权威医学文章精选
聚合中医、妇产、儿科、内外科等常见健康问题
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淋巴滤泡增生严重吗？
淋巴滤泡增生的严重程度不能一概而论，多数为良性反应性增生，仅少数特殊情况较为严重。一、普通良性反应性增生相关情况1.慢性局部炎症诱发的增生：咽部长期受慢性上呼吸道感染刺激，淋巴组织出现代偿性增生，仅伴随轻微咽部异物感或咽干等不适，不存在恶变风险，不会累及全身其他脏器，控制局部炎症后增生状态可逐步稳定甚至消退，不会对日常工作生活造成明显影响。2.不良生活习惯诱发的增生：长期烟酒刺激频繁摄入辛辣食物长期过度用嗓或长期接触粉尘刺激，都可能诱发局部淋巴滤泡增生，这类增生完全局限在黏膜表层，不存在深部组织侵犯风险，及时调整各类不良诱因后，增生进展可以被完全阻断。3.轻度消化道反流诱发的增生：少量胃酸长期轻微反流至咽喉部位，持续刺激局部淋巴组织引发的增生，多数仅伴随偶尔的咽部灼感或异物感，不存在咽喉部器质性的严重损伤，调整反流相关的生活习惯后，增生不会继续进展。二、需要警惕的相对严重情况1.进行性不明原因增生：淋巴滤泡增生持续增大超出常规炎症刺激的预期范围，同时伴随局部溃疡出血或明显疼痛，常规干预手段无法缓解相关不适，这类情况需要高度重视，排查潜在的异常病变风险，避免病情持续进展累及周围重要组织。2.全身免疫异常相关的增生：部分存在全身免疫功能紊乱的人群，淋巴滤泡增生可能伴随全身多处浅表淋巴组织肿大，同时伴随长期低热乏力体重轻微下降等异常表现，这类增生不属于普通局部反应，需要尽早排查潜在的全身基础疾病，避免漏诊病情。3.极低概率的恶性相关增生：这类情况在临床总占比不足百分之一，增生的淋巴滤泡形态明显不规则，和周围正常组织边界模糊，同时伴随短期内体重快速下降进食困难等异常信号，这类情况相对严重，需要尽早明确病因开展针对性干预。三、日常注意事项1.发现淋巴滤泡增生后不要过度焦虑，多数情况下无需采取激进的特殊处理，按照医嘱定期完成常规随访即可，不要自行盲目使用各类不明成分的刺激性药剂涂抹局部，避免造成咽喉黏膜的额外损伤。2.日常要注意规避可能诱发淋巴滤泡增生加重的各类诱因，避免长期接触粉尘或刺激性化学气体，减少过度用嗓的频率，保持清淡的日常饮食习惯，减少辛辣刺激食物的摄入，降低局部淋巴组织的额外负担。3.如果发现局部增生在短时间内出现明显的形态变化，同时出现之前从未有过的不适症状，要及时告知接诊医生，完成相关的针对性检查，避免延误潜在严重问题的最佳干预时机。日常保持健康的作息习惯，维持免疫功能稳定，多数淋巴滤泡增生都可以得到良好的控制，按照临床医嘱开展对应的干预或随访工作即可，无需存在过重的心理负担。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组.中国慢性咽炎诊疗专家共识2022年[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(10):1145-1153.[2]中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会.咽喉部淋巴增生性病变临床诊疗指南[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2023,29(2):1-7.[3]王斌全,李育军.临床耳鼻咽喉头颈外科学.北京:人民卫生出版社,2021.
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廖兵副主任医师
南昌大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科
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舒筋活络丸能缓解哪些症状？
舒筋活络丸一般具有祛风散寒、舒筋止痛、通经活络、除湿解痹、强筋健骨等功效，相关使用存在部分需要留意的事项。一、功效作用1.祛风散寒：中医理论认为外感寒邪侵袭肌表关节，会引发局部拘挛发冷，活动不利，该功效可以疏散停留在筋骨表层的寒邪，改善寒邪瘀滞引发的局部怕冷酸胀感，帮助体表气血恢复正常运行，减少寒邪反复停留的可能。2.舒筋止痛：外力劳损或长期保持固定姿势引发的局部筋肉挛缩，会刺激周边神经引发痛感，该功效可以舒缓紧张痉挛的筋肉组织，改善筋肉错位卡压神经的状态，减轻各类劳损引发的局部痛感，帮助恢复筋肉正常的活动弹性。3.通经活络：长期气血运行不畅引发的经络瘀滞，会造成局部组织代谢废物堆积，出现局部麻木酸胀的表现，该功效可以疏通瘀滞的经络通道，加快局部气血循环速度，推动代谢废物的排出，改善经络不通引发的麻木症状。4.除湿解痹：长期居住在潮湿环境或久涉冷水，湿邪侵入关节部位，会引发关节沉重僵硬，活动后仍有黏滞不适的感觉，该功效可以化解停留在关节间隙的湿邪，改善湿邪黏滞引发的关节沉重感，恢复关节日常活动的灵活度。5.强筋健骨：长期劳损或衰老引发的筋骨功能退化，会出现日常活动后酸软无力，久站久行后不适加重的表现，该功效可以缓慢滋养筋骨组织，提升筋肉和骨骼的耐受度，减少日常轻量活动后出现的疲惫不适感。二、主治疾病及应用方法1.日常劳损类不适：针对办公室长期久坐或体力劳动者出现的颈肩腰部酸胀，筋肉发紧的症状，可以在医生指导下配合局部按揉的方式使用该药物，帮助加快不适症状的消退，减少后续劳损不适感反复出现的概率。2.风湿痹阻类关节不适：针对换季或阴雨天气容易出现关节发僵，活动受限的相关表现，可以在医生指导下使用该药物，同时配合合理的关节保暖措施，逐步改善关节的活动状态，提升阴雨天关节的耐受程度。3.跌打损伤恢复期不适：针对磕碰扭伤度过急性期后，局部仍存在的软组织酸胀，活动牵拉痛感的表现，可以在医生指导下使用该药物，搭配温和的局部热敷措施，加快损伤软组织的功能恢复，缩短后续康复所需的时间。三、禁忌人群及注意事项1.特殊体质人群禁忌：本身属于阴虚火旺体质的人群，日常经常出现潮热盗汗，口干舌燥的相关表现，不建议自行使用该类药物，需经过专业医师评估身体状态后，判断是否符合使用标准，避免引发身体的不适反应。2.不适症状长期不缓解需及时干预：如果使用该药物后，自身存在的不适症状仍没有明显改善，甚至还出现症状加重的相关表现，需要及时停止使用，并前往专业医疗机构就诊，明确引发不适的具体原因，避免原有症状出现延误诊治的情况。3.用药期间保持良好生活习惯：使用该药物的阶段，要避免长时间接触潮湿寒冷的环境，不要进行超出自身耐受度的重体力劳动，尽量保持规律的作息习惯，给筋骨组织足够的自我修复时间，更好的发挥药物的相关作用。参考文献:[1]中华中医药学会骨伤科分会.中医骨伤科常见病诊疗指南[J].中国中医药出版社,2021,12(6):45-62.[2]国家中医药管理局.中成药临床应用指导原则[J].中国中医药信息杂志,2019,26(10):1-5.[3]庄洪.中医痹病诊疗规范与临床应用[J].中国中医骨伤科杂志,2022,30(8):78-82.[4]陈卫衡.肌肉骨骼系统慢性劳损中医诊疗专家共识[J].中华中医药杂志,2023,38(5):2187-2191.
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江一平主任医师
江西中医药大学附属医院中医科
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高密度脂蛋白胆固醇低是怎么回事？
高密度脂蛋白胆固醇低可能是不良生活习惯、脂代谢异常、慢性基础疾病等原因引起，可以通过日常调理、药物干预等方式改善。一、原因1.不良生活习惯：这是临床最常见的诱发因素，长期久坐不动，长期摄入高油高盐高糖食物，有长期吸烟酗酒的习惯，日常作息不规律经常熬夜，这些行为都会直接影响体内脂质的正常合成和代谢，降低高密度脂蛋白胆固醇的合成效率，多数人群没有明显不适症状，通常在常规体检的血脂检查中发现异常，调整生活习惯后多数可以逐步恢复到正常区间。2.脂代谢异常：部分人群本身存在天生的脂质转运或合成通路缺陷，或是长期热量摄入超标引发肥胖，体内总胆固醇、甘油三酯水平居高不下，会挤占高密度脂蛋白胆固醇的合成原料和代谢通路，直接导致该指标数值偏低，部分人群可能伴随容易疲惫、餐后血脂升高等相关表现，长期放任不管可能增加动脉粥样硬化的发病风险。3.慢性基础疾病：如果患者本身存在糖尿病、冠心病、慢性肾功能不全等慢性疾病，疾病进展过程中会持续干扰全身正常的代谢状态，脂质分解和合成的动态平衡被打破，就可能出现高密度脂蛋白胆固醇指标持续偏低的情况，这类人群通常还伴随原发疾病的典型相关症状，比如多饮多尿、心前区不适、下肢水肿等。4.药物相关影响：部分人群长期服用特定的降脂类或利尿类药物，药物作用机制会干扰体内高密度脂蛋白胆固醇的正常留存，也可能引发该指标数值的一过性降低，停药后多数指标可以逐步自行恢复正常，不会对身体造成长期持续性的损伤。二、治疗方法1.日常调理：作为最基础的干预方式，需要患者逐步调整日常饮食结构，减少高油高糖高胆固醇食物的占比，增加全谷物、新鲜蔬果的摄入占比，搭配规律的中等强度运动，逐步控制体重在合理区间，严格戒除吸烟酗酒的不良习惯，保持规律作息不要长期熬夜，坚持一段时间后多数由不良生活习惯引发的指标异常可以得到显著改善。2.药物治疗：针对单纯生活调理无法改善的脂代谢异常人群，可以在医生指导下使用考来烯胺、普罗布考、阿昔莫司等药物进行干预，帮助调节整体血脂水平，提升高密度脂蛋白胆固醇的相关占比，用药过程中要定期监测血脂相关指标的变化，方便医生及时调整干预方案，避免对身体造成额外的代谢负担。3.原发疾病针对性治疗：如果是慢性基础疾病引发的指标异常，首先要优先控制原发疾病的病情稳定，按照医嘱坚持规范控制血糖，保护心功能，改善肾功能，原发疾病得到有效控制后，脂质代谢的正常状态会逐步恢复，高密度脂蛋白胆固醇的数值也会随之逐步回升到合理区间。三、注意事项1.日常定期监测血脂相关指标，不要仅凭单次的检查结果就直接判定身体状态，可以间隔一到两个月后复查确认，避免一过性的指标波动引发不必要的焦虑情绪。2.不要自行随意使用各类降脂相关的产品或药物，所有的干预方案都要在专业医生的指导下进行，避免错误干预反而影响自身正常的脂质代谢状态，引发其他指标的异常波动。3.日常要保持平和的心态，不需要因为指标的轻度异常过度紧张，多数情况下经过规范的干预调整都可以恢复到正常水平，不要自行长期服用各类成分不明的膳食补充剂进行调节。参考文献:[1]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.中国血脂管理指南2023年[J].中华心血管病杂志,2023,51(3):221-265.[2]中国医师协会心血管内科医师分会.中国成人血脂异常防治指南相关临床应用专家共识[J].中华内科杂志,2024,63(2):137-152.[3]中华医学会检验医学分会.中国临床血脂检测指南[J].中华检验医学杂志,2022,45(10):1001-1011.[4]中国营养学会.中国居民膳食指南2022[M].人民卫生出版社,2022.
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江龙副主任医师
南昌大学第二附属医院心血管内科
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动脉斑块是什么？
动脉斑块是动脉血管壁中沉积脂质等物质形成的病理性团块，和脂质沉积血管损伤老化等因素相关，可采用调理药物手术等方式应对。一、形成原因1.脂质沉积：日常饮食中过量的脂类物质进入血液，没有被完全代谢的部分会逐渐渗透到动脉血管的内膜下方，长期不断堆积就会慢慢形成肉眼可见的淡黄色粥样脂质团块，这类也是绝大多数中低风险动脉斑块形成的核心原因，多数没有明显痛感或不适，仅在影像学检查时才能被发现。2.血管内皮损伤：长期血压波动长期吸烟酗酒长期熬夜等行为，都会反复刺激动脉血管的内壁表层，原本光滑完整的血管内皮会出现微小破损，血液中的脂类物质会从破损位置进入血管壁深层加速斑块生成，部分这类因素诱发的斑块稳定性较差，存在脱落诱发远端血管梗阻的风险。3.慢性炎症反应：人体全身的慢性低度炎症状态，比如合并牙周慢性炎症反复呼吸道感染未彻底恢复等情况时，炎症因子会随血液循环到达动脉血管壁，加速局部巨噬细胞聚集吞噬脂类物质，推动斑块的生成和进展，这类诱因导致的斑块通常进展速度会比普通脂质沉积诱发的斑块更快。二、治疗方法1.日常调理：这是最基础的干预方式，日常严格控制高脂高糖高盐食物的摄入，保持规律的运动习惯，逐步将体重调整到健康区间，严格戒除吸烟酗酒的不良习惯，保持规律的作息避免长期熬夜，多数体积较小稳定性较高的早期斑块，经过长期规范的日常调理后可以控制住进展甚至出现体积缩小的表现。2.药物治疗：当斑块体积较大已经造成一定比例的血管狭窄，或者斑块本身稳定性较差有脱落风险时，可在医生指导下使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、阿司匹林等药物进行干预，调节血液内的脂质水平降低新的脂质向血管壁沉积的速度，同时抑制异常的血小板聚集，避免斑块表面生成血栓影响远端供血。3.手术治疗：当斑块体积过大已经造成百分之七十以上的动脉血管狭窄，甚至已经引发远端组织持续缺血相关的明显不适症状时，可采取相关手术方式进行干预，通过专业的操作将造成血管狭窄的斑块进行清理或者在血管狭窄位置放置支撑结构，快速恢复动脉血管的正常供血能力，降低严重缺血性事件的发生概率。三、注意事项1.定期影像学筛查：存在动脉斑块相关高危诱因的人群，要定期针对全身主要动脉血管进行影像学筛查，明确斑块的体积大小生长速度以及稳定程度，不要等到已经出现明显的头晕肢体麻木等供血不足症状时才去进行相关检查，避免错过早期干预的最佳窗口。2.避免剧烈的情绪波动：已经查出动脉斑块的人群，日常要尽量避免出现短时间内情绪剧烈起伏的情况，也不要长期从事超出自身耐受能力的重体力劳动，防止短时间内血压快速上升冲击斑块，诱发原本稳定的斑块出现破裂或者脱落的异常情况。3.不要自行更改干预方案：查出动脉斑块后要严格遵从医生给出的干预方案执行，不要自行随意调整饮食运动的强度，也不要在没有医生指导的情况下自行增减相关药物的使用，避免不当行为导致斑块出现快速进展或者其他不必要的身体损伤。参考文献:[1]中华医学会心血管病学分会.中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险评估与管理指南2023[J].中华心血管病杂志,2023,51(12):1153-1188.[2]国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2022[J].中国循环杂志,2023,38(6):583-612.[3]中华医学会老年医学分会心血管病学组.老年人动脉粥样硬化斑块诊疗中国专家共识2024[J].中华老年医学杂志,2024,33(2):121-135.[4]中国医师协会心血管内科医师分会.动脉斑块规范化干预临床路径专家建议[J].中华内科杂志,2023,62(9):1017-1024.
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江龙副主任医师
南昌大学第二附属医院心血管内科
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腋下汗毛可以刮吗？
腋下汗毛一般可以刮，操作得当不会对腋下皮肤组织造成明显损伤，部分特殊情况需谨慎操作。一、适合刮除腋下汗毛的常见场景1.日常美观需求：很多人群在穿着露腋衣物的时候，会希望腋下皮肤保持光滑状态，刮除汗毛能快速达到外观整洁的效果，操作门槛低不需要提前准备过多特殊工具，花费的时间成本也很低，适配绝大多数普通人群的临时脱毛需求。2.运动健身场景：腋下汗毛浓密的人群在大量运动出汗后，很容易出现汗液和汗毛粘连的情况，刮除汗毛可以减少汗液在腋下的附着面积，提升运动过程中的清爽感，降低腋下闷汗引发异味的概率，适合经常开展跑步球类等高强度运动的人群。3.医疗操作准备场景：部分腋下相关的手术或者有创检查开展前，需要提前刮除局部汗毛，避免毛发残留影响消毒操作的效果，减少术后创口感染的概率，这类场景下的刮除操作需要由专业医护人员完成，避免对局部皮肤造成划伤。二、刮腋下汗毛的常规操作要点1.提前做好皮肤预处理：刮毛之前可以先用温水冲洗腋下部位，软化汗毛的同时打开局部毛孔，也可以涂抹温和的润肤乳或者专用的刮毛润滑产品，减少刮毛刀和皮肤之间的摩擦力度，避免干刮导致皮肤表层被划伤。2.选择合适的操作工具：要选用刀刃锋利度适中的专用刮毛刀，避免使用已经出现锈迹或者刀刃变形的工具，也不建议用日常用的美工刀等非专用工具操作，尽可能降低操作过程中出现皮肤损伤的风险，使用后要做好工具的清洁晾干存放。3.控制正确的操作手法：刮毛过程中要顺着汗毛生长的方向缓慢移动刀头，不要反复在同一区域来回刮蹭，用力要保持均匀轻柔，刮除完成后可以用流动的清水冲洗腋下残留的汗毛碎屑，之后涂抹温和的保湿产品舒缓皮肤状态。三、不当刮除可能引发的不良影响1.局部皮肤划伤：如果操作手法不当或者工具不够锋利，很容易划伤腋下娇嫩的皮肤，腋下日常活动频繁皮肤褶皱较多，出现创口后反复摩擦很容易出现刺痛不适感，恢复速度会明显慢于其他部位的皮肤划伤。2.毛囊刺激反应：反复频繁刮除腋下汗毛，可能会对局部毛囊产生持续刺激，后续新生的汗毛看起来会比之前更粗更硬，部分敏感人群还可能出现毛囊红肿发炎的情况，影响腋下皮肤的正常状态。3.色素沉着问题：如果刮除后没有做好腋下皮肤的后续护理，反复受到摩擦刺激的局部皮肤可能会出现色素沉着的情况，原本颜色均匀的腋下皮肤会逐渐变深，反而影响外观的整洁度，和想要达到的美观需求相悖。四、注意事项1.本身腋下皮肤存在破损红肿或者皮疹问题的人群，要暂时停止刮除汗毛的操作，等局部皮肤完全恢复正常状态之后再进行，避免刺激原本的皮损部位加重不适症状。2.如果有长期脱毛的需求，不要反复频繁使用刮除的方式处理，可以选择正规的其他脱毛方式，维持效果的时间更长，也能降低频繁操作带来的皮肤损伤风险。3.刮除汗毛后如果局部出现明显的红肿刺痛长时间不消退的情况，要及时告知医护人员，按照专业的指导进行处理，不要自行随意涂抹不明成分的产品改善症状。如果有脱毛相关的需求，可以选择正规的机构或者在医护人员的指导下进行操作，根据自身的皮肤状态选择适配的脱毛方式，不用过度为腋下汗毛的存在产生焦虑情绪。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会毛发学组.中国脱毛治疗临床专家共识2023年.中华皮肤科杂志,2023,56(11):1089-1096.[2]中国医师协会皮肤科医师分会.皮肤脱毛诊疗规范2022版.中国医师杂志,2022,24(8):1131-1136.[3]王秀丽,李利.现代激光脱毛技术临床应用指南.中国皮肤性病学杂志,2021,35(7):737-742.[4]皮肤科临床实用指南编委会.常见皮肤美容操作规范.北京:人民卫生出版社,2024.
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陈志雄主治医师
南昌大学第二附属医院医疗美容科
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伸筋草能缓解肌肉疼痛吗？
一般情况下伸筋草可以在一定程度上缓解肌肉疼痛，多数轻症肌肉不适都可通过其调理得到改善。一、伸筋草缓解肌肉疼痛的作用原理1.祛风除湿舒筋活络：中医理论中肌肉疼痛常因局部寒湿阻滞，经脉气血运行不畅引发，伸筋草可疏通郁滞的局部经络，推动气血正常循行，快速改善寒湿瘀堵带来的僵痛感，适合久居寒凉环境或劳作后受凉引发的肌肉酸痛。2.舒缓局部筋脉痉挛：不少肌肉疼痛伴随筋脉拘紧活动受限的表现，伸筋草可舒缓紧绷的筋肉组织，放松长期处于收缩状态的肌肉纤维，改善肌肉痉挛引发的牵扯痛感，减少活动时的牵拉不适。3.改善局部代谢循环：相关研究显示伸筋草可提升局部软组织的代谢效率，加快肌肉堆积的代谢废物排出，缓解剧烈运动或过度劳作后乳酸堆积引发的酸胀疼痛感，帮助肌肉功能更快恢复正常。二、不同肌肉疼痛情况的适配性1.常见劳损性肌肉疼痛：这类疼痛占日常肌肉疼痛的多数，多由长期保持固定姿势反复牵拉肌肉引发，痛感偏钝痛感持续时间久，使用伸筋草调理的缓解效果较为明显，多数人使用后都能感受到肌肉僵紧感明显下降。2.外感寒湿引发的肌肉疼痛：这类疼痛多伴随怕冷遇寒痛感加重的表现，阴湿天气不适感会明显提升，伸筋草针对性驱散局部寒湿邪气的作用，能从根源上改善这类疼痛的诱发基础，减少痛感反复出现的概率。3.外伤恢复期的肌肉牵扯疼痛：这类疼痛多伴随局部软组织损伤后的活动受限，常规活动时肌肉会出现明显的牵扯样痛感，在损伤度过急性期之后使用伸筋草调理，可帮助加快软组织修复，降低恢复期的不适感。三、其他可搭配的疼痛缓解方案1.日常调理：出现肌肉疼痛后要减少对应部位的过度活动，做好局部的保暖工作，避免冷风直吹疼痛部位，也可以搭配温和的热敷方式，辅助疏通局部经络，强化伸筋草的缓解效果。2.物理治疗：可以选择正规机构的推拿或按摩手段，放松紧绷的肌肉群，调整局部的软组织张力，和伸筋草的舒缓作用形成协同，进一步缩短肌肉疼痛的持续时间。3.药物治疗：对于痛感较为明显的人群，可在医生指导下使用双氯芬酸钠凝胶、云南白药膏、活血止痛胶囊等药物干预，快速降低痛感，改善日常活动的舒适度。四、使用相关注意事项1.特殊人群需谨慎使用：处于孕期的女性以及存在皮肤破损的人群，不可直接使用伸筋草接触疼痛部位，避免给身体带来不必要的刺激，引发其他不适反应。2.疼痛持续不缓解需及时干预：如果调理数日后肌肉疼痛仍没有明显改善，甚至出现痛感持续加重或局部活动完全受限的表现，要及时寻求专业医护人员的帮助，排查是否存在深层组织损伤的问题。3.不可过度依赖单一调理手段：伸筋草的调理作用存在一定上限，对于重度肌肉撕裂或其他严重损伤引发的疼痛，不可仅依靠伸筋草处理，要选择更适配的医学干预手段避免延误恢复。参考文献:[1]国家中医药管理局中华本草编委会.中华本草上海科学技术出版社1999[2]中华医学会运动医学分会.运动相关肌肉骨骼不适诊疗指南中华骨科杂志20214112[3]中国中医科学院中药研究所.常用中药材临床应用指引人民卫生出版社2022[4]世界中医药学会联合会.中医肌肉疼痛调理专家共识中华中医药杂志2023387
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熊俊副主任医师
南昌大学第二附属医院中医科
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抑郁症有哪些症状表现？
抑郁症常见的症状表现包括情绪心境异常、思维认知迟缓、意志活动减退、躯体功能不适、感知觉偏差这几个方面。一、核心情绪心境异常1.持续情绪低落：这是抑郁症最常见的首发表现，患者长期处于愉悦感完全缺失的状态，对过往感兴趣的各类事物都提不起参与的动力，日常状态多表现为愁眉苦脸、唉声叹气，部分患者不会直接外露负面情绪，会用躯体的疲惫感掩盖内心的苦闷，旁人很难通过日常接触快速发现异常。2.兴趣与愉悦感丧失：患者无法从日常的娱乐活动、家人陪伴、社交互动中获得足够的正向反馈，哪怕是过去非常喜爱的饮食出游兴趣爱好，也会逐渐失去参与的意愿，严重时甚至连基本的吃饭洗漱等日常行为都无法唤起执行的动力，完全找不到能让自己开心的事。二、思维认知相关症状1.思维反应迟缓：患者的思维联想速度会明显变慢，主动说话的次数大幅减少，语速变慢语声变低，严重的患者甚至会出现和旁人交流时长时间没有回应的状态，自身也会明显感觉到大脑反应迟钝思路卡顿，无法顺畅完成过往能轻松应对的工作或学习任务。2.自我否定认知：患者往往会对自身产生无依据的负面判定，把生活中遇到的所有微小失误都归因到自己身上，认定自己毫无价值，是家人和周围人的负担，部分患者会在这类负面认知的影响下滋生自罪的想法，认为自己犯下了不可饶恕的错误，出现无端的自我惩罚行为。三、意志活动减退症状1.行为主动性下降：患者的日常行为会逐渐变得被动懒散，不愿意主动参与社交活动，刻意疏远身边的亲友，日常能躺着就不愿意坐着，能坐着就不愿意站着，完全没有外出参与各类活动的想法，严重时会出现不吃不喝的木僵状态，基本生活都无法自主照料。2.自伤意念出现：随着病情的加重，部分患者会开始出现伤害自身的想法或行为，从最开始偶尔闪过相关念头，逐渐发展到主动规划相关行为，这是抑郁症进展到中重度阶段的高危表现，需要身边照料者高度关注，及时介入干预避免出现极端后果。四、躯体功能不适症状1.睡眠节律紊乱：这是抑郁症患者最常出现的躯体表现，多数患者会出现入睡困难睡眠浅容易早醒的问题，其中早醒是这类症状最具特征性的表现，患者往往会比正常起床时间早醒2到3个小时，醒后无法再次入睡，直接陷入低落的情绪状态中。2.生理功能异常：患者会出现食欲下降体重不明原因减轻的表现，长期没有进食的欲望，吃少量食物就会感觉到明显的饱胀感，部分患者还会出现没有明确诱因的身体各处疼痛感，去医院做各类相关检查都找不到明确的器质性病变原因。五、注意事项1.早期识别症状：日常发现身边人出现持续两周以上的情绪异常状态，不要直接判定对方是矫情或者性格不好，要主动给予足够的陪伴和支持，引导对方到专业的医疗机构完成相关评估，不要延误最佳的干预时机。2.科学规范干预：确诊抑郁症后不要自行回避治疗，要严格遵照专业人员的指导调整自身状态，不要因为病耻感刻意隐瞒病情，也不要随便尝试各类没有科学依据的偏方干预，避免病情进一步加重影响正常生活。参考文献:[1]中华医学会精神病学分会.中国抑郁障碍防治指南2022年版[J].中华精神科杂志,2022,55(2):81-100.[2]国家卫生健康委员会.精神障碍诊疗规范2020年版[M].北京:人民卫生出版社,2020.[3]李凌江,马辛.中国抑郁障碍防治指南实施现状与展望[J].中华精神科杂志,2023,56(3):161-166.[4]世界精神病学协会抑郁障碍教育项目工作组.世界精神病学协会抑郁障碍核心知晓手册[M].北京:北京大学医学出版社,2021.
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黄国明副主任医师
南昌大学第一附属医院心身医学科
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男性尿隐血是怎么回事？
男性尿隐血可能是生理性原因所致，也可能与尿路感染、尿路结石、泌尿系肿瘤等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。一、原因1.生理性原因：男性如果近期有剧烈运动，大量饮酒或者身体过度劳累的情况，可能会导致肾小球滤过膜的通透性短暂提升，少量红细胞会渗入尿液当中，引发一过性的尿隐血阳性。这类情况一般不会伴随其他不适症状，身体经过充分休整后相关指标就会自行恢复到正常水平，不会对泌尿器官造成持久性的损伤，也不需要额外进行特殊干预。2.尿路感染：这是引发男性尿隐血十分常见的病理性因素，细菌等病原体侵袭尿路黏膜后，会造成局部黏膜充血水肿，黏膜表面的微血管容易出现破裂出血的情况，血液混入尿液后就会检测出尿隐血阳性。多数患者同时会伴随尿频尿急排尿疼痛的表现，部分情况严重的患者还可能出现全身发热的相关症状，感染位置可以覆盖肾盂输尿管膀胱等多个泌尿器官。3.尿路结石：尿路系统中的结石在移动的过程中，边缘十分锐利的结石颗粒会持续划伤尿路的黏膜组织，造成不同程度的出血，引发尿隐血的检测结果异常。多数患者会同时出现腰腹部的阵发性疼痛感，部分结石体积较小的患者可能没有明显的痛感，仅在常规体检时发现尿隐血的相关异常，结石的位置可以出现在肾盏输尿管膀胱等多个区域。4.泌尿系肿瘤：这是相对少见但病情较重的诱因，泌尿器官的恶性病灶在生长的过程中，病灶表面的组织会出现破溃出血的情况，血液进入尿液后就会出现持续的尿隐血阳性表现。多数患者在疾病早期没有明显的疼痛不适，这类无痛性的尿隐血很容易被患者忽略，等到病情进展到后期可能会出现肉眼可见的血尿症状。二、治疗方法1.日常调理：如果是生理性因素引发的尿隐血，患者可以充分休息，避免短期内进行大量剧烈运动，减少酒精类饮品的摄入，同时保证每日充足的饮水量，通过多排尿冲刷尿路，一般数天后再次复查尿常规就可以看到尿隐血的指标自行转阴，不需要进行其他额外的干预操作。2.药物治疗：针对尿路感染引发的尿隐血，可以在医生指导下使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物控制感染，局部黏膜的炎症消退后出血症状就会自行消失。针对体积较小的尿路结石引发的尿隐血，可以遵医嘱使用排石颗粒等相关药物辅助促进结石排出，结石完全排出后尿隐血也会逐步恢复正常。3.物理治疗：针对体积偏大无法自行排出的尿路结石，可以选择体外冲击波碎石的物理方式进行干预，通过定位聚焦的冲击波能量将大块结石震碎为细小的颗粒，后续通过排尿就可以将碎石自然排出体外，尿路黏膜的破损位置逐步愈合后，尿隐血的检测结果就会恢复到正常水平。4.手术治疗：针对体积巨大无法通过常规碎石手段处理的尿路结石，或者是泌尿系肿瘤引发的尿隐血，需要通过对应的外科手术方式处理病灶，将完全清除结石或者切除病变的肿瘤组织后，尿路的异常出血情况就会得到根治，术后配合对应的护理措施可以快速恢复身体健康状态。三、注意事项1.出现尿隐血检测结果异常后，不要自行盲目使用各类药物进行处理，首先要完善相关的检查明确具体的诱发原因，再根据病因选择对应的干预方案，避免不对症的处理方式延误病情，甚至给身体带来额外的健康负担。2.日常要养成规律排尿的习惯，不要长时间憋尿，同时保持私处的清洁卫生，降低各类病原体侵入尿路引发感染的概率，日常还可以适度增加饮水量，通过多排尿的方式冲刷尿路，降低尿路结石的发病风险。3.如果多次复查尿常规都提示尿隐血阳性，同时没有明确的生理性诱因，一定要进一步完善泌尿系超声等相关检查，排查尿路结石或者占位性病变的相关可能，不要因为没有明显痛感就忽略相关异常结果。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南2022版[M].北京人民卫生出版社，2022.[2]中华医学会肾脏病学分会.中国肾小球疾病诊疗指南[J].中华肾脏病杂志，2021，37(10)：785-804.[3]陈旻，余学清.血尿的病因诊断思路[J].中华全科医师杂志，2020，19(6)：425-428.
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胡著云副主任医师
江西中医药大学附属医院泌尿外科
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吃紫甘蓝有哪些健康益处？
紫甘蓝作为常见食用蔬菜，一般具有补充膳食纤维、抗氧化、维护肠胃健康、辅助调节代谢、促进骨骼健康等作用，部分人群食用需留意相关禁忌。一、功效作用1.补充膳食纤维：紫甘蓝的膳食纤维含量远高于很多浅色叶菜，适量食用可以增强胃部的饱腹感，减少其他高热量食物的摄入概率，同时可以刺激肠道蠕动，帮助粪便的软化和推送，适合日常想要管控体重的人群搭配食用。很多营养学调研显示，日常足量摄入深色叶菜的人群，便秘发生概率会出现明显下降。2.抗氧化：紫甘蓝的深紫色来自于天然的植物色素，这类物质可以帮助清除人体内多余的自由基，减少自由基对正常细胞的损伤，辅助维持身体各器官的正常运转，长期搭配其他深色蔬果食用，可以帮助改善皮肤的暗沉状态，减缓外界环境对皮肤的老化刺激。3.维护肠胃健康：紫甘蓝含有的部分活性物质可以在一定程度上呵护胃黏膜的状态，减少外界刺激性食物对肠胃内壁的损伤，适量食用可以帮助维持肠道菌群的稳定环境，提升有益菌群的繁殖速度，减少肠胃不适症状的出现频率，很适合日常肠胃功能偏弱的人群搭配食用。4.辅助调节代谢：紫甘蓝含有多种人体必需的维生素以及矿物质，能够补充日常膳食摄入的营养缺口，帮助维持身体基础代谢的正常运转，避免因为部分微量元素缺乏引发的代谢速率下降问题，长期规律食用可以帮助稳定身体的能量消耗水平，减少代谢类问题的发生风险。5.促进骨骼健康：紫甘蓝中含有的钙元素以及维生素K含量较为可观，这两类物质是维持骨骼密度和骨骼韧性的重要营养成分，适量食用可以辅助提升钙质的吸收利用率，减少钙质的流失速度，对于日常不喜爱食用乳制品的人群来说，是补充相关营养的优质膳食选择。二、食用注意事项1.不要长时间高温烹煮：紫甘蓝中的很多活性营养物质不耐高温，如果长时间高温烹煮，会导致大部分有益成分出现流失，也会让口感变得软烂寡淡，日常建议以凉拌或者快炒的方式处理，最大程度保留食材本身的营养价值，也能避免多余油脂的摄入。2.控制单次食用的总量：紫甘蓝中的粗膳食纤维含量较高，如果单次大量食用，可能会加重肠胃的消化负担，引发腹胀或者排气增多的情况，本身肠胃功能偏弱或者处于腹泻阶段的人群，更要注意控制摄入量，避免引发身体的不适反应。3.特殊人群谨慎食用：本身存在甲状腺相关问题的人群，要控制紫甘蓝的摄入频率，避免过量食用影响身体的正常状态，处于术后恢复期或者消化能力极差的人群，要将紫甘蓝充分烹煮至软烂后再少量食用，不要直接生食加重身体负担。日常搭配膳食可以将紫甘蓝与其他不同种类的蔬菜轮换食用，保证营养摄入的全面性，不要单一长期只食用某一种蔬菜，均衡的膳食结构才能更好地发挥各类食材的健康价值。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)[M].北京:人民卫生出版社,2023.[2]杨月欣,葛可佑.中国食物成分表第6版[M].北京:北京大学医学出版社,2021.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022.[4]李红霞,张帆.深色十字花科蔬菜营养价值及健康效应研究进展[J].中国食物与营养,2024,30(2):68-72.
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徐信群主任医师
南昌大学第一附属医院普内科
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脚气可以涂什么药膏？
脚气通常可以涂联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏、阿莫罗芬搽剂等多种适宜药膏，需结合皮损情况选择。一、基础外用抗真菌药膏1.联苯苄唑乳膏：这类药膏针对皮肤癣菌有明确的抑制作用，能够作用于真菌细胞膜，破坏真菌的正常结构，缓解脚气引发的局部瘙痒和脱屑症状，适用绝大多数初发的脚气患者，涂抹后不会产生明显的刺激感，适合皮损面积较小，症状较轻的初期脚气人群使用，均匀覆盖在患处周围的皮肤表层即可，无需额外进行特殊的包扎处理。2.特比萘芬乳膏：这类药膏的抗菌谱覆盖范围较广，对于多种引发脚气的常见真菌都有灭活效果，能够快速改善脚气带来的水泡破溃和局部渗液情况，适合趾间糜烂型的脚气患者使用，药物的渗透性较好，可以渗透进表层皮肤的角质层深处，清除潜藏在角质层缝隙中的真菌，降低症状反复出现的概率。3.阿莫罗芬搽剂：这类药膏的作用持续时间较长，能够在皮肤表层形成一层保护膜，持续发挥抗真菌作用，适合角质增厚型的脚气患者使用，针对皮肤表层过度增生的厚硬角质下潜藏的真菌有较好的清除效果，也能改善脚部皮肤异常增厚粗糙的状态，逐步恢复脚部正常的皮肤质感。二、中药类外用治脚气药膏1.足光类外用膏剂：这类药膏以传统中医理论为基础，能够起到清热燥湿，杀虫止痒的作用，适合伴随明显脚臭，脚部多汗症状的脚气人群使用，药物作用温和，能够改善脚部长期处于潮湿闷热环境的状态，减少真菌滋生的适宜环境，辅助降低脚气复发的可能性。2.复方土槿皮酊：这类药膏可以有效缓解脚气引发的局部顽固瘙痒症状，作用温和不会对皮肤造成过度刺激，针对长期迁延不愈的轻症脚气皮损有较好的改善效果，使用时只需避开已经出现明显破溃出血的创面即可，适用场景广泛，大部分普通人群都可以耐受相关作用效果。3.中药止痒修复乳膏：这类药膏多以止痒修复为主要作用方向，能够缓解脚气用药过程中产生的局部不适感，修复被真菌破坏的皮肤表层屏障，减少外界刺激性物质对皮损部位的进一步伤害，逐步恢复脚部皮肤正常的防御功能，降低其他致病菌入侵引发继发感染的风险。三、辅助类外用护理药膏1.氧化锌软膏：这类药膏主要起到收敛舒缓的作用，针对脚气引发的局部大面积渗液症状有较好的缓解效果，能够减少皮损部位的液体渗出，保持局部皮肤处于相对干燥的状态，为后续使用抗真菌药膏打下良好的皮肤基础，也能缓解皮损部位的红肿不适感。2.莫匹罗星软膏：这类药膏适合脚气皮损部位已经出现继发细菌感染的人群使用，能够控制局部的细菌感染症状，避免感染范围进一步扩大，等到感染相关症状完全消退后，再继续使用常规的抗真菌药膏完成后续治疗，保证整体的恢复效果。3.维生素E乳膏：这类药膏主要起到修复滋养的作用，适合脚气症状完全消退后的恢复期使用，能够修复前期用药和真菌破坏造成的皮肤屏障损伤，改善脚部皮肤干燥脱屑的状态，让脚部皮肤逐步恢复正常的代谢功能，降低皮肤屏障薄弱引发真菌再次感染的概率。四、注意事项1.所有药膏的选择都需要结合自身的实际皮损状态，不要自行随意混合多种药膏同时涂抹，避免不同药物之间发生相互作用，影响整体的治疗效果，甚至对局部皮肤产生额外的刺激伤害。2.涂抹药膏的过程中要保证脚部皮肤的日常清洁和干燥，勤更换透气的棉质袜子，避免脚部长期处于闷热潮湿的环境中，防止真菌大量滋生影响药膏的实际作用效果，延长整体的恢复周期。3.特殊人群比如孕妇儿童以及哺乳期女性选择相关药膏前，需要咨询专业医务人员的意见，不要自行随意选购药膏涂抹，避免对自身或身边的他人造成不必要的健康影响，保证用药过程的安全性。出现脚气相关症状的人群要遵医嘱积极配合专业人员的指导使用对应药膏，不要自行随意选用不合适的产品涂抹，避免刺激局部皮损加重症状，影响整体的恢复进度。参考文献[1]中华医学会皮肤性病学分会真菌学组。中国手癣和足癣诊疗指南2022版。中华皮肤科杂志，2022，55卷，1037至1044页。[2]中国医师协会皮肤科医师分会。皮肤癣菌病诊疗专家共识。中国临床药理学杂志，2021，37卷，2830至2836页。[3]张建中。常见真菌性皮肤病的诊疗进展。中华皮肤科杂志，2023，56卷，621至625页。
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陈志雄主治医师
南昌大学第二附属医院医疗美容科
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