权威医学文章精选
聚合中医、妇产、儿科、内外科等常见健康问题
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湿气过多是否会导致头痛
湿气过多通常会引发头痛，还可能与其他生理或病理因素有关，需明确具体病因后干预。一、原因1.湿邪上扰清窍：湿邪属于阴邪，易随气机上升至头部，阻滞头部经络气血运行，导致清阳无法正常濡养头部，引发头痛，多表现为头部沉重胀痛，常伴随头部昏沉感。2.湿邪阻滞经络气血：湿气堆积体内后，会阻碍全身气血的正常运行，头部经络气血不通畅时，就会出现头痛症状，常伴随身体困重、四肢酸痛、关节沉重等表现。3.湿邪困脾导致清阳不升：脾胃为气血生化及清气输布的源头，湿气困阻脾胃后，无法正常运化水湿和输布清气，头部得不到充足的清气滋养，进而引发头痛，多伴随食欲减退、腹胀便溏、倦怠乏力等症状。二、治疗方法1.日常调理：调整日常饮食结构，避免食用生冷油腻、甜腻黏滞的食物，减少体内湿气的生成，同时适当进行慢跑、太极拳等轻度运动，促进气血运行和水湿代谢，帮助改善头痛症状。2.物理治疗：可通过艾灸中脘、足三里、百会等穴位，或者拔罐疏通经络，驱散体内湿气，改善头部气血循环，缓解头痛，需选择正规医疗机构由专业人员操作。3.药物治疗：一般可以遵医嘱使用藿香正气丸、参苓白术颗粒、川芎茶调散等药物，帮助祛湿通络，改善头部气血运行状态，缓解头痛症状。三、注意事项1.避免长时间处于潮湿阴冷的环境中，注意定期开窗通风，保持室内干燥，减少湿气入侵体内的可能。2.若头痛症状持续不缓解或伴随恶心呕吐、意识模糊等严重不适，需及时就医检查，排除颅内病变等其他器质性疾病。3.不可自行随意购买和使用祛湿类药物，需在专业中医师的指导下，根据个人体质和病情调整用药方案，避免延误病情。参考文献:[1]中华中医药学会脾胃病分会.中医脾胃病湿证诊疗共识意见(2017年)[J].中华中医药杂志,2017,32(10):4534-4538.[2]中国针灸学会.针灸治疗湿证临床实践指南(2022年版)[J].中国针灸,2022,42(5):547-554.[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:123-125.
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熊俊副主任医师
南昌大学第二附属医院中医科
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痛风患者如何进行适量运动
痛风患者可通过选择合适的运动时机、类型及全程管理进行适量运动，以改善代谢、控制病情，缓解关节不适。一、运动前的准备与时机选择1.选择合适时机：需在痛风急性发作完全缓解、血尿酸水平平稳后进行运动，避免在关节肿痛期运动，防止加重关节损伤，延长恢复周期。2.做好热身准备：运动前需进行5至10分钟的轻度活动，比如缓慢行走、关节环绕活动，让肌肉和关节逐渐适应运动状态，避免突然发力导致拉伤。3.评估身体状态：运动前可适当饮用温水，随身携带少量无糖饮品应对可能的低血糖，同时留意自身关节感受，若存在隐痛需暂缓运动。二、适宜的运动类型与强度把控1.低强度有氧运动：优先选择游泳、散步、固定自行车等对关节负荷较小的运动，这类运动能促进血液循环，帮助代谢血尿酸，每周可进行3至5次，每次30分钟左右，以运动后无明显疲劳、关节无不适为标准。2.柔韧性训练：可进行轻度瑜伽、关节拉伸等活动，改善关节活动度，缓解因尿酸盐沉积导致的关节僵硬，动作需轻柔，避免过度牵拉引发损伤。3.规避高强度运动：快跑、举重、剧烈对抗性球类运动等会导致血尿酸波动的运动需尽量避免，防止诱发痛风急性发作。三、运动过程中的注意事项1.控制运动强度：运动时心率维持在最大心率的50%至70%即可，以轻度疲劳感为度，避免过度劳累导致身体应激，升高血尿酸水平。2.及时补充水分：运动过程中需分次饮用温水，帮助稀释血液中的尿酸，促进尿酸通过尿液排泄，避免饮用含糖饮料、酒精或浓茶。3.关注身体信号：若运动中出现关节红肿、疼痛或身体乏力，需立即停止运动，休息并观察症状，若不适持续需及时就医咨询。四、运动后的护理与长期管理1.放松恢复：运动后进行10分钟左右的轻度拉伸，帮助放松肌肉，促进血液循环恢复，缓解运动后的肌肉酸痛。2.监测身体变化：运动后可观察关节状态，后续可适当监测血尿酸水平，根据自身耐受情况调整后续运动计划。3.坚持规律运动：保持长期适量运动的习惯，避免突然增加运动量或长时间中断，维持身体代谢的稳定状态，帮助控制血尿酸水平。参考文献:[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2020年)[J].中华内科杂志,2020,59(11):857-868.[2]中国医师协会全科医师分会.全科医学临床诊疗指南:痛风与高尿酸血症[J].中国全科医学,2021,24(34):4301-4309.
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徐信群主任医师
南昌大学第一附属医院普内科
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高度近视眼底病变怎么治
高度近视眼底病变的治疗需根据病变类型与严重程度选择合适方案，常见治疗方式包括日常调理、物理治疗、药物治疗、手术治疗，需由专业眼科医生评估后制定个体化方案。一、治疗方法1.日常调理：这是所有治疗的基础，需佩戴合适的眼镜或角膜接触镜矫正近视，避免度数进一步加深；养成良好用眼习惯，避免长时间近距离用眼，减少电子设备使用时长，每用眼一小时休息十分钟远眺放松，同时避免剧烈头部震荡运动，防止视网膜牵拉脱离；调整饮食结构，多摄入富含维生素、叶黄素的食物，控制高糖高盐饮食，减轻眼部代谢负担；定期进行眼底检查，及时发现早期病变并干预。2.物理治疗：适合轻度眼底不适症状，可通过眼部热敷促进眼部血液循环，改善眼底局部代谢状态；沿眼周穴位进行轻柔按摩，放松眼周肌肉，辅助缓解眼部疲劳，改善眼部供血情况，操作时需注意力度适中，避免压迫眼球，需长期坚持才能看到效果，不可替代正规治疗。3.药物治疗：不可自行用药，需遵医嘱根据具体病变选择合适药物；可使用改善微循环的药物，帮助缓解眼底缺血缺氧状态；使用营养视网膜的药物，补充视网膜所需营养，维持其正常功能；针对黄斑水肿等并发症，可使用对症药物减轻局部炎症与水肿，具体药物包括卵磷脂络合碘片、羟苯磺酸钙胶囊、七叶洋地黄双苷滴眼液等。4.手术治疗：针对严重病变，手术风险相对较高，需严格评估患者的身体状况与病变程度后进行；若存在视网膜变性区或裂孔，可进行视网膜激光光凝术封闭病变区域；若出现视网膜脱离、玻璃体积血，需行玻璃体切割术清除积血、复位视网膜；若存在黄斑劈裂、黄斑裂孔等病变，可进行相应的黄斑区修复手术，挽救或改善视力。二、注意事项及就医指导日常需避免眼部外伤，高度近视患者视网膜较脆弱，外伤易引发严重并发症；需通过合理的屈光矫正控制近视度数增长，避免眼底病变进一步加重；若出现视力下降、视物变形、眼前黑影飘动等症状，需及时就医检查，不要自行延误治疗。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会眼底病学组.高度近视相关黄斑病变诊疗专家共识(2022年)[J].中华眼科杂志,2022,58(10):729-737.[2]李筱荣,袁进.高度近视眼底病变的诊疗进展[J].中华眼底病杂志,2023,39(5):385-389.[3]王宁利.临床眼科学[M].人民卫生出版社,2021.
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陈娟副主任医师
江西省人民医院眼科
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甲钴胺对多发性神经炎有效吗
甲钴胺对多数多发性神经炎患者具有一定治疗效果，可辅助改善神经损伤引发的麻木、疼痛等症状，但具体疗效需结合病因与个体情况判断。一、甲钴胺的药理作用与适用基础1.药理机制：甲钴胺作为内源性辅酶B12，可直接参与神经元髓鞘的合成与修复，促进轴突运输功能恢复，改善神经传导速度，缓解神经炎引发的各类不适症状。2.常见适用场景：对于因维生素B12缺乏、糖尿病性周围神经病变、药物或化学物质诱导的神经损伤引发的多发性神经炎，治疗效果较为明确，是临床常用的神经营养药物之一。3.治疗局限性：对于因自身免疫性疾病、遗传性周围神经病引发的多发性神经炎，单独使用甲钴胺的效果可能有限，需联合免疫调节或针对性治疗手段才能达到较好效果。二、临床常用的联合治疗方案1.基础病因治疗：针对引发多发性神经炎的原发病进行治疗，比如控制血糖水平、停用可疑神经毒性药物、补充缺乏的营养物质，配合甲钴胺可大幅提升整体治疗效果。2.对症缓解治疗：若患者存在明显的神经病理性疼痛，可联合使用相关止痛药物，帮助缓解症状，提升患者日常活动能力与生活质量。3.康复辅助治疗：配合物理治疗、肢体功能锻炼等康复手段，可进一步促进神经功能恢复，缩短整体治疗周期，改善预后效果。三、使用注意事项1.过敏禁忌：对甲钴胺或其他维生素B12类制剂过敏的患者严禁使用，用药前需主动告知医生自身过敏史与基础疾病情况。2.用药规范：不可自行增减用药剂量或擅自与其他神经营养药物叠加使用，需严格遵循医嘱调整用药方案，避免引发不良反应。3.随访评估：用药期间需定期复查神经电生理等相关检查，评估治疗效果，及时调整治疗计划，确保治疗的安全性与有效性。参考文献:[1]中华医学会神经病学分会周围神经病学组.中国周围神经病诊疗指南(2020)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):872-880.[2]崔丽英.临床神经病学[M].人民卫生出版社,2021.[3]中华医学会内分泌学分会.中国2型糖尿病防治指南(2022年版)[J].中华糖尿病杂志,2022,14(10):983-1016.
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徐信群主任医师
南昌大学第一附属医院普内科
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甘草能改善失眠吗
甘草通常可以辅助改善部分类型的失眠，但并非适用于所有失眠人群，具体效果与失眠的病因、证型有关。一、可辅助改善的失眠类型及原理1.心气不足型失眠：中医认为，心气不足会导致心神失养，出现失眠多梦、心慌气短、乏力等症状，甘草味甘性平，能补益心气、调和脏腑，通过补养心气以濡养心神，缓解此类虚证引发的失眠。2.脾胃不和型失眠：部分失眠由脾胃运化失常、胃脘不适引发，甘草可调和脾胃，缓解胃胀、反酸等脾胃不适症状，间接改善因躯体不适导致的失眠。二、现代药理研究的支持证据1.调节中枢神经兴奋性：甘草中含有的黄酮类成分，可抑制中枢神经系统的过度兴奋，帮助放松紧绷的神经，减轻精神紧张引发的失眠，同时还能缓解轻度焦虑情绪，辅助提升睡眠质量。2.改善继发因素引发的失眠：部分失眠是由胃肠道不适、内分泌紊乱等问题引发，甘草可调和脾胃功能，同时在一定程度上调节体内激素水平，改善这类继发因素导致的睡眠障碍。三、使用局限与注意事项1.实证失眠无效甚至加重：对于肝火扰心、痰热内扰等实证导致的失眠，如出现烦躁易怒、口苦口臭、舌苔黄腻等症状，单用甘草可能会助长体内热邪，加重失眠症状。2.单独使用效果有限：甘草单独用于改善失眠的作用较弱，通常需要配伍酸枣仁、远志等安神药物，或结合规律作息、情绪调节等日常调理方式，才能达到较好的改善效果。3.特殊人群需谨慎：孕妇、哺乳期女性、高血压患者以及存在水肿症状的人群应谨慎使用甘草，以免引发血压升高、水肿加重等不良反应。参考文献:[1]中华中医药学会失眠病专业委员会.中国失眠症中医诊疗指南(2021版)[J].中华中医药杂志,2021,36(11):6465-6474.[2]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[M].中国医药科技出版社,2020.[3]张硕峰,王峥涛.甘草的药理作用研究进展[J].中国中药杂志,2019,44(18):3877-3884.
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熊俊副主任医师
南昌大学第二附属医院中医科
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苍术怎样治疗感冒
苍术可通过配伍内服、外用熏蒸等方式辅助治疗感冒，需结合感冒的具体证型，在专业医师指导下合理应用。一、日常调理辅助治疗1.药食同源搭配：将苍术与生姜、葱白等解表食材搭配熬制后饮用，可帮助驱散体表寒邪或湿邪，缓解感冒轻症引发的鼻塞、恶寒、头身困重等不适，适合症状较轻的感冒人群辅助调理。2.食疗熬粥调理：将苍术研磨成细粉后加入米粥中熬煮，食用后可调节脾胃运化功能，改善感冒伴随的食欲减退、肢体乏力等症状，适合脾胃较弱的感冒患者。二、物理治疗方法1.蒸汽熏蒸口鼻：将苍术加水煮沸后，利用产生的蒸汽熏蒸口鼻区域，可湿润鼻腔黏膜缓解鼻塞，借助苍术的挥发成分改善呼吸道局部不适，操作时需保持适当距离避免烫伤。2.穴位外敷调理：将苍术粉与少量凡士林调和后，敷于迎香、风池等穴位，通过穴位刺激配合药性，辅助缓解头痛、流涕等感冒症状。三、药物治疗方式1.辨证配伍汤剂：根据感冒的具体证型配伍用药，风寒夹湿型感冒可与羌活、防风等配伍，湿热型感冒可与藿香、佩兰等配伍，帮助改善相关症状，需经专业医师辨证后组方使用。2.成方制剂应用：遵医嘱使用含有苍术的解表祛湿类感冒制剂，辅助改善湿邪偏重的感冒症状，不可自行选购和使用。3.外用膏剂辅助：将苍术提取物搭配其他适宜成分制成外用膏剂，涂抹于颈后或前胸部位，通过皮肤渗透缓解全身酸痛等症状，适合不宜内服药物的人群。四、注意事项及就医指导1.辨证禁忌：苍术性温燥，阴虚内热、舌红少津的感冒患者不宜使用，以免加重口干、咽痛等燥热症状。2.及时就医：若感冒症状持续超过三天未缓解，或出现高热、咳喘、呼吸困难等严重情况，需及时前往医院就诊，不可仅依靠苍术治疗延误病情。3.特殊人群：孕妇、哺乳期女性及儿童使用苍术前需咨询专业医师，不可自行盲目使用，避免出现不良反应。4.规范使用：需严格遵医嘱合理应用苍术相关疗法，不可自行加大使用量或延长使用时间。参考文献:[1]中华中医药学会肺系病分会.普通感冒中医诊疗共识意见(2016)[J].中华中医药杂志,2017,32(5):1923-1928.[2]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[M].北京:中国医药科技出版社,2020:234.[3]张伯礼,薛博瑜.中医内科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-126.
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熊俊副主任医师
南昌大学第二附属医院中医科
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火龙果能预防便秘吗
火龙果作为常见的新鲜水果，通常具有补充膳食纤维、促进肠道蠕动、增加粪便含水量、调节肠道菌群、改善排便体验的作用，可帮助预防轻症的功能性便秘，有部分注意事项需要留意。一、功效作用分析1.补充膳食纤维：火龙果中含有大量的可溶性膳食纤维，这些成分进入人体肠道后可以直接填充粪便内部的空隙，增大粪便的整体体积，刺激肠道产生排便反射，降低粪便在肠道内停留的时间，减少水分被过度吸收的概率，起到基础的通便相关作用。2.促进肠道蠕动：火龙果果肉中带有大量细小的籽类物质，这些籽类不会被人体肠道消化液完全分解，可以对肠道黏膜形成温和的物理刺激，加快肠道的平滑肌蠕动频率，推动肠道内的代谢残渣更快向直肠方向移动，避免残渣长期淤积形成干结。3.增加粪便含水量：火龙果本身的水分含量远高于多数常见水果，食用后可以快速为人体补充肠道黏膜代谢所需的水分，避免肠道黏膜反复吸收粪便中的残存水分，让粪便保持相对松软的状态，减少粪便干结结块的可能性。4.调节肠道菌群：火龙果内部含有的部分天然活性成分，可以为肠道内的有益菌群提供适宜的生长环境，促进益生菌的繁殖活跃度，改善肠道内部的微生态平衡，提升肠道正常的代谢运转效率，减少因菌群失调引发的排便不畅问题。5.改善排便体验：火龙果的果肉口感清甜软滑，不会对胃肠道产生过度的刺激，多数人群适量食用后不会出现明显的不适反应，同时排便过程中粪便保持的松软状态可以减少对肛门周围黏膜的摩擦，降低排便过程中产生的不适感。二、适宜食用人群场景1.短期饮食结构失衡引发的排便不畅：平时很少摄入蔬菜水果，日常膳食纤维摄入不足的人群，适量食用火龙果可以快速补足缺失的相关营养成分，帮助恢复正常的排便节律，避免后续发展成长期的便秘问题。2.日常缺乏运动引发的功能性便秘：长期久坐久站，日常活动量较少，肠道蠕动速度偏慢的人群，食用火龙果可以借助其带有的营养成分辅助提升肠道蠕动速度，降低便秘的发生概率。3.老年人群生理性肠道功能退化引发的排便困难：老年人群肠道平滑肌活力下降，正常排便动力不足的情况下，适量食用火龙果可以温和提升排便的顺畅度，辅助预防便秘。三、注意事项1.火龙果属于偏凉的水果，部分胃肠道敏感的人群大量食用后可能出现腹胀腹泻等不适反应，需要控制单次的食用量。2.火龙果仅能起到辅助预防轻症功能性便秘的作用，对于器质性病变引发的长期严重便秘，无法起到针对性的改善效果。3.本身存在慢性腹泻相关肠道问题的人群，不建议日常食用火龙果，避免加重原有不适症状。4.糖尿病患者食用火龙果时需要控制摄入量，避免摄入过多糖分影响自身的血糖稳定。参考文献[1]中国营养学会.中国居民膳食指南2022.人民卫生出版社,2022.[2]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组.中国慢性便秘诊治指南2023年武汉.中华消化杂志,2023,43,9,577-599.[3]杨月欣,张环美.中国食物成分表标准版第6版第一册.北京大学医学出版社,2021.[4]中国营养学会营养与慢病控制分会.中国便秘防控营养指南.营养学报,2024,46,2,113-118.
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徐信群主任医师
南昌大学第一附属医院普内科
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六味地黄丸能缓解腰膝酸软吗
六味地黄丸一般可缓解肝肾阴虚型腰膝酸软，并非对所有类型都有效，需辨证使用。一、适用的腰膝酸软类型及作用机制1.肝肾阴虚型腰膝酸软：中医认为腰为肾之府，膝为筋之府，肝肾阴虚时阴液无法濡养腰膝部位的筋脉与骨骼，就会出现酸软无力的症状。六味地黄丸具有滋阴补肾的功效，可补充肝肾阴液，濡养腰膝失养的部位，从而减轻酸软不适，这类患者通常还会伴随头晕耳鸣、潮热盗汗、口干咽燥等表现，多发生于长期熬夜、过度劳累或年老体衰的人群，劳累后症状加重，休息后可暂时缓解但易反复发作。2.慢性疾病伴发的肝肾阴虚型腰膝酸软：长期患有糖尿病、高血压等慢性疾病的人群，可能会因疾病耗伤肝肾阴液引发腰膝酸软，在专业医生指导下使用六味地黄丸，可通过滋补肝肾改善阴液亏虚状态，从而缓解相关症状，帮助改善整体的身体状态。二、不适用的腰膝酸软类型及原因1.寒湿痹阻型腰膝酸软：这类腰膝酸软多因外感寒湿之邪，阻滞腰部与膝部的经络导致气血运行不畅引发，患者通常还会伴随腰部冷痛、遇寒加重、得温则减等表现，喜欢温热的环境，保暖后症状可有所减轻，使用六味地黄丸不仅无法缓解症状，还可能加重体内寒湿阻滞的情况。2.湿热下注型腰膝酸软：多因湿热之邪下注于腰膝部位，导致经络不通引发酸软，患者通常还会伴随口苦口干、小便短赤、舌苔黄腻等表现，部分患者会出现下肢沉重乏力的症状，这类情况使用六味地黄丸会加重湿热内蕴的问题，反而不利于症状改善。3.外伤或劳损急性发作期的腰膝酸软：比如腰部扭伤、过度劳累导致的急性腰膝酸软，此时以经络不通、气血瘀滞为主，有明确的外伤或过度劳累史，局部可能会有压痛感，六味地黄丸的滋补作用无法起到通经活络、活血化瘀的效果，不能缓解此类症状。三、使用注意事项1.需在专业中医师辨证后使用，不可自行盲目服用，避免因证型不符导致症状加重或出现其他不适。2.服用期间应避免食用辛辣油腻生冷的食物，以免影响药物的吸收与功效发挥。3.孕妇、哺乳期女性以及儿童应在专业医生指导下使用，不可自行服用，如果服用后症状没有得到缓解或出现加重的情况，应及时停止使用并就医检查，明确病因后调整治疗方案。参考文献:[1]中华中医药学会.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994.[2]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[M].北京:中国医药科技出版社,2020.[3]中华中医药学会肾病分会.慢性肾脏病中医诊疗专家共识(2022)[J].中华中医药杂志,2022,37(10):5773-5780.
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熊俊副主任医师
南昌大学第二附属医院中医科
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感冒后多久可以洗澡
感冒后洗澡的时间不能一概而论，需结合病情轻重、身体状态以及个体恢复能力调整，轻症与重症患者的适宜洗澡时间存在明显差异。一、不同病情程度下的适宜洗澡时间1.轻症感冒：仅表现为轻微流涕、轻度咽痛、少量咳嗽，无发热、全身乏力等明显不适，通常在感冒发作1至2天，身体状态稳定时即可洗澡。此时需注意避免受凉，做好浴室保暖，水温控制在适宜范围，洗澡后及时擦干身体。2.中度感冒：出现发热、明显全身酸痛、咳嗽加重、乏力明显等症状，需待体温恢复正常、乏力症状缓解后再洗澡，一般在感冒后3至5天左右。期间若仍有发热，洗澡可能会导致体温波动加重病情，需暂缓。3.重症感冒：伴随持续高热、呼吸困难、心慌、剧烈咳嗽甚至引发并发症，需完全康复后再洗澡，通常在感冒症状消失后1至2天。过早洗澡会增加身体代谢负担，可能引发头晕、乏力加重等情况。二、特殊人群的洗澡时间调整1.老年人与儿童：老年人身体机能下降，儿童免疫力较弱，感冒后恢复速度慢于普通成年人，洗澡时间需比成年人延迟1至2天，避免因体力不足或受凉导致病情反复。2.妊娠期女性：感冒后需格外谨慎，若症状较轻，可在医生指导下选择身体状态较好的时段洗澡，避免浴室密闭、水温过高导致缺氧，影响自身及胎儿状态。3.有基础疾病人群：如患有慢阻肺、心脏病、高血压等基础疾病的患者，感冒后身体耐受能力下降，洗澡需延后至病情完全稳定后，防止洗澡时缺氧或体力消耗加重基础病症。三、洗澡相关注意事项1.洗澡时需保持浴室温度在24至26摄氏度，水温以38至40摄氏度为宜，避免过冷刺激加重感冒症状，过热则可能导致血管扩张引发头晕。2.洗澡时间不宜过长，控制在10至15分钟左右，避免长时间处于密闭空间导致缺氧，同时减少体力消耗，防止身体虚弱。3.洗澡后需立即用干毛巾擦干全身，尤其是头发和腋窝等部位，及时穿上保暖衣物，避免吹风受凉，可适当饮用温水补充水分，维持身体代谢平衡。4.若洗澡后出现症状加重，如发热升高、咳嗽加剧、头晕乏力等，需立即停止活动，卧床休息，若症状持续不缓解，应及时就医检查。参考文献：[1]中华医学会呼吸病学分会.普通感冒诊疗指南(2022年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2022,45(10):981-992.[2]中国医师协会全科医师分会.全科医疗中普通感冒的诊疗共识[J].中国全科医学,2021,24(34):4321-4326.[3]李兰娟,王辰.内科学[M].9版.人民卫生出版社,2018:67-72.
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徐信群主任医师
南昌大学第一附属医院普内科
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双歧杆菌在治疗腹泻中的作用
双歧杆菌作为益生菌制剂，在治疗腹泻中一般具有调节菌群、修复屏障、抑制有害菌、减轻炎症、调节动力等功效。一、功效作用1.调节肠道菌群平衡：双歧杆菌可定植于肠道黏膜表面，补充外源性有益菌，纠正腹泻引发的肠道菌群失调，抑制有害菌过度繁殖，恢复肠道微生态的稳定状态，改善腹泻伴随的肠道功能紊乱。2.修复肠道黏膜屏障：腹泻会损伤肠道上皮细胞及黏膜屏障，双歧杆菌能促进肠道黏液分泌，增强肠道上皮细胞的紧密连接，减少肠道内毒素和有害物质侵入血液，降低肠道通透性，加快黏膜修复进程。3.抑制有害菌增殖：双歧杆菌通过产生有机酸降低肠道局部pH值，创造不利于有害菌生长的环境，同时竞争肠道内的营养物质和定植位点，减少沙门氏菌、大肠杆菌等有害菌的定植数量，从源头减少腹泻诱因。4.减轻肠道炎症反应：腹泻常伴随肠道黏膜的炎症反应，双歧杆菌可调节肠道局部免疫功能，抑制促炎因子的释放，增强抗炎因子的活性，缓解肠道的炎症状态，减轻腹泻带来的肠道不适。5.调节肠道蠕动功能：腹泻会导致肠道蠕动节律异常，双歧杆菌可通过调节肠道神经系统的信号传递，恢复正常的肠道蠕动频率，改善腹泻引发的肠道蠕动过快或过慢的问题，缓解排便异常症状。二、注意事项1.不可与抗生素类药物同时使用，抗生素会杀灭双歧杆菌，降低治疗效果，如需联用需间隔足够时长。2.冲调或保存双歧杆菌制剂时，需使用温水，避免高温破坏活菌活性，影响治疗效果。3.过敏体质人群使用前需咨询医生，避免引发过敏反应，用药期间若出现皮疹、瘙痒等不适需及时就医。4.婴幼儿、孕妇及哺乳期女性使用前应遵医嘱，不可自行随意使用，确保用药安全。参考文献：[1]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组.中国慢性便秘诊治指南(2023,武汉)[J].中华消化杂志,2023,43(10):665-672.[2]中国医师协会消化医师分会肠微生态学专业委员会.肠道微生态制剂在消化系统疾病中的临床应用专家共识(2022)[J].中华消化杂志,2022,42(10):653-662.[3]李兰娟,任红.传染病学[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.
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程平副主任医师
南昌市第三医院消化内科
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