权威医学文章精选
聚合中医、妇产、儿科、内外科等常见健康问题
-
脑子里嗡嗡响是怎么回事
脑子里嗡嗡响通常称为耳鸣，可能是生理性原因所致，也可能与耳部疾病、血管性疾病、精神心理因素等有关，建议及时就诊查明病因。一、原因1.生理性原因：长期睡眠不足、精神压力大、过度劳累、短期暴露于强噪音环境等，会导致内耳毛细胞暂时性功能紊乱，引发嗡嗡样声响，一般在调整作息、远离噪音后可自行缓解。2.耳部疾病：外耳道耵聍栓塞、分泌性中耳炎、梅尼埃病、突发性耳聋等耳部病变，会影响耳部传音或感音通路，导致耳部异常声响传导至颅内，出现脑子里嗡嗡响的症状。3.血管性疾病：高血压、脑动脉硬化、颈静脉球体瘤等血管相关疾病，会产生异常的血管搏动杂音，这种杂音可通过颅骨传导至颅内，引发搏动性的嗡嗡声响。4.精神心理因素：长期焦虑、抑郁、神经衰弱等精神状态异常，会引发中枢神经功能紊乱，影响听觉皮层的正常信号处理，诱发耳鸣症状。5.少见病因：颅内肿瘤、贫血、甲状腺功能异常、糖尿病等全身性疾病，也可能影响耳部或脑部的血液循环、神经功能，诱发该症状。二、治疗方法1.日常调理：保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累，远离强噪音环境，调整情绪缓解精神压力，适当进行散步、瑜伽等轻度运动，帮助放松身心。2.物理治疗：可以采用耳鸣掩蔽疗法，通过低强度背景音掩盖耳鸣声响，也可选择经颅磁刺激治疗，或者按揉耳门、听宫、听会等耳周穴位，促进局部血液循环改善症状。3.药物治疗：一般可以遵医嘱使用改善内耳循环的药物、营养神经的药物、调节精神状态的药物，比如银杏叶提取物片、甲钴胺片、舍曲林片等，具体用药需根据病因选择。4.手术治疗：如果是外耳道耵聍栓塞引发的症状，可通过取出耵聍缓解；若是颈静脉球体瘤、颅内肿瘤等疾病导致的，可能需要通过手术干预治疗，这类情况相对少见。三、注意事项1.不要自行使用未经医生指导的药物或偏方，避免掏耳朵、频繁接触噪音环境，以免加重耳部损伤或症状。2.如果症状持续超过一周，或者伴随听力下降、头晕、头痛、恶心等其他不适症状，需要及时就医进行耳部检查、血管超声检查等，明确具体病因。3.日常饮食尽量保持清淡，减少高盐、高脂食物的摄入，避免吸烟饮酒，以免影响血液循环或神经功能，加重耳鸣症状。参考文献：[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.耳鸣诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(10):1023-1030.[2]中国耳鸣诊疗专家共识编写组.中国耳鸣诊疗专家共识(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(12):1053-1060.[3]孔维佳，王宁宇.临床耳鼻咽喉头颈外科学[M].人民卫生出版社，2022.
-
-
徐信群主任医师
南昌大学第一附属医院普内科
-
-
蛇床子有哪些功效与作用?
蛇床子作为常用中药，一般具有燥湿祛风、杀虫止痒、温肾壮阳、散寒止痛、燥湿止带等功效与作用。一、功效作用分析1.燥湿祛风：蛇床子味辛、苦，性温，归肾经，辛能散风，温可祛寒，能够帮助驱散体表及体内的湿邪和风邪，恢复机体气机通畅。临床常用于缓解风湿侵袭引发的关节疼痛、屈伸不利，以及风疹、瘙痒等皮肤病症，通过祛除病邪改善相关不适。2.杀虫止痒：蛇床子外用可抑制多种皮肤致病菌及真菌的生长繁殖，同时能舒缓皮肤黏膜的瘙痒感，可用于改善疥癣、湿疹、阴痒带下等瘙痒类病症，减轻患者的不适感受。现代药理研究也证实其提取物具有一定的抑菌抗炎作用，能够辅助提升治疗效果，减少瘙痒症状的反复发作。3.温肾壮阳：蛇床子能够温补肾阳，改善肾阳不足引发的腰膝酸软、畏寒肢冷、阳痿宫冷等问题，帮助调节肾脏的温煦功能，增强机体的阳气状态。多用于调理肾阳亏虚所致的各类生殖系统及全身虚寒病症，帮助恢复机体的正常生理功能。4.散寒止痛：其辛温之性可温通经络，驱散寒邪，改善寒凝血滞引发的胃脘冷痛、经期腹痛、关节冷痛等寒性疼痛病症，通过促进局部血液循环，缓解寒邪阻滞导致的疼痛不适，减轻患者的痛感。5.燥湿止带：蛇床子能够燥湿健脾，改善湿邪下注下焦引发的带下量多、色白清稀或黄稠、阴部瘙痒等妇科带下异常问题，调节体内湿邪的代谢，恢复下焦的正常生理功能，缓解妇科常见的带下不适症状。二、注意事项1.阴虚火旺或下焦湿热偏盛者不宜单独使用蛇床子，因其性温燥，易助热伤阴，可能加重口干、潮热、小便短赤等不适症状，如需使用应配伍清热养阴类药物，以平衡药性。2.孕妇需谨慎使用蛇床子，因其具有温肾壮阳的作用，可能影响孕期气血的正常运行，对胎儿产生潜在不良影响，如需使用应严格遵循专业中医师的指导，不可自行用药。3.外用蛇床子时，若皮肤存在破溃、渗出、红肿等情况需慎用，避免药物刺激创面引发局部疼痛、红肿加剧等不良反应，加重皮肤病症。4.不可自行过量内服或外用蛇床子，其含有一定刺激性成分，过量使用可能引发恶心、呕吐、头晕等不适症状，应在专业医师的指导下配伍使用，确保用药安全。参考文献：[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典一部.北京:中国医药科技出版社,2020.[2]高学敏.中药学.北京:中国中医药出版社,2017.[3]叶定江,张世臣.中药大辞典.上海:上海科学技术出版社,2006.[4]中华中医药学会.中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1994.
-
-
熊俊副主任医师
南昌大学第二附属医院中医科
-
-
盐酸乐卡地平片有何功效与副作用?
盐酸乐卡地平片属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通常具有平稳控制血压、改善心肌供血、缓解外周血管痉挛等功效，同时可能引发多种不良反应，使用需严格遵循医嘱。一、功效作用1.平稳控制血压：通过选择性阻滞血管平滑肌细胞膜上的钙通道，减少钙离子内流，扩张外周动脉血管，降低外周血管阻力，从而实现平稳降低血压的效果，该药物的降压作用平稳持久，可减少血压波动对血管的损伤，多用于轻中度原发性高血压的治疗。2.改善心肌供血：可扩张冠状动脉血管，增加冠状动脉的血流量，改善心肌组织的氧供情况，有助于减少心肌耗氧量，优化心肌的能量代谢，缓解因心肌缺血引发的胸闷、胸痛等不适症状。3.缓解外周血管痉挛：对肢体外周血管有明显的扩张作用，能够改善因血管痉挛导致的肢体发凉、间歇性跛行等症状，辅助改善外周循环，尤其适用于伴有外周血管病变的高血压患者。二、副作用1.常见不良反应：多与药物的血管扩张作用相关，包括踝部外周水肿、头痛、面部潮红、心悸等，一般程度较轻，多数患者可耐受，部分患者的水肿症状在用药一段时间后可自行减轻。2.少见不良反应：部分患者可能出现胃肠道不适，如恶心、便秘，以及乏力、轻度头晕等症状，通常在用药过程中可逐渐缓解，一般无需特殊处理，但若症状持续不缓解需咨询医生。3.罕见不良反应：极少数患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒，或是肝功能指标异常、心动过速等，过敏反应多在用药初期出现，需密切观察自身反应，一旦出现严重不适需立即就医处理。三、注意事项1.用药前需主动告知医生自身的过敏史、基础疾病情况，如严重肝功能不全、低血压患者需谨慎使用该药物，孕妇及哺乳期女性需在医生评估后谨慎使用，避免引发不良后果。2.用药期间需定期监测血压变化以及肝功能等指标，不要自行调整用药方案，如需停药需在医生指导下逐步减量，避免与其他钙通道阻滞剂联合使用，以免加重不良反应。3.用药过程中若出现严重的不适症状，如呼吸困难、水肿持续加重、胸痛等，需立即停止用药并及时前往医院就诊，不要在未咨询医生的情况下擅自更换其他降压药物。参考文献:[1]中华医学会心血管病学分会,中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年修订版)[J].中华心血管病杂志,2023,51(10):945-982.[2]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].18版.北京:人民卫生出版社,2018:345-346.[3]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷(2020年版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:234-235.[4]中国医师协会心血管内科医师分会,中国医师协会全科医师分会.高血压基层诊疗指南(2023年)[J].中华全科医师杂志,2023,22(8):721-740.
-
-
江龙副主任医师
南昌大学第二附属医院心血管内科
-
-
小儿止咳糖浆有哪些功效?
小儿止咳糖浆作为中成药，通常具有镇咳祛痰、利咽消肿、缓解炎症、舒缓气道、修复黏膜等功效。一、功效作用分析1.镇咳祛痰：可调节呼吸道生理状态，减少异常分泌物生成，抑制咳嗽反射的过度激活，缓解频繁咳嗽与痰液黏稠等不适症状，适配儿童呼吸道较为脆弱的生理特点。2.利咽消肿：能够湿润并舒缓咽部黏膜，减轻因频繁咳嗽引发的咽部牵拉痛与干燥感，缓解患儿因咽部不适产生的哭闹、拒食等情况，提升日常舒适度。3.缓解炎症：可抑制呼吸道局部的炎症反应，减轻黏膜充血水肿的表现，对上呼吸道感染引发的咽部、气管炎症有辅助改善作用，减轻炎性疼痛感。4.舒缓气道：能调节气道平滑肌的张力，缓解气道痉挛引发的阵发性咳嗽，对伴有气道高反应性的咳嗽症状有辅助舒缓效果，降低咳嗽发作的频率。5.修复黏膜：可帮助维持呼吸道黏膜的屏障功能，减少外界刺激对黏膜的损伤，促进受损黏膜的修复，助力呼吸道恢复正常的清洁与分泌功能。二、注意事项1.仅可用于轻症的咳嗽咳痰症状，若患儿伴随高热、呼吸困难、咳大量脓性痰液等严重症状，应及时前往医疗机构就诊，不可自行用药延误病情。2.用药前需确认患儿无相关药物过敏史，用药过程中需密切观察患儿的身体反应，若出现皮疹、呕吐、精神萎靡等异常情况，需立即停止使用并就医。3.不可长期自行使用该药物，若咳嗽咳痰症状持续未见改善，需及时调整治疗方案，同时避免与其他具有止咳祛痰作用的药物同时使用，防止出现药物叠加风险。4.用药期间需注意调整患儿饮食，避免食用辛辣、油腻类食物，以免加重呼吸道不适症状。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(12):981-992.[2]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知中药成方制剂卷2020年版[M].北京:中国医药科技出版社,2021.[3]中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸专业委员会.儿童急性呼吸道感染诊疗专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2022,37(10):721-728.
-
-
刘洋副主任医师
南昌大学第二附属医院儿科
-
-
维生素B6有哪些作用和功效?
维生素B6一般具有参与物质代谢、调节神经功能、改善贫血、缓解妊娠反应、辅助改善皮肤问题等功效和作用。一、功效作用分析1.参与物质代谢：维生素B6是多种代谢酶的辅酶成分，参与体内氨基酸、碳水化合物以及脂肪的代谢过程，还可参与色氨酸转化为烟酸的过程，帮助维持机体正常的生理运转，促进各类营养物质的吸收与利用。2.调节神经功能：它可以参与多巴胺、γ-氨基丁酸等神经递质的合成与代谢，对维持神经系统的正常运作有积极作用，能够辅助改善神经紧张、失眠以及外周神经病变引发的不适症状。3.改善贫血：维生素B6可以促进血红蛋白的合成，同时参与红细胞的成熟过程，有助于改善因缺乏该营养素引发的小细胞低色素性贫血，提升机体的携氧能力。4.缓解妊娠反应：临床中常将其用于辅助缓解孕妇早期的恶心、呕吐等妊娠反应，帮助减轻孕期的身体不适，提升孕妇的生活质量。5.辅助改善皮肤问题：它可以调节皮脂腺的分泌功能，改善皮肤的油脂代谢状态，辅助改善脂溢性皮炎、痤疮等皮肤异常状况，维护皮肤的正常屏障功能。二、临床应用场景1.预防和治疗维生素B6缺乏症：可用于改善因摄入不足、吸收障碍或者药物影响等引发的维生素B6缺乏，缓解脂溢性皮炎、唇干裂、舌炎等相关症状，维持皮肤和黏膜的健康。2.辅助治疗其他病症：能够辅助改善腕管综合征、经前期紧张综合征等病症，还可用于减轻抗癌药物、放疗引发的呕吐等不良反应，提升患者的治疗耐受性。3.营养支持辅助：在部分肠道疾病、慢性疾病患者的营养支持治疗中，维生素B6可作为辅助补充剂，帮助维持机体代谢平衡，改善营养状况。三、注意事项1.不可擅自过量补充：过量摄入维生素B6可能引发周围神经病变等不良反应，出现手脚麻木、感觉异常、步态不稳等症状，需严格遵循专业医护人员的指导使用，不可自行加大剂量。2.特殊人群需谨慎：孕妇、哺乳期女性以及肝肾功能不全者，使用维生素B6前应咨询专业医生，根据自身情况调整使用方案，避免出现不必要的健康风险。3.注意药物相互作用：与左旋多巴、氯霉素、环丝氨酸等药物同用时可能存在相互影响，会降低部分药物的药效或增加不良反应风险，就医时需告知正在使用的所有药物。参考文献:[1]中华医学会临床营养学分会.临床营养治疗指南[M].人民卫生出版社,2022.[2]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)[M].科学出版社,2023.[3]葛均波,王辰.内科学[M].人民卫生出版社,2018.[4]国家卫生健康委员会.中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)[R].2020.
-
-
徐信群主任医师
南昌大学第一附属医院普内科
-
-
颈部穴位有哪些?
颈部常见的穴位有十余种，日常常用的包括风池穴、天柱穴、肩井穴、大椎穴、天宗穴等，不同穴位的位置、经络归属和保健功效各有不同。一、常见颈部穴位详解1.风池穴：位于颈后两侧枕骨下方，发际线两侧的凹陷处，是足少阳胆经与阳维脉的交会穴，可调节头部气血运行，按揉此穴能有效改善头痛、颈部僵硬、眩晕以及用眼疲劳引发的眼部酸胀等症状，日常办公间隙按揉可快速缓解头颈不适。2.天柱穴：处于风池穴正下方，后发际正中旁开约两横指的位置，归属足太阳膀胱经，相较于风池穴，其更侧重舒缓肩颈深部的肌肉紧张，对落枕引发的急性颈肩疼痛有较好的缓解作用，还可辅助改善鼻塞等鼻部不适症状。3.肩井穴：在肩部与颈部的衔接处，也就是大椎穴与肩峰端连线的中点，是足少阳胆经与阳维脉的交会穴，不仅能调理颈肩综合征引发的酸痛、上肢麻木，还可辅助改善乳房胀痛、情绪烦躁等问题，按摩时需注意力度轻柔，避免压迫颈部血管引发头晕。4.大椎穴：在后正中线上，第7颈椎棘突下的凹陷中，是督脉的重要穴位，也是全身阳气的汇聚之处，可调节全身阳气运行，对颈肩疼痛、感冒发热、咳嗽等症状都有辅助改善的作用，儿童或体质较弱的人群按揉时需控制力度。5.天宗穴：虽然主要位于肩胛区，但靠近颈肩连接处，在肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3与下2/3的交点凹陷中，归属手太阳小肠经，可缓解颈肩僵硬、上肢活动不利以及肩胛部疼痛等症状，适合长时间抬臂劳作的人群日常保健。二、颈部穴位的日常保健操作方法1.按揉法：用拇指指腹或食指中指的指腹按揉所选穴位，每次按揉3到5分钟，每天可操作2到3次，比如长时间伏案工作后，按揉风池穴可快速缓解头部昏沉感，适合大多数人群日常放松颈肩肌肉使用。2.艾灸法：可使用艾条进行温和灸，将艾条点燃后距离穴位皮肤约两到三厘米，每次灸10到15分钟，以局部皮肤温热发红但无灼痛感为宜，适合因寒凉刺激引发的颈肩不适人群，需注意避免烫伤皮肤或引发上火症状。3.拔罐法：在肩井、大椎、天柱等穴位附近的肌肉丰厚处进行拔罐，可疏通局部气血，改善肌肉紧张和疼痛，每次拔罐时间控制在5到10分钟，皮肤敏感或有出血倾向的人群需谨慎使用，避免引发皮肤破损。三、颈部穴位保健的注意事项1.颈部穴位按摩时需注意力度适中，尤其是本身患有严重颈椎病、颈椎间盘突出或颈部有外伤的人群，应避免强力按揉颈椎周围的穴位，建议先咨询专业针灸医师后再进行操作，以免加重颈椎损伤。2.艾灸和拔罐属于有创或温热刺激的保健方法，皮肤有破损、过敏、感染或处于孕期、月经期的人群，应避免使用此类方法，以免引发不适或加重病情。3.颈部穴位按摩仅能起到辅助调理颈肩不适的作用，若颈肩疼痛、僵硬等症状持续时间较长或伴随头晕、上肢麻木、恶心等其他症状，应及时前往医院就诊，明确病因后进行针对性治疗，不可仅依赖穴位保健延误病情。参考文献：[1]王华,杜元灏.针灸学[M].中国中医药出版社,2012.[2]中华中医药学会.中医养生保健指南[M].人民卫生出版社,2020.[3]石学敏.针灸治疗学[M].人民卫生出版社,2017.
-
-
熊俊副主任医师
南昌大学第二附属医院中医科
-
-
烟酰胺内服有哪些功效
烟酰胺内服通常具有改善糙皮病、调节皮肤状态、辅助调节代谢、维护神经功能以及改善能量供给等功效。一、功效作用分析1.改善糙皮病：烟酰胺是烟酸的酰胺形式，属于人体必需的水溶性维生素类营养物质，当机体长期缺乏时会引发糙皮病，表现为皮肤红斑脱屑、腹泻、神经精神异常等症状。内服烟酰胺可直接补充机体所需的营养成分，纠正烟酸缺乏状态，有效缓解上述不适症状，是糙皮病治疗的常用药物之一。2.调节皮肤状态：烟酰胺可参与皮肤角质形成细胞的增殖与分化过程，帮助修复皮肤屏障功能，减少经皮水分流失。同时能够抑制黑色素向角质形成细胞转运，辅助减轻色素沉着问题，还可对痤疮丙酸杆菌的增殖起到一定抑制作用，辅助改善痤疮、脂溢性皮炎等常见皮肤问题。3.辅助调节代谢：烟酰胺作为辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成成分，参与体内糖、脂肪以及蛋白质的代谢反应，能够促进脂质的分解与转运，辅助降低血液中甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等异常升高的脂质水平，对改善脂质代谢紊乱有一定帮助。4.维护神经功能：烟酰胺可参与神经递质多巴胺、5-羟色胺的合成与代谢过程，对神经系统的信号传递起到支持作用，能够辅助缓解周围神经病变引发的肢体麻木、刺痛等不适症状，同时有助于维持中枢神经系统的正常运作。5.改善能量供给：烟酰胺参与细胞内的三羧酸循环过程，是能量生成的关键辅酶组成部分，能够促进细胞对葡萄糖的利用，帮助机体将营养物质转化为可利用的能量，有效改善日常活动中出现的疲劳感，提升整体精力水平。二、注意事项1.不可自行随意调整服用剂量或延长服用时长，需严格遵循专业医生的指导使用，避免因过量服用引发头晕、恶心、食欲不振等不适反应。2.孕妇及哺乳期女性在使用前需咨询妇产科或相关专科医生，评估使用的安全性，不可自行盲目服用。3.存在肝功能严重不全、活动性胃溃疡等基础疾病的人群，需在医生指导下调整使用方案，避免加重身体负担。4.服用期间若出现皮肤潮红、瘙痒、皮疹等过敏症状，或伴随心慌、胸闷等不适，需立即停止服用并及时就医处理。5.与其他药物同服时需告知医生，避免发生药物相互作用影响治疗效果。参考文献：[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国糙皮病诊疗指南(2022)[J].中华皮肤科杂志，2022，55(10):865-870.[2]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)[M].科学出版社，2023.[3]国家药典委员会.中华人民共和国药典(2025年版)[S].中国医药科技出版社，2025.[4]中华医学会神经病学分会.中国周围神经病诊疗指南(2020)[J].中华神经科杂志，2020，53(10):639-643.
-
-
徐信群主任医师
南昌大学第一附属医院普内科
-
-
大哭后抽泣如何治疗?
大哭后引发的抽泣大多是情绪激动后的正常生理反应，通常可通过呼吸调整、物理放松、日常调理、药物辅助、专业就医等方式改善，需根据自身不适程度选择合适的干预方法。一、治疗方法1.呼吸调整：采用慢而深的腹式呼吸，吸气时鼓起腹部，保持三秒后缓慢呼气，呼气时收缩腹部，每次呼吸持续五秒以上，重复数次即可帮助平复交感神经兴奋状态，快速缓解抽泣的频率。2.物理放松：使用温度适宜的温热毛巾敷于面部、颈部或太阳穴位置，放松局部紧绷的肌肉，缓解因抽泣导致的咽喉肿胀、头部酸胀感。用指腹轻轻按揉颈后、前额等部位的穴位，每次按揉持续数分钟，帮助放松神经，无需特殊设备即可操作。3.日常调理：找安静舒适的环境休息，饮用温度适宜的白开水，湿润咽喉部并舒缓神经，避免再次接触引发情绪波动的内容，转移注意力至轻松的事物上，比如聆听舒缓的纯音乐或简单的肢体伸展动作，帮助平复情绪。4.药物辅助：若抽泣持续时间较长，引发明显的咽喉疼痛、胸闷或情绪难以平复的情况，可遵医嘱使用润喉含片、谷维素片、复方丹参片等药物缓解不适。润喉含片可舒缓咽喉部的炎症与干涩感，谷维素片可调节植物神经功能，复方丹参片可改善胸闷等躯体不适症状，需严格按照专业人员指导使用。5.专业就医：若抽泣长时间无法自行停止，伴随呼吸困难、头晕心慌、意识模糊等严重不适症状，需及时前往医院就诊。医生可通过专业的心理疏导缓解情绪应激状态，同时通过躯体检查排查是否存在心肺基础疾病或其他躯体问题，避免因长时间抽泣引发更严重的健康风险。二、注意事项及就医指导1.不要强行憋住抽泣，避免过度抑制呼吸引发呼吸性碱中毒，出现手脚麻木等不适症状。2.本身患有心肺慢性疾病的人群，出现抽泣后不适需及时干预，不要拖延等待自行缓解。3.日常需注重情绪管理，学习简单的情绪调节方法，比如正念呼吸、冥想等，减少过度情绪波动引发的躯体反应，所有药物使用均需遵医嘱，避免自行使用强效镇静类药物。参考文献:[1]中华医学会精神医学分会.中国焦虑障碍防治指南(2024年版)[J].中华精神科杂志,2024,57(4):245-268.[2]中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组.呼吸肌功能康复临床专家共识(2023)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(10):987-1002.[3]中国医师协会急诊医师分会.急性情绪应激相关躯体不适诊疗共识[J].中华急诊医学杂志,2022,31(12):1501-1508.[4]亚洲心理协会中国分会.情绪应激相关躯体症状临床干预专家建议[J].中国心理卫生杂志,2021,35(8):625-631.
-
-
黄国明副主任医师
南昌大学第一附属医院心身医学科
-
-
头顶头发枯燥是什么原因?
头顶头发枯燥可能是护理不当、营养缺乏等多种原因引起的，需及时调整或就医。一、原因1.护理不当：这是最常见的诱因，频繁使用高温电吹风、直板夹等热工具，会破坏头发表面的毛鳞片结构，导致内部水分快速流失；频繁烫染会使用含有化学试剂的产品，损伤毛发角质蛋白，同时强碱性洗发水会过度清洁头皮油脂，破坏头皮的皮脂膜，无法为头发提供足够的保湿和防护，最终导致头顶头发干枯毛躁。2.营养缺乏：头发的主要成分是角蛋白，同时需要维生素B族、铁、锌、硒等微量元素维持健康状态。如果长期节食、挑食，导致蛋白质摄入不足，或者缺乏上述微量元素，头皮毛囊无法获得充足的营养供给，头发的韧性和保湿能力会下降，变得干枯易断，比如素食者容易因缺乏维生素B12和铁元素出现头发干燥的情况。3.生理性因素：随着年龄增长，头皮的皮脂腺分泌功能会逐渐减退，头皮油脂分泌减少，无法有效滋润头发；长期熬夜、精神压力过大时，会影响头皮的血液循环，导致毛囊营养供给不足，同时交感神经兴奋会影响皮脂腺的正常分泌，进一步加重头发干燥的情况，不少年轻人因长期熬夜刷手机、加班等出现头顶头发枯燥的问题。4.疾病影响：部分皮肤疾病或系统性疾病会引发头顶头发枯燥，比如脂溢性皮炎会导致头皮炎症反应，破坏头皮的屏障功能，影响毛发的健康生长；头皮干燥症会直接导致头皮和头发水分流失；甲状腺功能减退会降低新陈代谢速率，影响毛囊的营养供应，导致头发干枯稀疏；缺铁性贫血会减少红细胞携氧量，导致毛囊缺血缺氧，影响毛发的正常状态。二、治疗方法1.日常调理：这是最基础的干预方式，首先调整洗护习惯，选择温和的弱酸性洗发水，避免过度清洁，洗头水温控制在40摄氏度以内，洗头后使用护发素或发膜护理发梢，减少热工具的使用频率，如需使用电吹风，尽量选择低温档。同时保持规律的作息，避免熬夜，每天保证充足睡眠，减轻精神压力，日常可以用指腹轻轻按摩头皮，促进头皮血液循环，帮助毛囊获得更多营养。2.物理治疗：可以通过低能量激光治疗改善头皮的血液循环，激活毛囊的活性，提升头皮的新陈代谢能力，帮助恢复头发的保湿功能；也可以使用头皮保湿仪，为头皮和头发补充水分，缓解干燥症状，这类治疗方式适合症状较轻但日常调理效果不佳的人群。3.药物治疗：如果是护理不当或营养缺乏导致的，可以遵医嘱使用复合维生素B片、胱氨酸片等补充营养；如果存在脂溢性皮炎，可以遵医嘱使用酮康唑洗剂清洗头皮，缓解炎症反应；如果头皮干燥症状明显，可以遵医嘱使用保湿型的头皮护理精华，改善头皮的屏障功能，减少水分流失。4.原发病治疗：如果是系统性疾病或皮肤疾病导致的头发枯燥，需要针对原发病进行治疗，比如甲状腺功能减退患者需要调整甲状腺功能，缺铁性贫血患者需要补充铁剂，脂溢性皮炎患者需要规范的抗炎治疗，从根源上改善头发干枯的情况，这类治疗需要在医生的指导下进行。三、注意事项1.避免频繁烫染头发，每年烫染次数尽量控制在两次以内，减少化学药剂对头发的损伤，烫染后要及时做好头发的保湿护理。2.日常饮食中多摄入富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类，同时多吃新鲜的绿叶蔬菜和水果，补充维生素和微量元素，维持头发的健康状态，避免长期节食或挑食。3.不要自行使用强效的去屑洗发水或刺激性的护发产品，以免加重头皮和头发的损伤，洗头时不要用指甲抓挠头皮，要用指腹轻轻按摩。4.如果通过日常调理和护理后，头顶头发枯燥的症状持续超过两周没有改善，或者伴随头皮瘙痒、脱屑、脱发等其他症状，需要及时前往医院皮肤科就诊，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会毛发学组.中国雄激素性脱发诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(10):677-682.[2]中国医师协会皮肤科医师分会毛发疾病专业委员会.中国脂溢性皮炎诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(10):865-872.[3]吴志华,史建强.皮肤性病诊断治疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:345-352.[4]张学军,郑捷.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2018:102-105.
-
-
陈志雄主治医师
南昌大学第二附属医院医疗美容科
-
-
尿肌酐高是什么原因?
尿肌酐高可能是生理性因素、感染应激、内分泌代谢疾病、药物影响等原因导致的，需结合具体情况明确病因。一、原因1.生理性因素：包括短期内剧烈运动、大量进食高蛋白食物以及肌肉量较高的健康人群，这类情况多为一过性，调整生活方式后可恢复正常，通常不会伴随明显不适症状。2.感染与应激状态：比如发热、严重感染、大面积烧伤等，机体处于应激状态时代谢速率加快，肌酐生成量增加，进而导致尿肌酐升高，多伴随原发病的发热、局部疼痛等相关症状。3.内分泌代谢疾病：比如甲状腺功能亢进症，机体代谢率显著升高，肌肉和蛋白质分解加速，肌酐生成量增多，尿液中肌酐排出量增加，常伴随心慌、多汗、体重下降等典型症状。4.药物影响：长期使用糖皮质激素、部分利尿剂等药物，可能影响机体代谢平衡，促进肌酐生成或改变肾小管重吸收功能，导致尿肌酐水平升高。5.少见疾病因素：比如肢端肥大症，生长激素分泌过多导致肌肉过度发育，肌酐生成量增加，进而引起尿肌酐升高，相对较为罕见。二、治疗方法1.日常调理：针对生理性因素导致的尿肌酐升高，需调整日常饮食结构，减少高蛋白食物摄入，避免短期内高强度运动，保证充足休息，定期复查尿肌酐指标以观察变化情况。2.药物治疗：针对感染应激导致的尿肌酐升高，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、阿奇霉素片等药物控制感染，纠正代谢紊乱；针对甲状腺功能亢进症等内分泌疾病，可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片等药物控制病情进展。3.手术治疗：针对肢端肥大症等少见疾病导致的尿肌酐升高，可根据病情选择合适的手术方式切除病变组织，改善机体代谢异常情况。三、注意事项1.定期监测尿肌酐、血肌酐以及肾功能相关指标，及时掌握身体代谢情况，避免病情延误。2.存在基础疾病的人群需严格遵医嘱用药，不可自行调整药物使用方案，防止影响机体代谢平衡。3.日常保持健康的生活习惯，均衡饮食，适度进行轻体力运动，避免长期处于精神或身体应激状态，减少尿肌酐升高的诱因。4.若出现水肿、乏力、尿频尿急等伴随症状，需及时前往正规医疗机构进行详细检查，明确具体病因后开展针对性治疗。参考文献：[1]中华医学会肾脏病学分会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2024年版)[J].中华肾脏病杂志,2024,40(10):789-816.[2]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国甲状腺功能亢进症诊疗指南(2023年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2023,39(5):377-402.[3]王海燕.肾脏病学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2020:345-362.
-
-
徐信群主任医师
南昌大学第一附属医院普内科
-