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朱国江主任医师:骨关节炎的用药指南,千万别瞎吃!

时间:2026-01-28 作者:朱国江医生

骨关节炎需辨证施治

朱国江主任医师指出,骨关节炎用药需结合患者个体情况,不可盲目跟风。骨关节炎分为肝肾亏虚、风寒湿痹、瘀血阻滞等不同证型,用药前需明确病因,避免“千人一方”。临床常见患者自行服用止痛药缓解症状,却忽视了药物副作用,长期使用可能损伤胃肠道、肝肾功能,甚至加重骨关节破坏。

西药应用需谨慎

西药治疗骨关节炎主要分为非甾体抗炎药、镇痛药及改善病情药物三类。朱国江强调,非甾体抗炎药虽能快速缓解疼痛,但需严格遵医嘱控制剂量,避免长期使用;对有胃溃疡、心脏病病史者,需优先选择对胃肠道、心血管影响较小的药物种类。改善病情类药物如氨基葡萄糖、双膦酸盐等,需在医生指导下规律服用,定期监测骨密度及肝肾功能,避免因用药不当导致骨量流失或代谢紊乱。

一、非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布,建议餐后服用,减少胃部刺激;二、阿片类镇痛药仅适用于急性期重度疼痛,不可长期依赖;三、软骨保护剂需坚持服用3-6个月,见效较慢但副作用相对较低。

中药治疗讲究配伍

朱国江主任在20年临床实践中发现,中药辨证治疗骨关节炎具有独特优势。针对肝肾亏虚型,常用杜仲、牛膝、桑寄生补益肝肾;风寒湿痹型以独活、寄生、威灵仙祛风除湿;瘀血阻滞型则选用当归、川芎、红花活血化瘀。中药内服外用相结合,如配合中药熏蒸、外敷,可显著改善关节肿胀、僵硬症状,且不易产生耐药性。但需注意,中药也有毒性,如雷公藤、马钱子等,必须由专业医师开具处方,避免自行服用引发不良反应。

日常调理不可忽视

除规范用药外,朱国江主任强调骨关节炎患者需注重日常管理。控制体重减少关节负担,避免长时间站立或过度运动;适当进行太极拳、游泳等低强度锻炼,增强肌肉力量保护关节;注意关节保暖,避免寒冷潮湿刺激。饮食上多摄入富含钙、维生素D的食物,如牛奶、豆制品,戒烟限酒,以延缓疾病进展。用药期间需定期复诊,根据症状变化调整方案,切忌因症状缓解擅自停药或减量,以免病情反复。

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