权威医学文章精选
聚合中医、妇产、儿科、内外科等常见健康问题
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挠脚心对提高睡眠质量有用吗
挠脚心通常可能对部分人群改善睡眠有一定辅助作用，但效果存在个体差异，不能替代专业的睡眠干预或治疗措施。一、辅助改善睡眠的作用机制1.缓解精神紧张：轻柔刺激足部皮肤可调节自主神经功能，舒缓紧绷的神经，减轻日常积累的焦虑情绪，而精神紧张是引发入睡困难的常见诱因之一，有助于更快进入放松状态。2.促进局部血液循环：足部分布有大量神经末梢与浅表血管，适度刺激可改善足部血液循环，缓解下肢酸胀与沉重感，让身体更易摆脱日间的疲惫感，提升入睡效率。3.调节神经递质分泌：温和的皮肤刺激可能影响血清素等调节睡眠的神经递质的分泌水平，血清素可帮助稳定情绪、调节睡眠节律，间接辅助改善睡眠质量。二、不适用或可能引发反作用的情况1.特殊足部状态人群不适：存在足部皮肤破损、炎症、湿疹或足部感觉异常的人群，挠脚心可能引发疼痛或加重局部不适，反而干扰睡眠。2.过度刺激导致兴奋：如果挠脚心时力度过大、刺激时间过长，可能使神经兴奋度过高，难以平复，无法达到助眠效果，甚至可能引发烦躁情绪。3.器质性睡眠障碍无效：对于存在严重睡眠呼吸暂停、周期性肢体运动障碍等器质性睡眠问题的人群，挠脚心无法解决根本病因，难以起到实质性的改善作用。三、注意事项1.控制刺激强度与时长：应使用轻柔的手法，避免用力抓挠或过度刺激，以自身感到舒适放松为宜，每次刺激时间不宜过长。2.结合健康作息习惯：挠脚心仅为辅助手段，需配合规律作息、睡前避免接触电子设备、保持睡眠环境舒适等健康习惯，才能更好地改善睡眠。3.出现不适及时停止：如果在刺激过程中出现疼痛、皮肤发红、烦躁等异常情况，应立即停止操作，避免对身体造成不良影响。参考文献：[1]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):324-332.[2]王艳.足部穴位刺激的保健作用及临床应用[J].中国民间疗法,2019,27(12):107-109.[3]李延兵,张锦.皮肤神经调节与睡眠的相关性研究进展[J].中国临床康复,2006,10(30):156-158.
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徐信群主任医师
南昌大学第一附属医院普内科
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蓝莓对孕妇有哪些好处
蓝莓对孕妇通常能补充多种营养物质，缓解部分孕期不适症状，还可辅助促进胎儿健康发育，适量摄入对孕期健康有积极作用。一、营养补充相关益处1.补充多种维生素与矿物质：蓝莓含有丰富的维生素C、维生素K以及锰元素等，维生素C可帮助提升孕妇免疫力，预防孕期感染性疾病，维生素K有助于维持骨骼健康与正常凝血功能，锰元素参与体内多种酶的代谢过程，这些营养物质大多易被人体吸收，不会给孕妇肠胃造成过重负担。2.改善肠道功能：蓝莓中富含膳食纤维，可促进肠道蠕动，缓解孕期常见的便秘问题，同时还能帮助稳定血糖水平，减少孕期血糖波动的风险，避免体重增长过快，助力孕期科学的体重管理。3.提供天然抗氧化支持：蓝莓中的花青素等抗氧化成分，能帮助清除体内自由基，减轻氧化应激对身体的损伤，缓解孕期容易出现的疲劳感，改善整体身体状态，让孕妇在孕期更有活力。二、缓解孕期不适的益处1.减轻孕吐反应：孕早期孕妇常出现恶心、呕吐等孕吐症状，蓝莓的清新果香与温和口感可舒缓胃部不适，其含有的有机酸能调节胃酸分泌，改善消化状态，在一定程度上减轻孕吐带来的不适感，帮助孕妇顺利度过孕早期。2.缓解下肢水肿：孕期中后期不少孕妇会出现下肢水肿的情况，蓝莓中的营养成分有助于促进体液循环，减轻局部水肿症状，同时补充的钾元素可维持体内电解质平衡，进一步缓解水肿带来的身体负担，提升日常活动的舒适度。3.调节孕期情绪：蓝莓中的多种营养物质有助于调节神经系统功能，帮助孕妇缓解孕期焦虑、烦躁等不良情绪，提升睡眠质量，改善整体精神状态，减少孕期情绪波动对自身和胎儿的不良影响。三、助力胎儿健康发育的益处1.促进胎儿神经系统发育：蓝莓中的花青素与维生素等营养物质可通过胎盘传递给胎儿，有助于胎儿大脑神经细胞的发育与成熟，为胎儿的智力发育提供必要的营养支持，助力胎儿早期的认知能力形成。2.支持胎儿骨骼与视力发育：维生素K和锰元素有助于胎儿骨骼的钙化与生长发育，确保胎儿骨骼健康成长，花青素还能保护胎儿眼部血管，促进视网膜的健康发育，对胎儿视力的形成有积极的辅助作用。3.增强胎儿初始免疫力：蓝莓中的抗氧化成分与维生素C可通过母体传递给胎儿，帮助胎儿建立初步的免疫系统，降低出生后感染常见呼吸道、消化道疾病的风险，为胎儿的健康成长打下基础。四、注意事项1.适量食用：蓝莓虽营养丰富，但孕妇不宜过量食用，以免加重肠胃负担，引发腹痛、腹泻等不适症状，脾胃虚寒的孕妇更需严格控制摄入量，避免对身体造成不良影响。2.充分清洗：食用前需将蓝莓充分清洗干净，去除表面可能残留的农药、灰尘等杂质，避免引发肠胃疾病，确保食用安全，维护孕期健康。3.搭配均衡饮食：蓝莓不能替代其他孕期必需的营养食物，孕妇需保证饮食的多样性，搭配其他水果、蔬菜、优质蛋白质类食物，确保全面补充孕期所需的各类营养，满足自身和胎儿的营养需求。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南2022[M].人民卫生出版社,2022.[2]李红霞,张为远.孕期营养与健康[M].人民卫生出版社,2021.[3]王静,刘爱民.蓝莓的营养成分及保健功效研究进展[J].中国食物与营养,2020,26(10):68-71.
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徐信群主任医师
南昌大学第一附属医院普内科
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腿抽筋与肌肉拉伤有何联系
腿抽筋与肌肉拉伤既有明显区别，又存在多维度的密切关联，二者常共同影响腿部健康，部分场景下还会互为诱因，需结合具体病因和症状进行区分与规范处理。一、二者的关联与核心区别1.共通诱因：两者的常见发病诱因高度重叠，包括剧烈运动未充分拉伸、肌肉过度疲劳、寒冷刺激、电解质紊乱如低钙、低钾等，比如长时间登山后未及时放松，既可能因肌肉持续紧张引发腿抽筋，也可能直接造成肌肉纤维撕裂引发拉伤。2.互为诱发关系：腿部抽筋发作时，肌肉会出现强制性痉挛收缩，局部张力短时间内骤增，若超出肌肉纤维的耐受极限，就可能诱发肌肉拉伤；而肌肉拉伤后，受损部位的肌肉应激性升高，神经肌肉接头的兴奋性异常，也更容易出现不自主的痉挛收缩，引发腿抽筋症状。3.症状差异：虽然二者都有腿部疼痛、活动受限的表现，但腿抽筋多为阵发性痉挛样疼痛，持续时间多为数秒至数分钟，缓解后无明显残留不适；肌肉拉伤则多为持续性牵拉痛，常伴随局部肿胀、皮下淤青，活动时疼痛会明显加重。二、治疗方法1.日常调理：这是轻症患者的基础干预方式，发作时需立即停止活动，卧床休息并抬高患肢，避免患处负重，同时可适当饮用含电解质的饮品，补充钙、钾等元素，缓解肌肉异常收缩，还要注意腿部保暖，避免寒冷刺激加重痉挛或拉伤症状。2.物理治疗：急性期即发作后72小时内，可采用冷敷来减轻局部肿胀和疼痛，缓解期则可通过热敷、轻柔按摩、超声波理疗、红外线照射等方式，促进局部血液循环，放松痉挛或受损的肌肉，改善局部代谢，加快症状恢复。3.药物治疗：若疼痛或痉挛症状较为明显，可遵医嘱使用非甾体类抗炎药物、肌肉松弛剂、活血化瘀类药物等，缓解疼痛、减轻炎症反应、放松紧张的肌肉，常用的药物包括布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片、活血止痛胶囊等，需严格遵循医嘱使用。4.手术治疗：仅针对严重的肌肉拉伤合并肌肉完全撕裂，且保守治疗无效的患者，需通过手术修复受损的肌肉纤维，术后需配合规范的康复训练，逐步恢复腿部的活动功能，这类情况在临床中较为少见。三、注意事项1.日常运动前需充分做好热身拉伸，运动后及时进行肌肉放松，避免肌肉过度负荷和疲劳，降低二者的发病风险。2.日常需保持均衡饮食，适当补充富含钙、钾的食物，避免大量出汗后未及时补充水分和电解质，引发肌肉异常收缩。3.若出现腿部疼痛、痉挛等症状持续不缓解或反复发作，应及时就医进行相关检查，明确具体病因，避免自行处理延误病情。参考文献：[1]中华医学会运动医疗分会.运动损伤临床诊疗指南[J].中华骨科杂志,2021,41(12):817-828.[2]王健,赵斌.运动生理学[M].人民卫生出版社,2022.[3]中国康复医学会肌肉骨骼康复专业委员会.肌肉骨骼康复临床实践指南[J].中国康复医学杂志,2023,38(5):577-585.
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徐信群主任医师
南昌大学第一附属医院普内科
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银离子抗菌剂能治疗真菌感染吗
银离子抗菌剂一般无法直接治疗真菌感染，仅能在部分场景下起到辅助抑菌的作用。一、银离子抗菌剂的作用边界1.对细菌的作用效果：银离子可以破坏细菌的生理结构，抑制多数常见致病菌的增殖，在日常皮肤护理场景中有较为广泛的应用，对细菌引发的局部浅表感染有一定辅助缓解效果。2.对真菌的作用局限：多数银离子抗菌剂的研发靶向以细菌为主，对真菌的穿透杀灭能力十分有限，无法直接清除已侵入表皮深层的真菌，也不能破坏真菌的孢子结构实现长期抑制。3.适用的轻度场景补充：仅在非常表浅的真菌污染初期，银离子抗菌剂可联合其他方式降低真菌扩散的风险，无法作为单独的治疗真菌感染的药物使用，不对症使用还可能造成局部皮肤刺激。二、真菌感染的常规干预路径1.日常护理干预：针对轻度表浅真菌感染的人群，要保持患处皮肤或黏膜的干燥清洁，减少处于高温高湿环境的时长，避免真菌持续大量繁殖，定期更换接触患处的个人用品降低交叉感染概率。2.外用药物干预：表浅的皮肤真菌感染人群，一般可以遵医嘱使用酮康唑乳膏、咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等药物进行针对性抗真菌处理，直接作用于患处清除表层活跃的真菌。3.系统用药干预：针对侵入真皮层或内脏的深部真菌感染人群，需要在专业人员的指导下使用针对性的抗真菌药物，控制全身感染的扩散，避免真菌持续侵袭深层组织造成更严重的损伤。三、相关注意事项1.避免盲目依赖抗菌产品：不要仅依靠银离子抗菌剂处理已经出现典型症状的真菌感染，避免延误干预时机导致感染范围持续扩大，延长后续整体的康复周期。2.区分感染类型对症处理：出现皮损瘙痒脱屑等疑似真菌感染症状时，要先明确感染的具体类型，选择对应作用机制的产品进行处理，不要将抗菌和抗真菌概念混淆造成无效干预。3.特殊人群遵医嘱选择方案：老人儿童以及处于特殊生理阶段的人群出现真菌感染相关症状，要严格遵循专业人员的指导选择合适的处理方式，规避不对症产品带来的额外刺激风险。出现真菌感染相关症状后要在医生指导下进行正规治疗，树立康复的信心，不要自行选择不对症的产品处理，避免增加后续的干预难度。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会真菌学组.中国皮肤真菌病诊疗指南(2022年)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(12):1031-1041.[2]中国医师协会皮肤科医师分会.常见浅表真菌病临床诊疗共识[J].中国临床医生杂志,2023,51(7):773-778.[3]张理涛.皮肤外用抗菌剂的临床应用现状与合理使用原则[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2021,20(4):417-420.
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刘翠芸副主任医师
南昌大学第二附属医院感染性疾病科
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羽衣甘蓝能改善皮肤健康吗
羽衣甘蓝通常可以帮助改善皮肤健康，主要通过抗氧化抗炎、补充皮肤所需营养、调节身体代谢这三个方面发挥积极作用，但具体效果会因个体吸收情况、日常护理习惯等因素有所不同。一、抗氧化抗炎改善皮肤状态羽衣甘蓝含有丰富的类黄酮、维生素C、β胡萝卜素等抗氧化成分，能够有效清除体内自由基，减少皮肤细胞的氧化损伤，延缓衰老进程，改善皮肤暗沉、粗糙等问题。其含有的多酚类成分还可抑制皮肤炎症因子的过度释放，减轻紫外线、环境污染等外界刺激引发的泛红、敏感等炎症反应，辅助改善痤疮、脂溢性皮炎等常见炎症性皮肤问题，帮助皮肤维持稳定的健康状态。二、补充皮肤所需营养羽衣甘蓝富含多种对皮肤有益的营养物质，维生素C可促进胶原蛋白合成，增强皮肤弹性与韧性，减少细纹产生；维生素K能改善皮肤血液循环，减轻黑眼圈、眼袋等问题；β胡萝卜素在体内可转化为维生素A，帮助修复皮肤屏障，改善干燥、脱屑等情况。此外，其含有的膳食纤维和矿物质还能调节身体内部环境，间接为皮肤提供良好的营养支持。三、调节身体代谢助力皮肤健康羽衣甘蓝的膳食纤维含量较高，可促进肠道蠕动，帮助排出体内代谢废物，减少毒素堆积，而毒素堆积易引发痘痘、色斑等皮肤问题。同时，它属于低热量高营养的蔬菜，有助于维持健康体重和身体代谢水平，避免因代谢紊乱导致的皮肤油脂分泌过多、毛孔堵塞等情况，进一步改善皮肤状态。四、注意事项1.羽衣甘蓝仅能辅助改善皮肤健康，不能替代专业的皮肤护理与治疗，存在严重皮肤疾病的人群应先咨询医生，再通过饮食进行辅助调理。2.部分对十字花科蔬菜过敏的人群，食用羽衣甘蓝后可能出现皮肤瘙痒、红肿等不适，应立即停止食用并及时就医。3.食用羽衣甘蓝时应选择健康的烹饪方式，避免过度油炸、高温爆炒导致营养流失，建议采用清炒、焯水后凉拌等方式保留更多有益成分。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022.[2]李建民,王静.蔬菜营养与皮肤健康的相关性研究进展[J].中国食品学报,2023,23(5):456-465.[3]中华医学会皮肤性病学分会.皮肤健康与日常饮食指导专家共识[J].中华皮肤科杂志,2024,57(3):221-228.
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徐信群主任医师
南昌大学第一附属医院普内科
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大麦寒凉特性对人体有何影响
大麦作为性寒凉的食材，其特性对人体的影响需结合摄入剂量与个人体质判断，合理食用可带来益处，过量或不当摄入则可能引发不适。一、适量摄入的正向影响1.清热降火：对于热性体质或存在上火症状的人群，适量食用性寒凉的大麦可以帮助清泻体内郁热，缓解口干舌燥、咽喉肿痛、小便短赤等不适。相较于过于苦寒的食材，大麦的寒凉属性较为温和，不会过度损伤脾胃正气，适合日常清热调理，夏季食用还能缓解暑热带来的烦躁与乏力感，适量饮用大麦茶或食用大麦粥即可起到不错的舒缓效果。2.调节肠道功能：大麦含有丰富的可溶性与不可溶性膳食纤维，不可溶性膳食纤维可刺激肠道蠕动，改善便秘问题；可溶性膳食纤维能为肠道益生菌提供营养，维持肠道微生态平衡，还可形成保护膜减少肠黏膜刺激。日常食用大麦米饭、大麦馒头等制品，可帮助改善长期久坐、饮食精细人群的肠道健康状态。3.辅助稳定代谢：大麦中的膳食纤维可延缓碳水化合物吸收，平稳餐后血糖水平，适合需控制血糖的人群。同时大麦低热量低脂肪的特点，适合需要控制体重或调节血脂的人群食用，能在补充营养的同时减少代谢负担。二、过量或不当摄入的不良影响1.损伤脾胃阳气：脾胃虚寒或体质偏寒人群过量食用大麦，会加重脾胃寒凉负担，导致运化功能减弱，出现胃脘冷痛、腹胀腹泻、食欲不振等症状，长期大量摄入还会损伤脾胃阳气，引发慢性脾胃虚寒不适。2.加重寒证症状：本身存在宫寒、手脚冰凉、关节怕冷等寒症的人群，长期大量食用大麦会加剧体内寒邪凝滞，加重痛经、肢体畏寒等症状，甚至引发关节疼痛，可搭配生姜、红枣等温热食材中和寒凉属性。3.引发过敏或消化不良：部分人群对大麦中的麦麸成分过敏，食用后会出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应，过量摄入膳食纤维还会加重胃肠道负担，引发胀气、腹痛等消化不良症状，肠胃疾病患者需注意控制摄入量。三、特殊人群的影响差异1.孕妇与哺乳期女性：孕妇过量食用寒凉大麦可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险；哺乳期女性食用后，寒凉属性可能通过乳汁引发婴儿肠胃不适，应尽量避免大量食用。2.婴幼儿与老年人：婴幼儿脾胃功能未发育完全，无法耐受寒凉刺激，过量食用易引发脾胃不适与营养不良；老年人脾胃功能衰退，对寒凉食材耐受性差，大量食用可能加重消化负担，需适量减少摄入。3.服用温补类药物人群：大麦的寒凉属性会与温补药物药性冲突，降低药物效果，服用补气养血、温中散寒的药物期间，应尽量避免食用大麦，如需食用需咨询医生意见。四、注意事项1.食用大麦需根据体质调整摄入量，热性体质可适量食用，脾胃虚寒人群应减少摄入，或搭配生姜、红枣等温热食材中和寒凉属性。2.避免空腹食用大麦，空腹时肠胃黏膜敏感，寒凉食材易引发不适，建议搭配主食或温热汤品一同食用。3.对大麦过敏者需严格避免食用大麦及其制品，购买加工食品时需查看成分表，不慎食用后出现过敏症状需及时就医。参考文献：[1]张伯礼,吴勉华.中医内科学[M].人民卫生出版社,2017.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022.[3]中华中医药学会.中医食疗学[M].中国中医药出版社,2020.
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徐信群主任医师
南昌大学第一附属医院普内科
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金果寒性对消化有何影响
金果性寒，对消化功能可产生多种不良影响，具体影响主要包括以下方面。一、对消化的不良影响1.引发脾胃虚寒不适：性寒的金果会直接损耗脾胃阳气，削弱脾胃运化水谷精微的能力，轻症可出现餐后腹胀、食欲减退，进食生冷后症状加重，重症则会导致胃脘冷痛、大便溏稀，本身脾胃偏寒的人群症状会更为明显。2.加重消化负担：寒性物质会抑制胃肠蠕动的正常节律，使食物在胃肠道内滞留时间延长，无法及时被分解代谢，进而引发积食、嗳气反酸等消化不良表现，长期过量食用还可能诱发慢性胃炎、功能性消化不良等疾病复发。3.诱发胃肠痉挛：寒性刺激会使胃肠道平滑肌异常收缩，引发阵发性腹部绞痛，同时伴随排便次数增多，部分人群还会出现恶心呕吐等症状，多在空腹或过量进食后发作。4.降低消化酶活性：寒性成分会干扰消化酶的活性位点，减少对蛋白质、碳水化合物等营养物质的分解效率，进一步加重消化不全的问题，导致粪便中出现未消化的食物残渣。二、调理与治疗方法1.日常调理：首先暂停过量食用性寒金果，选择温热易消化的食物，如小米粥、蒸山药、南瓜羹等，同时可适当饮用温姜茶、红枣茶，帮助驱散脾胃寒气，减轻胃肠不适，避免食用生冷、油腻、辛辣的食物。2.物理治疗：通过腹部热敷、顺时针轻柔按摩腹部的方式，促进局部血液循环，缓解胃肠平滑肌痉挛，改善胃肠蠕动功能，热敷时注意温度适宜，避免烫伤皮肤。3.药物治疗：症状较轻者可遵医嘱使用温中健脾的药物、促进胃肠蠕动的药物，症状较重且伴随肠道菌群失调者，可搭配调节肠道菌群的药物，帮助恢复正常消化功能，用药期间需注意饮食清淡。三、注意事项1.脾胃虚寒、慢性胃肠炎患者应尽量避免食用性寒的金果，如需食用可搭配温热的生姜、大枣等中和寒性，减少胃肠道刺激。2.食用金果需控制单次摄入量，避免一次性进食过多，尽量不要空腹食用，可在饭后少量进食，降低寒性刺激。3.若食用后出现持续腹痛、严重腹泻、呕吐等症状，应及时停止进食并就医检查，明确病因后规范治疗，避免延误病情。参考文献:[1]中华中医药学会脾胃病分会.中医脾胃病诊疗共识意见(2017)[J].中华中医药杂志,2018,33(1):15-22.[2]中国医师协会消化医师分会.中国功能性消化不良诊疗指南(2023)[J].中华消化杂志,2023,43(6):361-370.[3]高学敏.中药学[M].中国中医药出版社,2012.
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熊俊副主任医师
南昌大学第二附属医院中医科
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藿香正气水有哪些使用注意事项
藿香正气水的使用注意事项涵盖人群禁忌、用药规范、日常配合等多个维度，需严格遵循专业指导以保障用药安全。一、用药人群禁忌1.过敏相关禁忌：对本品或同类中成药过敏者禁用，过敏体质者用药前需咨询专业人员，避免引发皮肤瘙痒、皮疹甚至呼吸困难等过敏反应。2.特殊人群限制：孕妇、哺乳期女性、儿童及年老体弱者，身体状态较为特殊，需经医生全面评估后再决定是否使用本品，不可自行盲目用药，防止出现无法预估的身体不适。3.慢性疾病患者：患有严重肝肾功能不全、心脏病等慢性疾病的人群，自身代谢能力较弱，使用本品需在医生指导下进行，以免加重身体脏器负担，影响病情稳定。二、用药规范与交互注意1.用药方式与行为限制：本品为口服制剂，不可外用，服用后可能影响中枢神经系统的反应速度与判断能力，因此不可立即驾驶车辆、操作精密机械或从事高空作业，防止出现安全事故。2.药物联用禁忌：如需同时使用其他药物，需提前告知医师正在使用本品，不可自行搭配使用，避免出现不良药物相互作用，引发身体不适。3.用药观察与就医：需严格遵循专业指导使用本品，不可自行调整使用方式，用药后若症状未得到改善或出现加重情况，需及时就医检查。三、日常配合与注意事项1.饮食禁忌：用药期间需避免食用辛辣、油腻、生冷类食物，此类食物可能刺激肠胃，影响药物的吸收效果，同时需尽量保持饮食清淡，减轻肠胃负担，帮助药物发挥作用。2.症状适配要求：本品仅适用于特定类型的外感不适症状，不可用于风热感冒等不对症的病症，以免加重身体不适，用药前需明确自身症状类型，或咨询专业人员确认适配性。3.不良反应处理：用药期间需留意自身身体状态，若出现皮疹、恶心、头晕、心悸等不适症状，需立即停止用药并及时就医，避免症状进一步加重，影响身体健康。参考文献:[1]中华中医药学会.中成药临床应用指南·内科分册[M].北京:中国中医药出版社,2017.[2]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：中药成方制剂卷2020年版[M].北京:中国医药科技出版社,2020.[3]中华医学会急诊医学分会.急性药物不良反应诊治指南[J].中华急诊医学杂志,2023,32(5):567-572.
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熊俊副主任医师
南昌大学第二附属医院中医科
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抑郁症患者为何对日常活动失去兴趣
抑郁症患者对日常活动失去兴趣，可能是生理性原因所致，也可能与神经递质异常、心理认知障碍、躯体不适等有关，应及时就诊查明病因。一、原因1.神经递质失衡：大脑内调控情绪与动机的五羟色胺、多巴胺等神经递质分泌或功能异常，无法正常传递愉悦感与行动力信号，使个体难以从日常活动中获得满足感，进而失去参与兴趣。2.负性认知模式：患者常存在自我否定、灾难化思维等负性认知，认为日常活动毫无价值或自己无法完成，长期积累后逐渐回避各类事务，最终表现为对日常活动失去兴趣。3.躯体症状消耗：抑郁症多伴随睡眠紊乱、食欲减退、躯体疼痛等不适，长期的躯体疲劳与不适会消耗大量精力，使个体难以支撑日常活动的完成，进而丧失参与日常活动的意愿。二、治疗方法1.日常调理：规律作息，保证充足睡眠，适度进行轻度运动如散步、瑜伽，调整饮食结构保证营养，同时从简单的日常小事入手建立小目标，逐步恢复活动参与感。2.物理治疗：常用重复经颅磁刺激、光照治疗、迷走神经刺激等方式，通过调节大脑神经活动改善情绪与动机，缓解对日常活动的兴趣缺失。3.药物治疗：一般可以遵医嘱使用舍曲林、艾司西酞普兰、文拉法辛等药物，这类药物可调节神经递质水平，改善情绪状态，帮助恢复对日常活动的兴趣。4.手术治疗：仅适用于常规治疗无效的难治性抑郁症患者，如脑深部电刺激治疗，需严格评估后开展。三、注意事项1.切勿自行调整药物剂量或停用药物，需定期复诊，由医生评估病情后调整治疗方案。2.恢复日常活动时不要急于求成，可将大目标拆解为小步骤，逐步建立参与感，避免给自己过大心理压力。3.家属应给予充分的陪伴与支持，协助患者维持规律的生活节奏，避免患者陷入孤立状态，若出现自杀相关念头需立即协助就医。参考文献:[1]中华医学会精神病学分会.中国抑郁障碍防治指南(第三版)[J].中华精神科杂志,2021,54(4):237-264.[2]李凌江,陆林.精神病学[M].北京:人民卫生出版社,2022.[3]中国心理卫生协会.中国抑郁障碍诊疗专家共识(2023)[J].中国心理卫生杂志,2023,37(10):793-812.
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黄国明副主任医师
南昌大学第一附属医院心身医学科
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视网膜屏对儿童视力有何影响
视网膜屏对儿童视力的影响通常包括短期眼部不适、长期视力风险升高以及潜在的眼部结构损伤等，具体影响程度与使用频率、时长和日常防护措施密切相关。一、短期眼部不适1.视觉疲劳：儿童眼部调节肌肉尚未发育成熟，长时间紧盯视网膜屏时，眨眼次数会自然减少，泪膜蒸发速度加快，眼球表面缺乏足够泪液润滑，容易引发眼酸、眼胀、视物模糊等疲劳症状，停止使用后多数可在短时间内缓解。2.干眼症状：视网膜屏发出的短波蓝光以及静态的视觉刺激会抑制泪腺分泌泪液，同时破坏眼表的泪膜稳定性，导致儿童出现眼部干涩、畏光、异物感等不适，部分儿童可能会频繁揉眼来缓解症状。二、长期视力损伤1.近视进展加快：儿童眼球正处于发育阶段，近距离使用视网膜屏时，双眼会持续处于调节痉挛状态，眼轴会随眼球发育过度伸长，进而加速近视的发生和发展，若长期不纠正用眼习惯，可能发展为高度近视，增加视网膜脱离等并发症风险。2.视网膜潜在影响：虽然目前临床尚无明确的儿童视网膜永久性损伤定论，但短波蓝光可穿透儿童较薄的晶状体到达视网膜，长期累积的蓝光辐射可能对视网膜感光细胞造成一定的氧化损伤，不过相关临床研究仍在进一步完善中。三、防护与干预措施1.严格控制使用时长：家长应根据儿童年龄制定合理的屏幕使用计划，每次连续使用时间不宜过长，使用过程中需提醒儿童定时远眺放松眼部，缓解眼部肌肉紧张。2.优化使用环境：确保屏幕亮度与周围环境光线相匹配，避免在强光或暗光环境下使用视网膜屏，同时保持屏幕与眼睛的距离在合理范围内，端正坐姿，避免低头或仰头观看。3.定期开展视力筛查：家长需定期带儿童前往正规医疗机构进行视力检查，及时发现视力变化，一旦出现近视或其他眼部不适，需及时采取干预措施，避免症状进一步加重。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会眼视光学组.儿童近视防控专家共识(2022年)[J].中华眼科杂志,2022,58(10):723-731.[2]中华医学会眼科学分会角膜病学组.中国干眼临床诊疗专家共识(2024年)[J].中华眼科杂志,2024,60(12):968-976.[3]李筱荣,袁盛楠.儿童电子屏幕使用与视力健康的研究进展[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2023,23(4):273-277.
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陈娟副主任医师
江西省人民医院眼科
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