权威医学文章精选
聚合中医、妇产、儿科、内外科等常见健康问题
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大白菜有哪些健康益处
大白菜作为常见的绿叶蔬菜，一般具有补充膳食纤维、调节肠道状态、辅助补水润肤、帮助控制体重、补充微量营养素等健康益处，食用时也存在相关需要留意的事项。一、功效作用1.补充膳食纤维：大白菜的可食用部位含有大量不可溶性膳食纤维，进入人体消化道后可以增加食物残渣的整体体积，促进肠道的规律蠕动，这类成分不会被人体过度吸收，也不会产生额外的代谢负担，适合各个年龄段的日常食用补充，能填补部分精细主食带来的膳食纤维摄入缺口。2.调节肠道状态：大白菜中的部分天然植物成分可以为肠道内的有益菌群提供合适的生长底物，促进有益菌群的增殖，维持肠道内的微生态平衡，减少有害菌群大量繁殖带来的肠道不适，长期适量食用可以帮助维持稳定的排便习惯，减少排便不畅问题的出现概率。3.辅助补水润肤：大白菜的水分占比超过九成，日常食用可以在不用大量饮水的前提下为人体补充充足的水分，维持肌肤细胞的正常充盈状态，缓解干燥季节带来的肌肤紧绷不适感，通过饮食补水的效果比直接大量饮水更持久，也不会给肾脏带来额外的短期代谢压力。4.帮助控制体重：大白菜的整体热量极低，单位重量下的热量远低于普通精米白面等主食，食用后可以带来较强的饱腹感，减少其他高热量食物的摄入总量，日常调整饮食结构期间用大白菜替代部分高热量配菜，可以在不产生明显饥饿感的前提下控制全天总热量摄入，辅助维持健康体重。5.补充微量营养素：大白菜中含有种类丰富的维生素以及矿物质成分，包括维生素C、维生素K以及钾元素等，这些都是人体日常代谢必需的营养物质，普通人群日常足量食用可以填补饮食结构中的部分营养缺口，不需要额外通过营养补充剂摄入相关成分，降低营养缺乏问题的发生概率。二、日常食用适配场景1.普通家庭日常配菜：大白菜存储时间相对较长，价格也十分亲民，可以搭配各类常见食材进行烹制，适配清炒炖煮凉拌等多种烹制方式，不用花费过多的时间准备就可以获得充足的营养补充，是很多家庭冬季餐桌上不可或缺的常见菜品。2.特殊饮食需求人群食用：对于有控糖需求控脂需求的人群来说，大白菜不会带来明显的血糖波动，也不含过量的脂肪成分，适量加入日常餐食中可以丰富餐食的整体结构，避免长期单调饮食带来的进食欲望下降问题，适配多数特殊饮食方案的要求。3.户外出行便携食材：经过简单处理的大白菜重量较轻，也不容易在短时间内腐坏变质，户外出行或者集体出行时准备大白菜作为配菜，不需要复杂的保鲜条件就可以正常烹制食用，补充外出饮食中容易缺失的膳食纤维和水分，缓解长途出行带来的排便不畅问题。三、注意事项1.避免长时间高温烹制：长时间高温炖煮会破坏大白菜中部分不耐热的维生素成分，导致营养成分出现不必要的流失，尽量选择短时间快炒或者鲜食的方式处理，可以最大程度保留大白菜中的各类有益成分，提升食用的实际价值。2.腐烂部位完全舍弃：大白菜储存时间过长可能会出现局部腐烂的问题，需要将腐烂部位以及周边关联的可食用部位完全摘除后再食用，避免有害代谢成分进入人体引发不适，尽量选择新鲜的大白菜进行食用。3.特殊人群控制食用量：存在严重胃肠道疾病或者长期腹泻的人群，需要适当控制大白菜的单次食用量，避免大量膳食纤维进入肠道后加重原本的不适症状，根据自身的身体反应调整日常食用的总量即可。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南科学研究报告2021[M].人民卫生出版社,2021.[2]杨月欣,葛可佑.中国营养科学全书第2版[M].人民卫生出版社,2019.[3]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量2023版[M].人民卫生出版社,2023.[4]北京市营养学会.常见蔬菜营养与健康食用指南[J].营养学报,2022,44(03):221-225.
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徐信群主任医师
南昌大学第一附属医院普内科
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泼尼松片能治疗哪些疾病
泼尼松片属于西药，一般具有抗过敏、抑制自身免疫反应、抗炎、改善造血功能、抗排异等功效和作用。一、功效作用1.抗过敏：能够抑制体内过度激活的变态反应通路，减少组胺等炎症介质的释放，缓解各类过敏反应引发的皮肤红肿，黏膜水肿，呼吸困难等不适，改善患者的过敏相关症状，避免过敏反应持续进展引发的严重身体损伤。2.抑制自身免疫反应：能够降低异常免疫细胞的活性，减少自身抗体对自体正常组织的攻击，阻断自身免疫反应的持续放大，缓解自身免疫性疾病对多器官造成的进行性损害，帮助稳定患者的身体状态，延缓疾病的进展速度。3.抗炎：可以快速抑制体内的炎症反应，减少炎症因子的大量渗出，减轻炎症部位的红肿热痛等典型表现，防止炎症向周边正常组织扩散，降低重度炎症带来的器官功能损伤风险，缩短相关炎症病变的恢复周期。4.改善造血功能：能够作用于造血相关通路，调节骨髓的造血微环境，改善机体的造血相关状态，提升血液中各类有效细胞的生成水平，缓解造血功能异常带来的各类不适表现，帮助血液相关疾病患者的指标逐步恢复到合理区间。5.抗排异：能够抑制移植受者体内的免疫防御功能，降低免疫系统对移植进入体内的异体器官的识别和攻击能力，减少各类排异反应的发生概率，提升异体器官移植后的存活率，帮助移植后的患者维持长期稳定的身体状态。二、主治疾病及应用方法1.常见轻中度疾病：主要包含各类接触性皮炎，过敏性鼻炎，支气管哮喘轻症等过敏性疾病，以及一般性的呼吸道炎症，皮肤软组织炎症等病症，这类病症使用后可以快速缓解不适，多数可搭配常规对症处理措施共同干预，帮助患者快速恢复。2.中重度常见疾病：主要包含系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，干燥综合征等常见自身免疫病，以及各类中度重度的感染后炎症，部分普通型的血液系统疾病等，这类病症使用该药物可以有效控制疾病进展，减少重要脏器的受损概率，稳定患者的病情状态。3.少见重症疾病：主要包含重症自身免疫性溶血性贫血，难治性免疫性血小板减少症，异体肾移植，肝移植手术后的排异反应防控等少见重症，这类病症的应用需要严格做好相关指标监测，根据患者的实时状态调整对应干预方案，避免出现意外情况。三、禁忌人群及注意事项1.特殊人群禁用：处于感染活动期的患者，未进行抗感染干预的情况下不可使用该药物，存在严重精神病史，严重消化道出血病史的人群也不可随意使用，避免原有基础疾病出现急性加重的情况，给身体带来额外的损伤。2.不可自行调整使用：该药物的使用需要严格遵循相关医疗规范，不可自行决定使用或者随意停止使用，不可随意增减相关的使用剂量，避免出现停药反应或者相关不良反应，对身体的内分泌状态，代谢状态造成不良影响。3.使用期间做好监测：使用该药物的过程中需要定期监测身体的相关指标，关注血糖血压的变化情况，监测骨密度等相关指标状态，及时调整对应的干预方案，长期使用的人群可搭配对应防护措施，减少长期用药带来的潜在不良影响。泼尼松片的具体使用需要由专业的临床医生评估患者的实际病情后决定，所有使用行为都要在医生的指导下完成，不可自行随意购买使用，避免引发不必要的健康风险。参考文献:[1]中华医学会风湿病学分会.糖皮质激素类药物在风湿性疾病中应用的专家共识.中华风湿病学杂志,2023,27卷8期:513-523.[2]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南2022年版.中华结核和呼吸杂志,2022,45卷3期:223-248.[3]中华医学会器官移植学分会.中国肾移植术后免疫抑制治疗指南2021版.中华器官移植杂志,2021,42卷7期:385-396.[4]中华医学会血液学分会.成人免疫性血小板减少症诊断与治疗中国指南2020年版.中华血液学杂志,2020,41卷5期:353-360.
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徐信群主任医师
南昌大学第一附属医院普内科
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肾多囊病是怎么回事
肾多囊病临床称多囊肾病，是常见遗传性肾脏疾病，发病和基因遗传、先天发育异常、后天毒素刺激等有关。一、病因1.基因遗传：这是肾多囊病最常见的发病原因，以常染色体显性遗传的类型占比最高，患者后代的发病概率相对较高，多数患者进入成年阶段后才逐步显现相关症状，双侧肾脏会逐步长出大小不一的囊泡，慢慢挤压正常肾实质，部分患者还会伴随肝脏胰腺部位的多发囊肿，早期没有明显不适，很多人都是体检时偶然发现异常。2.先天发育异常：这类病因占比相对次之，多见于没有明确家族病史的散发病例，患者胚胎时期肾脏相关组织发育出现偏差，肾小管和肾小球连接的结构出现闭锁，肾小球滤出的原尿无法正常排出，逐步在局部潴留形成囊性水泡，这类患者的囊肿数量通常比遗传性患者少很多，进展速度也更慢，对肾功能的影响相对更低。3.后天毒素刺激：这是相对少见的发病诱因，长期接触有害的化工毒物或者长期服用可能损伤肾脏的物质，会让肾单位局部结构出现非正常改变，诱发局部肾小管上皮细胞增殖，逐步形成内部充满清亮液体的囊性结构，这类获得性的肾多囊改变多出现在长期透析的人群中，普通健康人群很少出现相关问题。二、治疗方法1.日常调理：作为最基础的干预方式，患者日常需要保持低盐低蛋白的清淡饮食，避免剧烈运动防止囊肿受外力撞击出现破裂出血，日常规律监测血压和肾功能相关指标，定期到医院做肾脏超声观察囊肿的大小变化，避免摄入会加重肾脏负担的各类刺激性物质，延缓疾病的进展速度。2.药物治疗：囊肿逐步增大出现相关不适或者合并其他并发症时，可在医生指导下使用托伐普坦、氯沙坦、依那普利等药物进行干预，控制相关并发的不适症状，延缓囊肿增长的速度，降低肾功能出现进行性损伤的风险，用药过程中要密切关注自身的身体反应，避免出现不必要的不良反应。3.手术治疗：当囊肿体积过大，对周围正常肾组织形成明显压迫，或者已经反复出现囊内出血、感染等相关并发症时，可以选择合适的手术方式进行处理，常见的包括囊肿穿刺抽液、腹腔镜下囊肿去顶减压术等，终末期肾功能完全丧失的患者还可以通过肾移植的方式重建正常的肾脏功能。三、注意事项1.定期体检：存在肾多囊病家族病史的人群，需要定期做肾脏相关筛查，尽早发现病变的苗头，在疾病早期就进行针对性干预，尽可能降低疾病对身体造成的长期损伤，育龄期的患者可以提前做相关的遗传咨询，降低后代出现同类疾病的概率。2.生活管控：日常要避免服用成分不明的各类补剂，不要长期大量喝浓茶或者功能性饮料，尽可能降低肾脏的代谢负担，出现腰腹部胀痛、肉眼血尿、发热等不适症状时不要自行处理，第一时间到正规医疗机构就诊排查囊肿的相关异常。3.情绪调节：要保持平稳乐观的心态，不要长期处于过度焦虑或者紧张的情绪状态中，稳定的内分泌状态可以帮助维持肾脏相关的血流动力学稳定，对延缓囊肿生长速度也有一定的正向作用，不要轻信各类宣称可以彻底消除囊肿的偏方产品，避免肾脏受到额外的损伤。参考文献:[1]中华医学会肾脏病学分会.中国成人多囊肾病诊治指南(2022版)[J].中华肾脏病杂志,2022,38(9):773-798.[2]中国医师协会肾脏内科医师分会.多囊肾病临床诊疗专家共识[J].中国实用内科杂志,2023,43(6):481-487.[3]王海燕.肾脏病学第4版[M].人民卫生出版社,2021.
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胡著云副主任医师
江西中医药大学附属医院泌尿外科
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脊柱侧弯靠左侧弯怎么回事
脊柱向左侧弯可能是姿势不良、神经肌肉异常、先天发育畸形等原因引起，需对症干预。一、原因1.姿势不良：这是临床上最常见的脊柱左侧弯诱发因素，多数出现在青少年群体中，长期保持歪身写字、单肩背过重书包、长期侧卧单侧睡眠等习惯，会让脊柱左侧的肌肉长期处于持续牵拉状态，右侧肌肉力量相对薄弱，双侧肌张力完全失衡后就会逐步牵拉脊柱向左侧偏移，这类功能性侧弯一般不会伴随椎体结构的明显改变，患者多数仅存在两侧肩膀不等高的外观表现，没有明显的痛感。2.神经肌肉异常：这类病因的占比低于姿势性侧弯，多和脊柱周围的神经肌肉病变相关，常见的包括脊髓灰质炎后遗症、进行性肌营养不良等问题，会导致脊柱单侧的肌肉力量明显下降或者出现持续性痉挛，脊柱的受力支撑完全失去平衡，长期代偿状态下就会逐步出现向左侧弯曲的表现，这类侧弯的进展速度相对较快，部分患者还会伴随不同程度的肢体活动受限。3.先天发育畸形：这类属于相对少见的病因，多是胚胎发育阶段出现异常导致，患者的椎体存在分节不全或者半椎体等先天结构异常，生长发育过程中两侧椎体的生长速度完全不对称，就会逐步带动脊柱向生长速度较慢的一侧偏移，形成固定的左侧弯，这类侧弯一般在低龄阶段就会被发现，部分患者可能合并其他脏器的先天发育异常。二、治疗方法1.日常调理：该方式适用于侧弯角度很小的轻度功能性侧弯人群，日常要及时调整错误的坐姿和站姿，避免长期保持单侧受力的动作，空闲时间可以多进行双侧力量均衡的核心训练，常见的包括游泳、悬吊训练等，通过强化脊柱两侧的肌肉支撑力，逐步调整偏移的脊柱角度，避免侧弯进一步加重。2.物理治疗：该方式适用于侧弯角度处于轻中度的人群，可以在专业人员的指导下佩戴适配的脊柱侧弯支具，同时配合正规的脊柱牵引、肌肉松解等物理干预方式，逐步调整脊柱的排列序列，控制侧弯的进展速度，过程中可以遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解肌肉酸胀疼痛的不适症状。3.手术治疗：该方式适用于侧弯角度较大、已经出现明显心肺压迫或者神经压迫症状的人群，通过外科手术的方式对畸形的椎体进行适当矫正，重建脊柱的正常序列和支撑能力，避免侧弯持续进展引发严重的活动障碍或者脏器功能损伤。三、注意事项1.定期监测侧弯变化：处于生长发育阶段的青少年，要每间隔固定的时间到正规机构进行脊柱相关检查，及时掌握侧弯角度的动态变化，避免错过最佳的矫正干预期。2.规避不规范矫正行为：不要自行尝试网络上流传的无依据矫正动作，不要选择非正规场所的暴力脊柱推拿，避免错误操作对脊柱周围的软组织或者椎体造成额外损伤，加重侧弯的相关症状。3.及时跟进异常表现：如果日常已经反复出现腰背疼痛、肢体麻木、活动后心慌胸闷等不适表现，要及时明确侧弯的进展程度，遵医嘱调整对应的干预方案，不要拖延相关的干预进程。参考文献:[1]中华医学会骨科学分会脊柱外科学组.脊柱侧弯诊疗指南[J].中华骨科杂志,2021,41(24):1529-1540.[2]中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会.青少年特发性脊柱侧弯康复干预专家共识[J].中国脊柱脊髓杂志,2023,33(7):593-600.[3]李书纲,邱贵兴.成人脊柱侧弯的诊疗进展[J].中华骨科杂志,2022,42(11):689-698.[4]中国医师协会骨科医师分会.脊柱畸形矫形临床应用指南[J].中华骨科杂志,2024,44(3):137-150.
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龚飞鹏副主任医师
江西省人民医院骨科
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萎缩性胃炎伴糜烂如何治疗
萎缩性胃炎伴糜烂可通过日常调理、物理治疗、药物治疗、内镜下干预、手术治疗等方式改善病情。一、治疗方法1.日常调理：这是所有患者都需要优先落实的基础干预方式，日常要避免摄入过烫过辣的刺激性食物，减少高盐高油深加工食物的摄入，戒除烟酒等不良嗜好，规律三餐进食，避免长期熬夜或情绪过度焦虑，减少对胃黏膜的持续性损伤，为黏膜自行修复创造稳定的内部环境，适配所有不同病情阶段的患者，不会给身体造成额外负担。2.物理治疗：部分轻症患者可选择温和的胃部红外理疗，通过局部温热效应加快胃黏膜部位的血液循环，促进糜烂面的新陈代谢，缓解胃部胀痛不适等相关症状，该类方式无明显侵入性伤害，适配绝大多数耐受度较好的轻症患者，可作为药物治疗之外的辅助干预手段，帮助提升黏膜修复的效率。3.药物治疗：针对存在明显黏膜损伤和不适症状的患者，一般可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等药物进行治疗，部分合并幽门螺杆菌感染的患者可配合对应的根除治疗方案，帮助抑制胃酸过度分泌，在胃黏膜表面形成保护性覆盖层，加快糜烂部位的愈合速度，延缓萎缩性胃炎的进展进程，是临床应用占比最高的干预方式。4.内镜下干预：针对存在局部重度萎缩合并大面积糜烂，或已经出现癌前病变倾向的患者，可通过内镜下操作对病变黏膜进行针对性处理，清除异常的病变组织，避免局部损伤持续进展，该类方式属于微创操作，术后恢复速度相对较快，对正常胃部组织的损伤程度较低，多数患者术后短时间内即可恢复正常饮食。5.手术治疗：仅用于极少数病变范围广泛，且内镜下干预无法完全清除异常组织，或已经进展到恶性病变阶段的患者，通过外科手术方式切除对应病变部位，从根源上避免病变持续扩散危及其他器官，该类方式临床应用占比极低，不到万不得已不会选用，术前需要完成全面的身体评估排查相关风险。二、注意事项及就医指导1.定期复查：所有确诊患者都要按照医嘱定期前往医院完成胃镜相关复查，动态监测胃黏膜萎缩和糜烂的变化情况，及时发现异常病变信号，避免病情悄无声息进展错过最佳的干预时机，复查频率可根据自身病情严重程度由接诊医师进行调整。2.避免刺激：日常生活中不要自行服用可能损伤胃黏膜的相关物质，不要随意服用成分不明的保健品或养生偏方，减少不必要的胃部刺激，降低糜烂面反复破溃出血的风险，日常饮食可选择质地软烂好消化的食物，减轻胃部消化负担。3.规范干预：患者应遵医嘱积极配合医生治疗，不要自行中断干预方案或随意更换使用的药物，以免延误病情或引发不必要的身体不良反应，干预过程中出现明显不适要第一时间告知接诊医师，及时调整对应的干预方案保障治疗效果。参考文献：[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见[J].中华消化杂志,2022,42(11):721-738.[2]李军祥,陈諰,李振华.慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见[J].中国中西医结合消化杂志,2023,31(2):89-96.[3]中国医师协会消化医师分会.胃黏膜糜烂诊治临床路径专家共识[J].中华消化内镜杂志,2021,38(9):687-693.[4]张澍田,罗庆锋.萎缩性胃炎诊疗进展[J].中华内科杂志,2020,59(3):237-240.
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程平副主任医师
南昌市第三医院消化内科
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月经期间可以艾灸吗
月经期间是否可以艾灸通常不能一概而论，体质符合要求且无禁忌症状的人群一般可以适当操作。一、可适配的艾灸场景1.寒凝血瘀型痛经：这类人群平时常有经期小腹冷痛，经血排出不畅，颜色偏暗带有血块，适当艾灸对应穴位可以温通经络，推动气血运行，帮助缓解腹部冷痛感，改善经血瘀滞的状态，多数操作后不会给身体带来额外负担，反而能提升经期的舒适感。2.经期腰背酸胀不适：不少女性经期会伴随腰骶部发凉酸胀，日常久坐或受凉后不适感明显，艾灸可以借助温热感渗透到局部肌肤深层，放松紧张的肌肉组织，驱散局部堆积的寒气，缓解经期腰背部位的不适症状，操作时注意把控距离和温度，避免局部烫伤即可。3.平素体质偏虚寒的调理：部分女性本身常年手脚冰凉，经期抵抗力比平时更差，稍不注意就会出现感冒或腹泻问题，在经期适当进行温和的艾灸调理，可以扶助体内的阳气，提升经期的身体耐受度，减少经期患病的概率，调理节奏以自身没有明显疲惫感为标准，不要过度操作。二、不建议进行艾灸的场景1.经量过多的人群：如果本身经期经血排出量较大，经期时间较长，艾灸的温通作用可能会进一步推动气血运行，加大经量甚至引发经期延长，长期在这类状态下艾灸可能增加身体气血损耗，甚至带来后续经期紊乱的风险。2.阴虚内热体质人群：这类人群平时常有口干舌燥，潮热盗汗，心烦失眠的表现，经期内热症状可能进一步加重，艾灸本身属于温热刺激，经期操作可能会加重内热相关的不适，引发经期烦躁，睡眠质量下降等额外问题。3.经期有明显皮肤破损或过敏的情况：如果经期腰腹位置的皮肤存在未愈合的破损，或是有接触性过敏反应，艾灸产生的烟气和高温刺激可能会加重皮肤损伤，或是诱发更严重的过敏症状，对局部皮肤健康造成负面影响。三、注意事项1.艾灸穴位的选择要尽量温和：经期艾灸尽量选择距离腹部位置较远的穴位，不要长时间直接艾灸小腹正中的位置，减少不必要的刺激，操作时尽量选择温和的悬灸方式，不要使用刺激性过强的艾灸操作手法。2.操作后要做好保暖工作：艾灸结束后全身毛孔处于张开的状态，经期身体抵抗力偏弱，要及时做好腰腹和四肢的保暖，不要接触凉水，也不要马上吹冷风，避免寒气趁机侵入体内，抵消艾灸带来的调理效果。3.出现不适要立刻停止操作：艾灸过程中如果出现经量突然变大，头晕心慌，局部皮肤灼痛等不适感，要立刻停止操作，静卧休息适当补充温水，观察身体状态的恢复情况，不要强行坚持完成艾灸流程。所有经期相关的养生调理操作都需要在专业人员的指导下进行，不要自行盲目尝试，出现经期异常不适要接受正规的中医调理方案，按照个人的体质状态定制适配的干预方法。参考文献:[1]中华中医药学会妇科分会.中医妇科常见病诊疗指南.北京:中国中医药出版社,2012.[2]王富春,马铁明.刺法灸法学.北京:中国中医药出版社,2016.[3]世界中医药学会联合会艾灸保健推广委员会.艾灸养生保健操作规范.世界中医药,2019,14:2185-2190.[4]张玉珍.中医妇科学.北京:中国中医药出版社,2017.
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陈姣洁副主任医师
江西中医药大学附属医院妇科
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硒酵母胶囊能治疗哪些疾病
硒酵母胶囊一般用于防治硒缺乏相关病变、自身免疫性甲状腺疾病、硒缺乏型心脑血管病、肝损伤相关疾病、肿瘤相关辅助调理等。一、功效对应适用疾病1.防治硒缺乏相关病变：人体长期硒元素摄入不足，会引发脱发脱甲、乏力、免疫力下降等多种异常表现，补充硒元素可以快速纠正体内硒储备不足的问题，改善因硒缺失引发的各类不适症状，还能降低后续出现硒缺乏相关并发症的风险，是临床中硒缺乏人群的常用干预方式，适配各类长期膳食硒摄入不足的群体。2.自身免疫性甲状腺疾病：自身免疫性甲状腺病的发生发展和体内硒元素的代谢水平存在明确关联，充足的硒元素可以调节甲状腺相关的免疫应答反应，减少异常抗体对甲状腺滤泡细胞的损伤，延缓甲状腺功能异常的进展速度，帮助维持甲状腺激素的稳定分泌状态，适用于伴随硒水平不足的桥本甲状腺炎等相关患者。3.硒缺乏型心脑血管病：对于存在硒元素缺乏基础的冠心病、高血压、动脉粥样硬化类患者，硒元素可以辅助清除血管内的氧自由基，减少血管内皮的氧化损伤反应，延缓动脉斑块的进一步发展，降低不良心脑血管事件的发生风险，为心脑血管系统提供额外的保护作用，适配存在低硒背景的相关慢病患者。4.肝损伤相关疾病：硒元素可以增强肝脏细胞的抗氧化能力，降低肝组织受到的氧化应激损伤程度，辅助改善各类肝炎、肝硬化等病变过程中存在的肝细胞坏死问题，帮助维护肝脏的正常代谢和解毒功能，适合伴随硒水平下降的各类慢性肝病患者使用，可作为常规肝病干预方案的补充内容。5.肿瘤相关辅助调理：硒元素可以调节机体的免疫功能，帮助增强免疫细胞的杀伤活性，减少放化疗过程中产生的过氧化损伤反应，缓解治疗带来的各类不适表现，提升相关患者的生存质量，通常作为常规干预方案的辅助组成部分，适用于存在低硒情况的相关患者。二、临床应用原则1.严格筛查适用人群：所有需要使用硒酵母胶囊的患者，都需要提前完成体内硒水平的相关检测，明确自身确实存在硒元素不足的情况之后，再考虑使用相关制剂，避免无指征使用带来的各类身体负担，减少不必要的健康风险。2.以基础干预方案为核心：硒酵母胶囊大多作为辅助干预制剂使用，不能直接替代各类疾病的常规核心治疗方案，患者不能在使用该制剂后擅自停用原本针对原发疾病的治疗药物，避免原发疾病的病情出现波动甚至快速进展。3.适配不同人群的需求：儿童、老年群体以及孕期女性等特殊人群使用该制剂时，需要提前告知医务人员自身的身体状态，由专业人员评估使用的合理性之后再进行后续操作，避免出现不适反应。三、注意事项1.监测身体状态：使用硒酵母胶囊的过程中要定期观察自身的身体表现，如果出现异常的胃肠道不适、毛发异常改变等问题，要及时告知相关医务人员，评估是否和硒元素的补充存在关联，及时调整干预方案。2.不要盲目补充硒元素：不存在硒缺乏相关表现的普通人群，不需要额外通过制剂补充硒元素，日常通过正常膳食摄入的硒含量已经可以满足机体的日常需求，盲目补充反而可能打破体内的微量元素平衡状态。3.避免和同类补硒制剂叠加使用：使用硒酵母胶囊的过程中，不要自行叠加其他类型的补硒相关产品，防止体内的硒元素水平在短时间内上升过快，超出机体的耐受范围，引发各类不必要的不良反应。使用硒酵母胶囊需在专业人员指导下进行，结合自身身体状态选择合适的干预方案，不要自行购买使用，避免出现各类健康风险。参考文献:[1]中华医学会地方病学分会.中国居民硒缺乏相关疾病防治指南[J].中华地方病学杂志,2022,41(10):785-792.[2]中华医学会内分泌学分会.成人甲状腺功能亢进症诊治指南(2023版)[J].中华内分泌代谢杂志,2023,39(7):557-588.[3]中国医师协会心血管内科医师分会.硒元素与心血管疾病临床应用专家共识[J].中国心血管病杂志,2021,27(5):481-487.[4]中华医学会肝病学分会.慢性肝病营养干预专家共识(2024年)[J].中华肝脏病杂志,2024,32(3):211-221.
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何静副主任医师
江西省人民医院内分泌科
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幼年特发性关节炎症状有哪些
幼年特发性关节炎通常有关节局部不适、全身炎症反应、多系统累及表现、生长发育异常、活动能力受限等相关症状表现。一、核心典型症状1.关节局部不适：该症状是幼年特发性关节炎最容易被察觉的首发表现，大多患儿会出现单侧或双侧的关节肿胀疼痛，患处皮肤温度高于周边正常皮肤，活动时会出现明显的屈伸受限情况，晨起后关节僵硬的表现会持续较长时间，部分年幼患儿无法准确表述痛感，会出现无故哭闹、拒绝大人触碰患肢的情况，常见的发病关节集中在膝关节踝关节腕关节等位置，很少直接出现指小关节的病变。2.全身炎症反应：不少患儿在发病初期就会出现没有明显诱因的体温升高情况，体温波动幅度较大，多数会在午后到夜间时间段出现明显的高热，退热后状态又基本恢复正常，部分患儿会随体温变化出现皮肤上散在的红斑样皮疹，皮疹一般不会有明显的瘙痒感，体温回落之后皮疹也会自行消退，不会留下色素沉着或瘢痕。3.多系统累及表现：部分病情进展速度较快的患儿，炎症会逐渐累及关节之外的多个身体系统，常见的是眼部葡萄膜炎症，早期没有明显的感知不适，随着病情发展会出现视物模糊畏光的情况，没有及时干预甚至会影响正常视力，部分患儿还会出现浅表淋巴结肿大、肝脾轻度肿大的相关表现，日常状态下会出现明显的乏力感，食欲也会出现不同程度的下降。4.生长发育异常：长期处于炎症状态的患儿，正常的骨骼发育节奏会被干扰，发病年龄较小的患儿会出现患肢发育停滞的情况，长期患病一侧的肢体长度会明显短于对侧健康肢体，部分长期使用相关干预药物的患儿也可能出现骨骼发育速率减慢的表现，身高增长速度明显低于同龄的健康儿童。5.活动能力受限：随着关节病变的持续进展，患儿的日常活动范围会受到明显限制，原本可以独立完成的跑跳等动作会逐渐变得困难，部分严重的患儿甚至无法独立完成正常的站立行走动作，日常穿衣洗漱等简单的生活行为也需要家属协助完成，对患儿的正常生活和社交都会造成明显的负面影响。二、不同分型的特征性症状1.全身型幼年特发性关节炎表现：这类分型的患儿全身不适症状会远重于关节局部症状，发病初期很容易被误诊为普通的感染性发热，病程中高热和皮疹的出现频率较高，关节不适的相关症状出现时间相对延后，部分患儿还会伴随出现浆膜腔积液的相关表现，对身体脏器功能的影响相对更为明显。2.少关节型幼年特发性关节炎表现：这类分型是临床接诊中占比最高的类型，患儿发病的关节数量不会超过四个，大多集中在下肢的大关节位置，关节不适的症状相对较轻，很容易被家属误认为是运动磕碰导致的不适，这类患儿出现慢性葡萄膜炎的风险远高于其他分型，需要定期开展相关的眼部筛查。3.多关节型幼年特发性关节炎表现：这类分型的患儿发病时累及的关节数量通常在五个以上，上下肢的大小关节都可能出现明显的炎性反应，病情对称性分布的特征比较明显，很多患儿会出现类似成人类风湿关节炎的症状表现，日常活动受到的限制程度相对更高。三、注意事项1.日常观察要点：家属日常照护过程中要多留意患儿的活动状态，不要仅凭患儿表述判断关节不适的程度，一旦发现患儿连续多日出现不愿活动、无故哭闹的相关表现，要及时带患儿到相关科室开展系统检查，不要自行给患儿使用普通的止疼药物缓解不适。2.病情干预要点：确诊幼年特发性关节炎的患儿，要遵医嘱使用萘普生、甲氨蝶呤、托珠单抗等相关药物开展干预，日常也可以搭配适当的康复锻炼维持关节正常的活动度，不要因为担心药物相关的不良反应就随意中断相关干预流程，避免病情快速进展造成不可逆的关节损伤。3.长期照护要点：日常要注意给患儿做好关节部位的保暖工作，避免关节受凉后诱发炎症加重的情况，同时要关注患儿的心理状态，避免长期活动受限的情况对患儿的心理健康造成负面影响，定期到医院开展相关指标的复查，根据病情变化调整对应的干预方案。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会免疫学组幼年特发性关节炎诊疗规范2019版中华儿科杂志201957卷9期641-648页[2]中国医师协会儿科医师分会风湿免疫学组儿童风湿性疾病诊疗指南中国实用儿科杂志202237卷1期1-28页[3]杨霓芝儿科风湿病学北京人民卫生出版社2021[4]中华医学会风湿病学分会儿童风湿性疾病相关诊疗共识中华风湿病学杂志202024卷8期513-518页
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徐信群主任医师
南昌大学第一附属医院普内科
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鸡肫有什么功效和作用
鸡肫作为常见药食同源食材，一般具有消食化积、健脾和胃、涩精止遗、通淋化石、补充营养等功效作用。一、功效作用1.消食化积：这是鸡肫最广为人知的作用，从中医角度来讲能够促进饮食积滞的化解，针对不同类型的食积都有温和的调理效果，尤其适合长期饮食油腻或过量进食米面类食物后出现的腹部胀满不适，民间也常将其研磨后用于改善小儿积食引发的食欲下降，性质十分温和不会对肠胃黏膜造成额外刺激。2.健脾和胃：坚持合理食用鸡肫可以逐步调节脾胃运化功能，帮助恢复脾胃的正常运转状态，针对长期脾胃虚弱引发的饭后腹胀、大便不成形等表现都有辅助调理效果，相较于其他药性较强的健脾食材，鸡肫可以直接作为日常餐食的组成部分长期食用，不容易出现不耐受的情况。3.涩精止遗：合理摄入鸡肫能够辅助改善肾气不固引发的异常表现，针对部分体虚人群出现的无意识津液外泄情况有温和的收敛调理作用，日常搭配其他性质平和的食材一同食用，长期坚持可以帮助调节身体状态，逐步改善体虚带来的各类不适表现。4.通淋化石：传统中医应用中鸡肫常被用于辅助缓解石淋引发的各类不适，能够帮助促进体内细小结石的缓慢消解，适合日常存在相关风险的人群作为预防性的调理食材食用，长期规律摄入可以降低体内代谢废物异常沉积形成结石的概率。5.补充营养：从营养学角度分析，鸡肫本身含有大量人体所需的优质蛋白以及多种微量元素，脂肪含量相对较低，能够为人体日常生理活动提供充足的营养支持，不会带来额外的代谢负担，很适合体质虚弱需要补充营养的各类人群食用。二、适宜人群及应用方法1.饮食积滞人群：日常可以将处理干净的鲜鸡肫切片后清炒或煲汤食用，也可以将干制鸡肫研磨成细粉，在日常熬煮米粥时少量加入一同食用，长期坚持可以逐步改善频繁积食带来的各类肠胃不适表现，恢复正常的饮食消化状态，提升日常进食的愉悦感。2.脾胃虚弱人群：可以将鸡肫搭配具有健脾属性的常见食材一同烹制，作为日常三餐的常规菜品食用，不需要额外添加过多刺激性的香辛调料，最大程度保留食材本身的营养属性，减少脾胃运化的额外负担，逐步恢复脾胃的正常消化传导功能。3.存在结石风险人群：可以将干制鸡肫研磨成粉后，搭配温水少量送服，日常坚持摄入可以帮助调节身体代谢状态，减少代谢废物在体内的异常沉积，辅助降低结石出现的概率，也能帮助已经存在细小结石的人群缓慢改善相关不适表现。三、注意事项1.肠胃功能极度虚弱人群：不建议一次性大量摄入鸡肫，避免给肠胃带来额外的负担，反而引发新的消化不适问题，食用过程中也要尽量将食材烹制至完全熟透，不要食用半生的鸡肫，避免沾染不必要的微生物引发腹痛腹泻等身体不适。2.特殊体质人群：如果食用鸡肫后出现明显的身体不适，需要立刻停止摄入，后续也尽量避免再次接触相关食材，防止反复刺激身体引发更严重的不良反应，食用期间也要注意搭配其他种类的食材，保证日常饮食结构的均衡全面。3.正在接受针对性调理的人群：食用鸡肫前可以提前咨询相关专业人员的建议，避免食材属性和自身正在进行的调理方案出现冲突，反而影响原本的调理效果，不要将鸡肫作为唯一的改善不适的方式，出现明显身体不适时要采用正规的干预手段。参考文献:[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典一部.中国医药科技出版社.2020.[2]中华医学会临床营养学分会.中国居民膳食营养素参考摄入量2023版.人民卫生出版社.2023.[3]中华中医药学会.中医食疗指南.中国中医药出版社.2021.[4]李军祥.实用中医脾胃病学.人民卫生出版社.2022.
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程平副主任医师
南昌市第三医院消化内科
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苏润江胶囊治疗便秘效果如何
苏润江胶囊治疗便秘通常具备润肠通便、行气导滞、调理肠腑、缓解便结、减轻腹胀等作用，效果存在个体差异，有多项相关注意事项需要留意。一、功效作用1.润肠通便：该作用可以温润肠道黏膜，提升肠道津液的濡养程度，减少粪便在肠道内运行的阻力，帮助偏干硬的粪便顺利通过肠道，改善干结难下的典型便秘表现，多数轻症便秘人群反馈使用后排便顺畅度会明显提升。2.行气导滞：该作用可以疏通肠道内阻滞的气机，改善因情志郁结或久坐少动引发的肠道蠕动变慢问题，打破肠道传导失司的病理状态，帮助恢复肠道自身的蠕动节律，减少排便时需要过度发力的情况。3.调理肠腑：该作用可以逐步改善长期便秘人群受损的肠道功能，纠正肠腑传导的紊乱状态，减少便秘反复发作的概率，避免长期依赖外力刺激排便产生的肠道功能退化问题，适合慢性便秘人群进行阶段性调理。4.缓解便结：该作用针对性改善粪便在肠道内长时间停留形成的燥结状态，逐步软化已经固化的粪便块，避免粪便堆积在结肠位置形成积滞，减少粪便长期囤积产生的有害物质被肠道反复吸收的可能性。5.减轻腹胀：该作用可以随着肠道内堆积的粪便逐步排出，缓解过量积气和粪便共同挤压肠道带来的腹部闷胀感，改善便秘人群常伴有的食欲下降和腹部隐痛问题，提升日常进食的舒适程度。二、适用情况与协同干预方案1.轻症功能性便秘：这类便秘多由日常饮食膳食纤维摄入不足，日常活动量过少等常见原因引发，单独使用苏润江胶囊就可以获得较为理想的改善效果，也可以搭配乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、小麦纤维素颗粒等药物辅助调整排便状态。2.亚急性便秘：这类便秘持续时间相对较长，多伴随明显的肠道气机阻滞表现，使用苏润江胶囊的同时可以搭配规律的腹部按揉，适度增加日常饮水量，养成固定时段排便的习惯，进一步强化改善效果，缩短症状缓解的周期。3.慢性顽固性便秘：这类便秘病程久反复发作，单纯使用该胶囊的干预效果有限，可以在医生指导下搭配其他针对性干预手段，同时同步调整日常饮食结构，增加全谷物和新鲜果蔬的摄入占比，逐步重建自身正常的排便节律。三、禁忌及注意事项1.特殊体质人群如果存在长期慢性腹泻问题，或本身肠道濡润程度远高于常人，不建议使用该产品干预便秘，避免引发不必要的肠道不适症状。2.使用该产品干预便秘期间，不要额外叠加多种作用机制相近的通便类产品，避免超出肠道自身的耐受能力，引发频繁排便甚至脱水的不良后果。3.如果干预后便秘症状没有出现明显缓解，甚至伴随腹痛加剧排便带血等异常表现，需要及时停止使用并寻求专业医疗人员的帮助，排查是否存在其他器质性病变。使用该药物干预便秘的过程中，所有操作都需要在专业人员的指导下进行，不要自行调整干预方案，避免对自身肠道健康造成额外的负面影响。参考文献:[1]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组，中华医学会消化病学分会功能性胃肠病学组。中国慢性便秘诊治指南2023年版[J].中华消化杂志，2023,43,11,729-748.[2]国家中医药管理局。中医病证诊断疗效标准[M].南京大学出版社，1994.[3]张声生，李军祥。功能性便秘中医诊疗专家共识意见2017[J].中华中医药杂志，2017,32,9,4074-4078.[4]李延青，杨云生。肠易激综合征便秘型诊疗进展[J].中华内科杂志，2022,61,6,619-623.
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程平副主任医师
南昌市第三医院消化内科
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