权威医学文章精选
聚合中医、妇产、儿科、内外科等常见健康问题
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怀孕期间产检有哪些项目
怀孕期间产检通常包含基础常规检查、实验室筛查、影像学检查、产前专项诊断这几大类项目，不同孕周安排的检查内容各有侧重。一、孕早期基础常规检查1.建档基础问诊：孕12周左右第一次建档时，医生会详细询问既往病史妊娠史家族遗传病史，推算准确的预产期，同时测量身高体重血压，计算体重指数，评估整个孕期的体重增长范围，同时记录基础的生命体征数据，排查基础的高危妊娠风险，整个流程可以帮助医生快速掌握孕妇的整体健康状态，为后续的检查安排打下基础。2.常规体格检查：这个阶段要完成妇科专科检查，查看生殖道状态是否存在影响妊娠的异常，同时听诊心肺，检查甲状腺乳房等部位的健康状态，排查基础的内外科疾病隐患，避免后续妊娠过程中出现突发的健康问题，所有的体格检查操作都相对温和，不会对早期胚胎发育造成不良影响。3.妊娠风险初筛：对存在年龄过大既往不良孕史的孕妇，早期就标记为高危妊娠人群，后续的产检频次和检查项目都会对应调整，避免出现漏检的情况，初筛结果会同步记录在产检档案中，方便后续不同时段坐诊的医生快速调取相关信息。二、核心专项产检项目1.实验室筛查项目：这个项目覆盖多个孕周，早期要完成血常规尿常规肝肾功能传染病筛查，中期要完成唐氏综合征筛查，糖耐量筛查，后续还要定期复查相关血液指标，排查贫血肝肾功能异常妊娠糖尿病等常见的妊娠合并问题，所有的实验室筛查结果都会作为评估妊娠状态的重要参考依据。2.超声影像学检查：不同孕周的超声检查有不同的排查目的，孕6到8周的超声可以确认宫内妊娠，查看胎心胎芽的发育状态，孕20到24周的系统大排畸超声可以全面排查胎儿的结构发育异常，孕晚期的超声可以评估胎儿生长发育大小羊水量胎盘成熟度等指标，为后续的分娩方案制定提供参考。3.产前专项诊断项目：针对筛查结果存在异常的孕妇，需要进一步完成无创产前基因检测或者羊水穿刺检查，进一步确认胎儿是否存在染色体发育异常的问题，这类检查的针对性较强，可以精准排查大部分的染色体遗传疾病，帮助医生判断是否可以继续维持妊娠状态。三、产检相关注意事项1.严格遵循孕周安排产检时间：不同的检查项目有对应的适宜孕周，过早或者过晚进行检查都可能影响结果的准确性，比如大排畸检查如果超过适宜孕周，胎儿部分体位会遮挡部分结构，导致医生无法清晰观察对应的发育状态，无法得到准确的检查结果。2.产检前做好对应准备工作：部分检查需要空腹进行，比如糖耐量筛查肝肾功能检查，孕妇需要提前8小时左右停止进食，避免食物影响相关指标的检测结果，部分超声检查需要提前适度充盈膀胱，孕妇可以根据医护人员的提示提前做好准备，减少检查等待的时长。3.产检过程中主动告知身体异常感受：如果妊娠过程中出现腹痛阴道出血胎动异常等问题，要在产检时主动告知医生，必要时可以加做对应的相关检查，避免遗漏潜在的妊娠异常风险，保护母婴双方的健康安全。所有产检项目的安排都需要遵循医护人员的指导，不要自行删减检查项目，也不要随意更改产检的时间，最大程度保障妊娠过程的安全性。参考文献[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.孕前和孕期保健指南2018.中华妇产科杂志,2018,53,7-13.[2]中国医师协会妇产科医师分会.产前超声检查指南2022.中华医学超声杂志,2022,19,845-857.[3]中华医学会医学遗传学分会.高通量基因测序产前筛查与诊断临床应用专家共识2023.中华医学遗传学杂志,2023,40,841-847.[4]中华预防医学会妇女保健分会.妊娠期糖尿病诊疗规范2021.中华妇产科杂志,2021,56,745-754.
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朱元主任医师
江西省人民医院妇科
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五子衍宗口服液有哪些功效与作用
五子衍宗口服液一般具有补肾益精、改善生殖状态、缓解腰膝酸软、调理精力不济、改善夜尿频繁等功效和作用。一、功效作用1.补肾益精：针对肾精不足的核心病机，补足体内耗损的肾精，帮助改善肾精亏虚带来的基础亏虚状态，调整身体的内在精气运转，对长期精气耗损引发的基础体虚有较好的调补作用，适配多数有相关精气不足表现的人群按需选用。2.改善生殖状态：从中医理论来看，肾精直接关联生殖功能，针对性补益肾精可以帮助改善生殖相关的功能减退表现，提升身体的整体生殖相关调控能力，适合存在相关不适表现的人群进行调理性使用，不会对身体造成额外的负担。3.缓解腰膝酸软：中医认为腰为肾之府，肾精亏虚时最容易出现腰和膝部的酸软乏力表现，该药物的补益作用可以充盈腰府的精气濡养周边筋骨，逐步减轻腰膝部位的酸胀乏力感，帮助恢复日常的行动活力，改善长期体虚带来的活动受限表现。4.调理精力不济：精气充足可以向上濡养心神和全身各处的脉络，肾精得到补足后可以改善长期精气不足引发的精神倦怠，浑身乏力，做事提不起劲的状态，帮助使用者恢复充足的日常精力，提升工作和生活的整体状态。5.改善夜尿频繁：肾精亏虚会影响下焦的固摄能力，容易引发夜间排尿次数增多的表现，该药物的调补作用可以提升下焦的固摄功能，减少夜间不必要的排尿频次，帮助使用者拥有更稳定的睡眠状态，减少起夜带来的睡眠中断影响。二、主治疾病及应用方法1.男科相关病症：可以用于改善肾精不足引发的多种不适表现，在临床中常被用于辅助调治男性功能减退相关的病症，整体使用过程较为温和，适配多数虚证类型的相关不适表现，不适合实热证人群随意使用。2.日常体虚调治：可以用于长期劳累，年长体衰等因素引发的渐进性体虚表现，针对没有明确器质性病变，仅存在长期神疲乏力等肾精不足表现的人群，也可以按需选用该药物进行温和的调理，逐步改善体虚状态。3.老年相关机能减退调护：针对年长人群出现的生理性肾精衰退表现，也可以在专业人员指导下选用该药物进行调护，帮助缓解年长人群常见的腰膝不适，精力下降等相关表现，提升老年群体的日常生存质量。三、禁忌人群及注意事项1.感冒发热人群不宜使用：该药物属于补益类的产品，感冒发热的人群服用后容易导致邪气滞留体内，无法顺利发散出去，反而会延长感冒病程，加重发热，咽喉肿痛等相关不适表现，不利于身体的恢复。2.实热体质人群不宜使用：本身存在面红目赤，口苦咽干，大便干结等实热表现的人群，随意使用该补益类药物会加重体内的热象，引发多种上火相关的不适表现，无法起到正向的调补作用。3.特殊人群需在指导下使用：处于特殊生理阶段的人群，比如处于孕期，哺乳期，以及儿童等群体，不要自行选用该药物，需要经由专业人员评估身体状态之后，判断是否适合使用，避免带来不必要的身体影响。4.不可自行叠加其他补益产品：使用该药物的过程中，不要自行随意叠加其他同类型的补益产品，避免补益过度引发身体的不适反应，所有的调补方案都需要结合自身的实际身体状态来制定，不要盲目追求补益效果。服用该药物前需要明确自身的身体状态，确认属于肾精亏虚的虚证类型之后再考虑使用，所有的使用行为都要在专业人员的指导下进行，不要自行判断身体状态盲目用药。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.男性不育症诊疗指南2022版.中华男科学杂志,2022,28卷9期:839-851.[2]国家药典委员会.中华人民共和国临床用药须知中药成方制剂卷2020年版.北京:人民卫生出版社,2020:367-368.[3]张伯礼,吴勉华.中医内科学.北京:中国中医药出版社,2017:302-306.
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熊俊副主任医师
南昌大学第二附属医院中医科
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手变黄是什么原因
手变黄可能是生理性色素沉积、胡萝卜素血症、肝胆疾病、末梢循环异常等原因引起的，可通过对应方法干预改善。一、原因1.生理性色素沉积：这类是最常见的手变黄诱因，多数是手部长期接触带黄色素的物品引发，比如频繁剥橘子接触橘子皮色素、长期接触黄色染料、长期抽烟手指被烟熏染，日常清洁不到位就会导致色素附着在手部角质层，没有其他身体不适，对健康没有任何影响。2.胡萝卜素血症：短时间内大量摄入胡萝卜素含量高的食物，比如柑橘南瓜胡萝卜等，身体代谢速度跟不上胡萝卜素的摄入速度，多余的胡萝卜素就会沉积在手部这类角质层较厚的皮肤区域，引发均匀的手部发黄，通常不会出现巩膜发黄的表现，不属于严重的病理性问题。3.肝胆疾病：肝细胞损伤或者胆道梗阻会引发血液中胆红素含量升高，过量的胆红素会沉积在全身皮肤黏膜位置，最先表现在角质层厚的手部足部，之后会蔓延到全身，同时伴随巩膜发黄皮肤瘙痒食欲下降等不适，属于需要临床干预的病理性改变。4.末梢循环异常：手部长期受压或者存在末梢血液循环障碍，手部皮肤得不到充足的血氧供给，肤色会逐渐变得暗黄没有光泽，通常伴随手部常年冰凉轻微麻木的相关表现，活动后相关症状可能会有一定程度的缓解。二、治疗方法1.日常调理：针对生理性色素沉积和轻症胡萝卜素血症的人群，做好手部日常清洁，避免频繁接触易染色物品，调整饮食结构，短期内减少高胡萝卜素食物的摄入，适当增加饮水量，加快身体代谢速度，促进多余色素和胡萝卜素的排出，日常做好手部保湿护理，加快老旧角质自然脱落，就能逐步改善手部发黄的表现。2.药物治疗：针对存在胡萝卜素代谢障碍或者确诊肝胆病变的人群，可以在医生指导下使用茵栀黄口服液熊去氧胆酸胶囊护肝片等药物进行干预，帮助调节胆红素代谢，保护肝细胞，改善胆道相关的异常状态，缓解皮肤发黄的表现，用药过程中要完全遵从医嘱的相关要求。3.物理治疗：针对长期局部色素沉积无法自行消退的手部发黄问题，可以选择正规的医疗美容机构做光子嫩肤治疗，通过特定的光热能量击碎皮下沉积的色素颗粒，加快色素代谢排出，提亮手部整体肤色，改善发黄的外观表现，不会对正常的手部皮肤造成额外损伤。4.手术治疗：针对存在严重胆道梗阻类肝胆疾病的人群，经过临床评估后可以通过手术解除梗阻，从根源上解决胆红素异常升高的问题，避免皮肤发黄的症状持续加重，同时改善其他相关的身体不适症状，术后做好常规护理就能逐步恢复正常状态。三、注意事项1.平时要留意手部发黄的范围以及伴随症状，如果发黄持续超过两周没有自行消退，甚至出现全身皮肤发黄巩膜发黄的表现，要及时到医院就诊完善相关检查，排查病理性因素。2.日常摄入果蔬时要注意保持饮食均衡，不要短时间内过量摄入单一类型的高胡萝卜素食物，避免增加身体代谢负担，引发不必要的皮肤黄染问题。3.长期从事容易接触黄色染色物品的工作时，可以佩戴防护手套，减少手部皮肤直接接触色素的概率，降低外源性染色引发手变黄的可能性。参考文献:[1]中华医学会消化病学分会肝胆疾病学组。肝胆疾病所致黄疸诊疗指南(2022年)[J].中华消化杂志，2022,42(11):721-730.[2]中国医师协会皮肤科医师分会临床营养与皮肤健康专业委员会。胡萝卜素血症临床诊疗共识(2023年)[J].中华皮肤科杂志，2023,56(8):721-724.[3]中国微循环学会周围血管疾病专业委员会。肢体末梢循环障碍诊疗中国专家共识(2024年)[J].中华血管外科杂志，2024,9(2):89-95.[4]中华医学会医学美学与美容学分会。化学剥脱和光子嫩肤临床应用指南(2023年)[J].中华医学美学美容杂志，2023,29(4):265-271.
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陈志雄主治医师
南昌大学第二附属医院医疗美容科
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密度板对身体伤害有多大
密度板释放的有害物质通常可能带来黏膜刺激、过敏反应、呼吸道慢性损伤、神经功能影响、远期健康隐患等不同程度的伤害。一、常见身体伤害类型1.黏膜刺激：密度板加工过程中使用的胶黏剂会持续释放游离甲醛，人体接触后最先受到影响的是眼结膜鼻腔黏膜和口腔黏膜，会出现眼干流泪鼻腔发痒咽喉异物感等不适，这类症状大多是短暂出现，脱离接触场景后可逐步自行缓解，是日常生活中接触不达标的密度板家具后最常见的轻度反应。大部分普通通风条件下的室内低浓度密度板释放，最先引发的也都是这类刺激性表现，不会直接造成严重的器质性损伤。2.过敏反应：部分本身属于过敏体质的人群，长时间接触密度板释放的挥发性有机物，很容易诱发皮肤红疹荨麻疹或者持续性咳喘等过敏表现，这类伤害不存在普遍传染性，只针对特定敏感人群发作，停止接触后配合相关干预也可以快速恢复，很少会留下长期的后遗症状。很多人家中更换新的密度板衣柜后出现皮肤瘙痒的情况，大多都属于这类过敏类的伤害表现。3.呼吸道慢性损伤：如果长期居住在密度板甲醛超标的密闭空间内，甲醛等有害物质会持续侵蚀呼吸道上皮组织，逐步降低呼吸道黏膜的屏障能力，使人更容易反复出现上呼吸道感染慢性咽炎等问题，这类伤害属于长期低剂量接触累积出来的结果，不会在短时间内直接显现，需要通过很长时间的不良刺激才会逐步发展出现。很多长期在密度板加工车间工作的工人，也容易出现这类呼吸道相关的慢性问题。4.神经功能影响：当室内密度板释放的有害浓度达到较高水平时，人体会逐步出现头晕头痛注意力下降记忆力减退失眠等神经相关的不适表现，这类症状大多会在进入特定空间后快速出现，离开后不适的感受会逐步减轻，长期持续接触会直接影响日常的工作和生活状态，甚至会干扰正常的作息节律。不少人搬进新购置大量密度板家具的新房后，频繁出现头晕的情况，大多和这类影响直接相关。5.远期健康隐患：如果长年累月持续接触超标的密度板释放的甲醛等致癌物，会大幅提升特殊疾病的发病概率，尤其对于老人儿童孕妇等免疫力相对薄弱的群体，身体受到的潜在负面影响会比普通健康人群更加显著，这类伤害属于极端长期接触后的潜在风险，正常合格达标的密度板产品基本不会触发这类严重的后果。二、接触后的干预改善方法1.日常调理：发现居住环境内的密度板存在有害物质超标的情况，可以第一时间增加开窗通风的时长，搭配摆放具备吸附能力的绿植或者活性炭包，加快室内有害物质的散出速度，平时尽量减少在密闭空间内的停留时长，多去户外空气清新的区域活动，快速缓解身体出现的各类轻度不适表现。2.物理治疗：如果出现较为明显的黏膜刺激或者过敏相关症状，可以选择用生理盐水冲洗眼部或者鼻腔，配合雾化熏蒸的方式舒缓咽喉部位的不适，也可以通过局部冷敷的方式缓解皮肤表层的过敏瘙痒感受，这类干预方式没有额外的副作用，适合大部分人群用来改善接触后出现的轻度不适。3.药物治疗：不适症状较为明显且自行干预没有得到缓解的情况下，可以在医生指导下使用氯雷他定片、西替利嗪片、糠酸莫米松乳膏等药物缓解相关症状，严格遵循医嘱使用就可以逐步消除过敏或者刺激带来的各类不适反应，不要自行随意使用各类药物。三、注意事项1.选购密度板相关家具时，要认准符合国家相关环保标准的正规产品，不要选购价格过低没有相关合格证明的三无产品，从源头降低有害物质超标的概率，避免后续居住过程中出现各类不必要的健康风险。2.新购置的密度板家具到家后，不要立刻紧闭门窗入住，需要预留足够长的通风散味时间，确认室内空气质量达标后再正常居住使用，不要抱有侥幸心理在气味刺鼻的环境中长期生活。3.家中有老人儿童孕妇或者过敏体质人群的情况下，尽量减少高密度板类家具的购置占比，可以优先选择其他更环保的实木类家具，进一步降低各类有害接触的可能性，更好地保护家中易感人群的身体健康。参考文献：[1]中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局.室内装饰装修材料人造板及其制品中甲醛释放限量.中国标准出版社,2001.[2]中华医学会公共卫生学分会.中国室内空气质量相关健康风险评估指南.中华预防医学杂志,2022,56(9):1289-1301.[3]中国家居建材研究院.人造板家居产品环保使用规范.中国家居科技出版社,2023.
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徐信群主任医师
南昌大学第一附属医院普内科
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身体湿气重如何调理
身体湿气重一般可通过日常行为调整、膳食搭配调理、物理干预养护、相关药物干预等方式逐步改善，帮助身体恢复平衡状态。一、常见诱因排查1.长期不良作息：经常熬夜作息不规律会影响身体正常代谢循环，水液运化能力下降就容易堆积多余水湿，日常伴随身体困重精神不济等表现，调整作息后相关不适可得到明显缓解，多数轻度湿气重人群仅靠规律作息就能逐步恢复正常状态。2.长期不当饮食：偏好生冷甜腻重口食物会加重脾胃运化负担，水湿无法正常代谢排出就会淤积在体内，不少人群还会伴随排便黏腻不畅的相关表现，调整饮食结构后症状会逐步减轻，也是临床占比最高的湿气重诱发原因。3.长期处于潮湿环境：日常久居阴冷潮湿的空间或常年接触过量水汽，外界湿邪容易侵入肌肤腠理，长期累积就会造成体内湿气堆积，脱离相关潮湿环境后不适症状会逐步舒缓，不少长期生活在南方多雨区域的人群都存在这类诱因。二、具体调理方法1.日常行为调整：保持规律的作息节律尽量不要熬夜，日常可安排适度的户外运动，通过身体轻微发汗的方式带动水液代谢，帮助淤积的湿气逐步散出，日常不要长时间待在密闭潮湿的空间，多开窗通风保持室内干燥，运动后要及时更换干爽的衣物避免受凉。2.膳食搭配调理：日常可选择性质温和的祛湿类食材搭配正餐食用，减少摄入冰饮冰品甜腻油炸类食物，多吃新鲜的应季蔬菜，保证每日足量的温水摄入，不要用饮料奶茶等饮品替代日常饮水，减轻脾胃代谢的额外负担，逐步强化身体本身的水液运化能力。3.物理干预养护：可以选择正规机构开展艾灸拔罐这类传统理疗操作，通过对特定部位的温热刺激带动局部循环，帮助疏通淤堵的经络，促进体内堆积的湿邪逐步排出，操作后注意做好皮肤表面的保暖工作，不要立刻触碰冷水或吹风受凉，避免湿邪再次侵入身体。4.相关药物干预：湿气重症状较为明显的人群可以遵医嘱使用参苓白术散、附子理中丸、平胃丸等药物进行调理，帮助强化脾胃运化水液的能力，从根源减少湿气的生成淤积，逐步改善身体困重舌苔厚腻排便异常等多种相关不适表现。三、相关注意事项1.不要自行盲目使用宣称强效祛湿的产品，部分产品可能带有刺激性成分，长期使用反而会打乱身体本身的代谢节律，加重脾胃的额外负担，甚至引发其他类型的身体不适。2.调理过程中要保持足够的耐心，湿气堆积往往是长期不良习惯逐步累积的结果，调理也需要循序渐进的过程，不要急于求成频繁更换调理方案，反而达不到理想的改善效果。3.如果长期调理后相关不适症状仍没有得到明显缓解，可以及时寻求专业医师的帮助，结合自身具体体质情况定制更适配的调理方案，不要硬扛拖延影响正常的生活状态。参考文献：[1]中华中医药学会亚健康分会.中医湿证评估与干预指南[J].中华中医药杂志,2021,36(10):5897-5902.[2]世界中医药学会联合会中医治未病专业委员会.湿证治未病干预指南[J].世界中医药,2020,15(17):2657-2662.[3]王阶,李军.中医脾胃病辨证诊疗指南[J].中国中医药信息杂志,2022,29(07):1-6.[4]中国营养学会.中国居民膳食指南科学研究报告2021[J].营养学报,2021,43(03):223-230.
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熊俊副主任医师
南昌大学第二附属医院中医科
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耳朵进水发炎怎么办
耳朵进水发炎可通过日常护理、物理引流、局部用药、全身用药、手术治疗等方式改善，需根据自身症状轻重选择合适方案。一、治疗方法1.日常护理：保持外耳道干燥清洁，近期不要使用尖锐物品掏耳朵，避免耳道黏膜进一步受损，同时要避免再次接触生水，洗澡或者洗头时可以用干净的棉球轻轻堵住外耳道口，减少水分再次进入耳道，日常也要注意休息，避免长时间处于嘈杂的环境中，减少对耳道的刺激。2.物理引流：如果耳道内还有残留的积水没有排干净，可以将进水一侧的耳朵向下，轻轻牵拉耳廓，利用重力作用让残留的积水自然流出，也可以用干净的医用脱脂棉轻轻放在外耳道口，等待棉花吸附残留水分，不要深入耳道内部操作，避免触碰发炎部位加重不适。3.局部用药：局部炎症症状较轻的患者，可以遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、酚甘油滴耳液等，直接作用在发炎的耳道黏膜表面，控制局部的炎症反应，缓解耳道发痒发胀或者轻微疼痛的症状，用药前可以先将外耳道口的分泌物擦拭干净，保证药物可以接触到发炎的部位。4.全身用药：如果炎症范围扩大，出现明显的耳部疼痛耳道流脓或者体温轻微升高等情况，可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、阿奇霉素片等药物，通过全身给药的方式抑制炎症扩散，避免炎症进一步向中耳或者内耳部位蔓延，缓解全身伴随的不适症状。5.手术治疗：如果耳道进水发炎后没有及时干预，出现了耳道粘连肉芽组织增生或者胆脂瘤形成等比较严重的情况，可以根据实际病情选择合适的外科手术方式清理病变组织，帮助耳道结构恢复正常状态，避免炎症反复出现影响正常听力。二、注意事项及就医指导1.不要随意用手指或者未消毒的挖耳工具触碰耳道内部，避免外界的病菌再次侵入耳道加重炎症反应，日常也要注意保持良好的用耳习惯，不要长期佩戴密封性过强的入耳式耳机，减少耳道内部的潮湿闷热环境。2.饮食上可以尽量保持清淡，减少辛辣刺激食物的摄入，避免身体出现应激反应加重局部的炎症不适，同时要保证充足的休息时间，帮助身体提升自身的免疫能力，加快耳道炎症的消退速度。3.如果经过基础护理或者常规用药之后，耳部的疼痛不适症状没有得到缓解，甚至出现听力下降或者耳道大量流脓的情况，要及时寻求专业医护人员的帮助，明确炎症的实际范围之后再开展针对性的干预。不要自行随意配制药水倒入耳道内部，也不要自行调整用药的相关内容，要在专业人员的指导下开展相关处理，避免不当操作造成耳道不可逆的损伤。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳科学组，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会耳科组。中国外耳道炎临床诊疗专家共识[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57:785-792.[2]王正敏。耳鼻咽喉头颈外科学。北京人民卫生出版社，2021:132-137.[3]中华医学会全科医学分会。常见外耳道疾病全科诊疗指南[J].中华全科医师杂志，2023，22:361-367.[4]张天宇。实用耳科学。上海科学技术出版社，2020:215-219.
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廖兵副主任医师
南昌大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科
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生脉饮能改善哪些症状
生脉饮作为常用中药制剂，一般可改善神疲乏力、心悸气短、口干多汗、脉微虚弱、胸闷隐痛等相关症状，使用需留意相关注意事项。一、功效作用分析1.改善神疲乏力：神疲乏力多因气虚耗损导致周身气机推动无力，脏腑运化功能下降，无法濡养周身肌肉经络，生脉饮可补气固摄，补充人体耗散的气分，逐步提升精神状态，缓解日常活动后疲惫感明显、整日精神不振的表现，帮助恢复日常行动的活力。2.改善心悸气短：心悸气短多由心气不足引发血脉运行不畅，心神失于濡养，日常稍微活动就会出现心跳异常加快，呼吸接续不上的情况，生脉饮可补益心气，推动血脉运行趋于平稳，减少突发心悸的发作频率，让呼吸状态逐步恢复平缓，适应日常轻量活动的节奏。3.改善口干多汗：口干多汗多属于气阴两虚的典型表现，气虚无法固摄津液导致异常出汗，阴虚无法濡养口腔黏膜引发持续口干，生脉饮可同时兼顾益气和养阴，减少异常自汗的发作，补充阴津濡养口腔，缓解非外力刺激下无端出汗、反复口干想饮水的表现。4.改善脉微虚弱：脉微虚弱是气阴耗损后气血鼓动无力的脉象表现，往往伴随整体体质偏弱，动辄出现头晕眼黑的情况，生脉饮可提振气血生成的动力，逐步恢复气血在脉道内的充盈程度，让脉象回归平和充盈的状态，改善整体偏虚的体质基础。5.改善胸闷隐痛：胸闷隐痛多因气阴不足导致胸部血脉失养，气机运行不畅，无外力刺激下也会出现胸部憋闷，偶有轻微痛感的表现，生脉饮可补充胸中心气，濡养胸部脉络，推动局部气机顺畅运行，减少胸闷不适感的持续时长，缓解偶发的胸部隐痛症状。二、适用人群及日常调理建议1.日常体虚人群调理：平时长期作息不规律，过度劳累耗损自身气阴的人群，可在专业指导下使用该制剂搭配规律作息，避免继续熬夜或过度从事重体力劳作，日常可适当选择平缓的运动方式，逐步调整自身的气血状态。2.慢病恢复期人群调理：部分慢性疾病进入恢复期后，身体仍存在各类气阴两虚相关表现的人群，可在医师评估后使用该制剂，搭配清淡且营养均衡的饮食方案，避免摄入过多辛辣燥热性质的食物，减少额外耗损自身阴津的可能。3.术后体虚人群调理：各类外科手术后元气耗损较多，存在对应不适症状的人群，可在术后恢复稳定阶段，遵医嘱使用该制剂辅助调理，帮助加快气血恢复的速度，更快回归正常的日常工作与生活状态。三、禁忌人群及注意事项1.体质偏热的人群不建议使用，该制剂本身偏于补益性质，体内本身存在实热或痰湿积滞的人群使用后，可能会加重体内积热的状态，引发其他不适反应。2.使用期间需要观察自身症状变化，如果连续使用后相关症状没有得到明显缓解，不要继续自行服用，需及时寻求专业医师的指导，调整后续调理方案。3.不要自行搭配其他功效相近的补益类产品同时使用，多种补益产品叠加后可能会超出自身身体的耐受程度，引发身体代谢相关的额外负担，反而不利于不适症状的缓解。参考文献[1]国家药典委员会.中华人民共和国临床用药须知中药成方制剂卷2015年版.人民卫生出版社,2017[2]中华中医药学会心血管病分会.冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南.中医杂志,2019,60:1880-1890[3]中国中西医结合学会虚证与老年医学专业委员会.中医虚证辨证参考标准.中国中西医结合杂志,1986,6:598
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熊俊副主任医师
南昌大学第二附属医院中医科
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减肥期间早餐能否吃披萨
减肥期间早餐通常可以吃披萨，合理选择食材并控制量就可以适配减重需求。一、食用的积极作用1.延长餐后饱腹感：披萨的薄底饼皮由全麦或精制小麦粉制作，搭配芝士中的优质乳蛋白，还有配料中的蔬菜膳食纤维，整体消化速度较慢，早餐食用后可以维持三到四小时的饱腹状态，减少上午额外摄入高糖零食的欲望，方便控制全天总热量摄入，避免过度饥饿引发的暴饮暴食行为。2.补充多元的营养物质：正规制作的披萨配料通常包含番茄、彩椒、菌菇、瘦肉、海鲜等多种食材，不同食材可以提供维生素、膳食纤维、优质蛋白、矿物质等多种人体必需的营养元素，作为早餐食用不会出现部分减重餐营养摄入单一的问题，能维持身体基础代谢的稳定运行。3.降低减重期的饮食抵触感：长期食用水煮菜、杂粮粥、水煮蛋这类低油低盐的清淡减重餐，很容易出现情绪性食欲爆发的问题，甚至会直接中断减重计划，在早餐安排自己喜爱的披萨，能大幅提升减重期饮食的满足感，帮助人群更长期坚持健康的饮食习惯。4.维持餐后血糖平稳状态：经过合理搭配的披萨GI值通常处于中等水平，搭配少量高纤维的新鲜蔬菜食用，不会引发餐后血糖的大幅波动，能减少胰岛素大量分泌带来的脂肪堆积风险，完全适配减重期的饮食调控核心要求。5.维持白天的精神状态：早餐摄入适量的优质碳水化合物，可以为大脑提供充足的葡萄糖供给，避免上午出现注意力不集中、精神疲软、工作效率下降的问题，提升日常状态的同时也能维持正常的能量消耗水平。二、正确食用披萨的操作方法1.控制单次食用总量：早餐食用披萨时，尽量选择尺寸较小的单品，整体重量控制在合理区间，避免一次性摄入过量油脂和精制碳水，额外搭配一百克左右的新鲜绿叶菜或低糖水果，进一步提升整体餐食的膳食纤维占比，降低餐食的整体热量密度。2.挑选合适的披萨品类：尽量避开芝士含量过高、搭配大量油炸肉类的重热量披萨，优先选择薄底披萨，配料以蔬菜、瘦牛肉、虾仁等低脂肪高蛋白的食材为主，减少额外添加的高脂酱料和厚芝士的占比，进一步降低单份披萨的总热量。3.搭配低热量的佐餐饮品：食用披萨的同时可以搭配一杯无糖豆浆或黑咖啡，这类饮品的热量极低，其中的营养成分还能进一步提升餐后饱腹感，避免因为餐食总重量偏低很快出现饥饿感，也能辅助提升身体的日常代谢效率。三、注意事项1.不要把披萨作为长期单一的早餐选择：就算是低热量的适配减重需求的披萨，长期单一食用也可能出现部分微量元素摄入不足的问题，需要轮换搭配其他不同种类的早餐，保证整体饮食结构的多样性。2.食用披萨后不需要刻意增加当日的运动强度：部分人群担心披萨热量过高，吃完后刻意增加数倍的运动消耗，反而容易引发身体过度疲惫，甚至出现代谢紊乱的问题，维持日常的常规运动节奏即可，不需要做出额外的剧烈运动安排。3.做好全天的总热量调控：早餐食用披萨的情况下，其余两餐的摄入要适当调整，减少精制碳水和高油高脂食材的占比，保证全天的总热量仍然处于合理的缺口范围内，不会拖慢原本的减重进度。减重期间不需要完全割舍喜爱的食物，灵活调整不同餐食的搭配比例，就能在获得饮食满足感的前提下稳步推进减重目标。参考文献：[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022.[2]杨月欣,葛可佑.中国营养科学全书[M].人民卫生出版社,2019.[3]中国营养学会肥胖防控分会.中国肥胖预防和控制蓝皮书[M].北京大学医学出版社,2022.[4]李可基.运动营养指南[M].北京体育大学出版社,2021.
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徐信群主任医师
南昌大学第一附属医院普内科
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房颤能自己恢复正常吗
房颤是否能自己恢复正常通常需要根据发作类型和诱因判断，不能一概而论。一、可自行恢复的常见房颤场景1.一过性诱因引发的偶发房颤：这类房颤发作前患者没有心脏相关基础病变，仅在过量饮酒剧烈运动情绪剧烈波动或者长期熬夜等特殊状态下短暂发作，及时去除相关诱因后，心脏的自主节律调节功能可以逐步恢复正常，房颤持续时间较短，不会对心脏功能造成长期影响，多数患者甚至不会出现明显的不适症状。2.初发的轻症阵发性房颤：部分首次发作的房颤患者没有心血管基础疾病，心脏传导系统仅出现短暂的功能紊乱，无需外界干预就可以逐步调整回窦性心律，发作结束后身体状态和平时没有明显差异，后续保持健康的生活习惯就可以减少发作概率。3.轻症感染引发的一过性房颤：普通呼吸道感染轻度消化道感染等状态下，身体代谢出现短暂紊乱，电解质水平出现小幅波动，可能诱发短暂的房颤发作，随着感染症状完全消退，身体状态逐步回归稳态，房颤就可以自行恢复正常，不会留下明显的心脏功能损伤。二、无法自行恢复的房颤类型1.发作时长超过48小时的房颤：这类房颤发作后心房的电活动紊乱程度不断加深，自主节律的代偿调整能力已经无法扭转异常状态，基本没有自行恢复的可能，长时间维持房颤状态还可能增加血栓形成的风险，需要及时进行医学干预。2.合并器质性心脏病的房颤：存在冠心病高血压性心脏病心脏瓣膜病心肌病等基础病变的患者，心肌组织和心脏传导系统已经出现不可逆的损伤，房颤发作后几乎没有自行转复的空间，还会随着病程延长，发作频率越来越高，持续时间越来越长。3.长期进展的永久性房颤：这类患者的心房结构已经出现明显重构，心房体积明显扩大，心脏内的异常传导通路已经完全固定，完全不存在自行恢复的可能性，需要长期开展干预措施控制心室率，降低相关并发症的发生风险。三、科学干预方案1.日常调理：保持规律的作息习惯，避免熬夜，远离烟酒咖啡等刺激性物质，维持情绪稳定，避免出现剧烈的情绪波动，长期将血压血脂血糖等指标维持在合理范围内，可以有效降低房颤的发作频率，帮助轻症房颤更快转复。2.药物干预：一般可以遵医嘱使用胺碘酮普罗帕酮美托洛尔等药物调整心脏节律，帮助房颤转复为正常的窦性心律，还可以降低后续房颤的反复发作风险，提升患者的日常活动耐受度。3.手术干预：对于药物干预效果不佳的持续性房颤患者，可以选择射频消融手术改善心脏内的异常传导通路，减少房颤的发作次数，帮助患者维持长期稳定的正常心律状态，降低远期相关不良事件的发生概率。四、注意事项1.日常要做好自身心率的监测，如果频繁出现心慌胸闷乏力等不适症状，要及时记录相关症状的发作时间和持续状态，为后续的临床诊断提供准确的参考依据。2.不要盲目等待房颤自行恢复，如果房颤发作时间已经超过24小时，要及时到正规医疗机构就诊，避免长期房颤状态下心房内形成血栓，引发严重的栓塞类并发症。3.已经确诊为持续性或者永久性房颤的患者，要严格遵循医生的指导开展心律控制工作，不要自行调整干预方案，避免病情进一步加重。只要积极配合正规治疗，多数房颤都可以得到有效控制，无需过度焦虑，所有的干预措施都要在专业医生的指导下开展，树立疾病治疗信心，无需过度担忧病情的不良转归。参考文献：[1]中华医学会心血管病学分会，中国生物医学工程学会心律分会。中国心房颤动诊断和治疗指南(2023年)[J].中华心血管病杂志，2023,51(11):1073-1114.[2]国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心。中国心房颤动基层诊疗指南实践版(2021年)[J].中华全科医师杂志，2021,20(12):1237-1246.[3]张澍，陈柯萍。心房颤动诊疗新进展[J].中华心律失常学杂志，2022,26(04):281-285.[4]黄从新。中国心房颤动防治现状与展望[J].中华心血管病杂志，2020,48(09):721-724.
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江龙副主任医师
南昌大学第二附属医院心血管内科
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血酸高吃什么药降得快
血尿酸高想要快速降低可以遵医嘱使用促进尿酸排泄类、抑制尿酸生成类、辅助降尿酸类药物，不同类型药物适配不同人群。一、常用降尿酸药物类型1.促进尿酸排泄类药物：这类药物作用于人体肾小管部位，减少肾小管对尿酸的重吸收作用，让更多尿酸可以随着正常尿液代谢过程排出体外，适合尿酸排泄不足引发的血尿酸升高人群，临床常用的药物有苯溴马隆等，用药前需要确认自身尿路状态，避免本身存在尿路结石的人群盲目使用，不会额外增加体内嘌呤代谢的负担，多数人群用药后血尿酸水平可以稳步回落，是临床应用较为广泛的降尿酸药物类型。2.抑制尿酸生成类药物：这类药物可以通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，从根源上减少体内尿酸的合成总量，适合尿酸生成过多导致血尿酸升高的人群，也适用于伴随尿酸排泄障碍的混合类型患者，临床常用的药物有别嘌醇、非布司他等，这类药物不需要依赖尿路排泄功能发挥作用，存在轻度肾功能异常的人群也可在评估后使用，降尿酸的过程相对平稳，不容易因为尿酸波动引发关节不适症状。3.辅助降尿酸类药物：这类药物可以起到碱化尿液的作用，提升尿液的pH值，让尿酸在尿液中保持溶解状态，避免尿酸结晶析出沉积在关节或者肾脏部位，临床常用的药物有碳酸氢钠、枸橼酸钾等，还能辅助提升其他降尿酸药物的作用效率，降低血尿酸快速下降过程中诱发痛风急性发作的风险，还能减少尿路尿酸结石生成的概率，适合几乎所有血尿酸升高的人群作为联合用药使用。二、不同病情的用药选择原则1.单纯血尿酸轻度升高无基础疾病人群：这类人群如果只是体检发现血尿酸指标超出正常范围，没有出现关节疼痛或者肾脏损伤相关表现，可以优先选择作用相对温和的药物，从小范围的作用路径调整体内尿酸代谢状态，用药期间可以配合日常作息和饮食调整，帮助血尿酸水平回落至正常区间，不需要联用多种不同类型的药物，也不会给身体带来额外的代谢负担。2.血尿酸升高伴随痛风发作史人群：这类人群的关节部位大概率已经沉积了一定量的尿酸结晶，降尿酸过程中需要优先选择作用稳定的药物，避免血尿酸水平短时间内大幅波动，诱发新一轮的关节红肿疼痛症状，必要时可以联合碱化尿液类药物同步使用，逐步将沉积在关节处的尿酸结晶溶解排出，降低后续痛风急性发作的概率。3.血尿酸升高合并代谢基础病人群：这类人群通常同时伴随血糖血脂等指标的异常，选择降尿酸药物时需要优先考虑不会对其他代谢指标造成负面影响的类型，避开可能干扰血糖血脂代谢的药物类型，在降尿酸的同时兼顾其他基础病的病情控制，避免单一指标下降后其他代谢指标出现明显波动，维护整体代谢状态的稳定。三、用药相关注意事项1.用药前完善相关检查：血尿酸升高人群在选择降尿酸药物之前，需要完成血尿酸水平测定24小时尿尿酸排泄量检测泌尿系统超声等相关检查，明确自身血尿酸升高的具体原因，判断是尿酸生成过多还是排泄不足引发的指标异常，为后续选择适配的药物类型提供准确依据，避免盲目用药导致降尿酸效果不佳或者出现额外的身体损伤。2.用药期间监测相关指标：用药过程中需要定期复查血尿酸肝肾功能等相关指标，根据指标的动态变化调整用药的相关方案，确保血尿酸水平平稳回落，同时监测药物对肝肾功能的影响，出现指标异常波动时可以及时进行干预处理，避免长期用药给身体带来不良影响。3.不随意自行更换药物类型：降尿酸药物的选择需要结合个人的身体情况综合判断，不能随意参照其他血尿酸升高人群的用药方案自行更换药物，不同药物的适配人群和作用机制存在明显差异，自行换药可能会导致血尿酸控制效果变差，甚至诱发痛风急性发作或者尿路结石生成等不良事件。所有降尿酸相关药物的使用都需要在医生的专业指导下进行，不要自行随意选用药物，避免出现身体不良反应，确保血尿酸指标平稳恢复到正常范围。参考文献：[1]中华医学会风湿病学分会.中国高尿酸血症及痛风诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志,2021,60(1):13-27.[2]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国肾脏疾病高尿酸血症诊治的实践指南(2017)[J].中华医学杂志,2017,97(25):1927-1936.[3]张奉春.痛风与高尿酸血症的规范化诊疗[J].中华全科医师杂志,2022,21(9):801-804.[4]中华医学会内分泌学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华内分泌代谢杂志,2021,37(3):193-209.
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何静副主任医师
江西省人民医院内分泌科
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