国医药科技出版社2020[2]中华中医药学会中医临床养生调理指南人民卫生出版社2021[3]李建军常用养心类中药材临床应用规范中国中医药信息杂志202229卷7期198-202[4]张静药食同源类补益药材调理应用共识亚太传统医药202319卷4期213-216
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熊俊副主任医师
南昌大学第二附属医院中医科
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