急性心力衰竭应该如何治疗？

2022-01-09 19:10:522978人阅读

问题描述：（女 ，40）急性心力衰竭应该如何治疗？

医生回答(1)

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李明洲主任医师

北京医院心血管内科

根据您所叙述的这种情况，建议你一定要到医院进行及时治疗，如果治疗及时是有可能完全治好的，如果你延误了最佳的治疗时间，这样还有可能能转化为慢性的心力衰竭，平时的时候需要自己多注意调理，这段时间患者不要出现心情波动过大，要保持愉快的心情，建议你在这段时间每天做一些简单的身体运动，这样可以加强你的体质，对提高免疫力有很好的作用。
2022-01-09

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王素梅 主治医师

北京中医药大学东方医院

三甲

这个疾病很危重，但现在还是可以进行治疗的，主要是药物保守治疗为主，并且该疾病粗略的分为左心功能不全和右心功能不全两大类，其中左心功能不全，可以出现憋喘，呼吸困难的症状，右心功能不全可以出现下肢低垂部位水肿等等症状，治疗上可以考虑采用利尿剂，配合扩血管类的药物治疗。
急性心力衰竭的表现
急性心力衰竭的表现是突发严重的呼吸困难，患者会出现端坐呼吸、喘息不止，甚至会有烦躁不安，并伴有恐惧感，更有甚者呼吸频率可达到30-50次/分以上。患者还会出现频繁的咳嗽，严重者会咳出大量的粉红色泡沫痰。除此之外，患者还会出现心率增快，心尖部常可闻及奔马律，两肺部会满布湿性啰音，甚至是哮鸣音。如果急性期心力衰竭没有能够缓解，会出现低血压的表现，组织灌注压就会显著降低，会出现皮肤湿冷、苍白、发绀，伴有紫色条纹的情况，也会出现尿量明显减少的情况。需要注意的是，当出现上述表现时患者一定要注意少动，应及时送往医院治疗。

李昭 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

三甲

简述急性心力衰竭的治疗
急性心力衰竭发作时，首先要保持患者处于半卧位，或者是端坐位，双腿下垂，给予高流量吸氧。同时开通静脉通道，可以静推呋塞米联合应用西地兰，在应用以上药物之后患者如果病情未见明显好转，还可以静推氨茶碱，平喘改善呼吸困难。在应用以上药物的基础上，还可以结合静脉输注硝普钠或者是人重组脑钠肽，或者是应用硝酸酯类的药物。如患者伴随有严重的呼吸衰竭，并且经常规治疗不见明显好转，还需要结合机械通气。在发病过程中，如果出现了利尿剂抵抗，尿量减少或者是无尿，有严重低血钠这些症状，还需要结合选择应用连续性肾脏替代治疗。

魏晓冬 主治医师 哈尔滨市第一医院

三甲

急性心力衰竭如何给氧
出现了急性心力衰竭的时候，一般是采用高流量的吸氧，这个时候可以把氧流量调整在六升到八升左右，可以采取鼻导管给氧的方式，对于病情特别严重的患者，应该使用面罩呼吸机持续加压给氧，使肺泡内的压力增加，可以使气体交换加强，这个时候对于改善缺氧效果是比较好的。一旦出现了急性心力衰竭的患者，需要根据患者的病情，选择合适的利尿的药物，强心的药物，以及一些扩张血管的药物。另外需要积极的寻找心力衰竭的病因，针对病因来进行治疗，效果才是比较好的。此外一定要预防一些肺部感染的出现，否则很有可能会加重急性心力衰竭的症状。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施，应该去医院咨询专业的医生。

王阳阳 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

三甲

急性心力衰竭如何治疗
急性心力衰竭一般是在器质性心脏病的基础上，由于某些诱发因素导致的心脏功能突然加重。像突然出现了体内严重的感染，特别是肺部的感染。再就是出现了快速心律失常，包括阵发性的室上性或者室性心动过速或者快速的心房纤颤，再就是输液过快等等。这种情况的治疗，首先要使用强心的药物选择西地兰静脉注射，增加心脏的收缩力。再就是选择利尿药物，特别是速尿静脉注射，来起到利尿作用，减轻患者的血容量、减轻心脏的负担。还需要选择扩张血管的药物，常用的有硝普钠静脉滴注来扩张动脉和静脉血管，减轻心脏的前后负荷。对引起心衰加重的诱发因素，也需要积极控制，像肺部的感染，需要选择敏感的抗菌素来控制感染。如果是快速的心房纤颤，也需要使用西地兰静脉注射控制患者的心室率。

刘祥礼 主任医师 日照市中医医院

三甲

急性心力衰竭严重吗
急性心力衰竭是非常严重的，如果不进行及时的抢救，会导致死亡。由于各种原因导致的心脏收缩力、舒张功能减弱，心脏输出血液明显减少，不能将血液供给机体重要脏器组织，而发生各脏器代谢紊乱，脑、肺，心、肾等缺血后会出现脑功能代谢紊乱，肺内淤血。心脏供血不足加重心力衰竭和心肌损伤，肾脏缺血会引起肾功能衰竭，出现少尿、无尿。所以，出现心力衰竭以后，必须到正规医院心内科、急诊科，及时的应用有效药物抢救治疗，挽救患者的生命。

张月美 主任医师 济宁市中医院

三甲

急性心力衰竭的特点
急性心力衰竭的特点是，患者既往可以有慢性心力衰竭的病史，也可以没有慢性心衰的病史，一般情况下急性心力衰竭发作，都会有诱因。比如呼吸道感染，过度劳累，过饱餐，饮水过多，由于各种原因输液的量大，速度过快，可以导致医源性心衰急性发作、发作时患者严重的胸闷、气喘，甚至于端坐呼吸、大汗、口唇紫绀，严重着咳粉红色泡沫样痰，患者有濒死感，血压可以急剧升高，听诊双肺满布干湿性啰音，应用利尿剂排出小便后，胸闷、气喘可以很快缓解。

董爱芝 副主任医师 聊城市第二人民医院

三甲

急性心力衰竭治疗
急性心力衰竭为内科急症之一，需紧急处理，采取积极的抢救。患者取坐位或者半卧位，两腿下垂，减少回心血量，及时给予氧气的吸入，最好采用面罩加压给氧，以使肺泡内压升高，减轻肺泡内的毛细血管血清的渗出，改善呼吸。最近没有应用正性肌力药物者，及时的给予静脉推注西地兰，增加心脏的收缩力。应用利尿剂，减轻心脏负担。烦躁不安，气促过度者，应用镇静剂杜冷丁或者吗啡，同时静脉注射利尿剂，减轻心脏负担。四肢结扎止血带，减少静脉回心血量，严重者还可以采取放血治疗。治疗引起急性心力衰竭的原发疾病。

张月美 主任医师 济宁市中医院

三甲

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