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医院朱国江院长:颈椎疼痛和肩周炎怎么区分?主任医师详解

时间:2026-01-12 作者:朱国江医生

专业背景

朱国江院长为中西医结合医院副院长、副主任医师,是骨病新兴无创医学再生治疗专家,中华中医药学会会员。师从国医大师刘志明、唐祖宣教授,从事中西医骨病医疗、教学、研究工作20年,对颈肩腰腿痛等疾病诊疗经验丰富,尤其擅长中医手法、新兴医学再生治疗及无创技术应用。

颈椎疼痛的特点

颈椎疼痛多因颈椎退行性病变、椎间盘突出或神经受压引起。疼痛通常从颈部放射至肩部、上臂,甚至手指,可能伴随头晕、手臂麻木、握力减退等症状。疼痛性质多为酸胀或刺痛,低头或长时间伏案时加重,颈部活动可能受限,但肩关节活动一般正常。

肩周炎的特点

肩周炎又称“五十肩”,好发于50岁左右人群,主要因肩关节囊及周围软组织慢性炎症、粘连导致。疼痛集中于肩关节前外侧,夜间尤为明显,甚至痛醒。肩关节主动和被动活动均受限,表现为抬肩、后伸困难,梳头、穿衣等动作受限,但颈部活动通常不受影响。

两者的核心区别

1. 疼痛部位:颈椎疼痛多沿颈部神经放射至肩臂和手指;肩周炎疼痛局限于肩关节,放射范围较小。

2. 活动受限:颈椎疼痛以颈部活动受限为主,肩关节活动多正常;肩周炎则是肩关节主动、被动活动均明显受限。

3. 伴随症状:颈椎疼痛常伴头晕、手臂麻木;肩周炎以夜间痛、肩关节僵硬为主,少有神经症状。

4. 病因差异:颈椎疼痛多源于椎间盘或神经病变;肩周炎多为肩关节周围软组织退变、粘连。

诊疗建议

朱国江院长强调,区分颈椎疼痛与肩周炎需结合症状、体格检查及影像学结果。早期可通过中医手法松解、新兴医学再生治疗缓解炎症,避免病情进展。对颈椎疼痛注重解除神经压迫,肩周炎则重点松解粘连、恢复关节活动。治疗中采用无创技术,最大限度减少副作用,帮助患者快速康复。

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