三尖瓣返流中度能好吗

心脏是身体当中唯一的造血器官以及供血器官，而心脏的构成也十分复杂，例如三尖瓣就是一个非常重要的结构。在人上了年纪之后心脏的各方面功能也正在不断退化，所以也容易出现心脏疾病，其中三尖瓣返流就是一种比较严重的心脏疾病。那么三尖瓣反流中度又可不可以治好呢？

三尖瓣中度反流是比较严重的情况，三尖瓣反流是因为三尖瓣关闭不全造成，三尖瓣是心脏内部的一个主要结构，正常情况下关闭要自如，当某些疾病影响到三尖瓣的结构可能就造成三尖瓣不能严密的关闭。

三尖瓣反流可由多种原因引起，多半为先天性的瓣膜发育不全，瓣膜比较纤细造成对合不严密。还有后天因素，炎症等可引起瓣下结构破坏，见所的断裂，造成伴瓣膜关闭不全及老年人退行性变导致瓣膜关闭不全。

三尖瓣中度反流是比较严重的情况，如果出现三尖瓣反流需要定期随诊心脏彩超，单纯反流没有好的治疗方法，严重可以考虑手术治疗。

三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜，作用是防止收缩期血流从右心室反流到右心房，如果存在中度的反流，那么右心房压力要大一些，容易导致右心衰。

三尖瓣返流典型体征

颈静脉怒张伴搏动;肝肿大并能扪及搏动;以及胸骨左缘第4肋间的全收缩期吹风样杂音，杂音在深吸气末增强(Carvallo征)。典型体征在严重三尖瓣返流的病人中可以缺如。如肝脏长期郁血而致硬化，反而不再有搏动;右心容量负荷达到极点后，杂音不再随吸气而增强，故Carvallo征可以阴性。

线照片示右心房和右心室肥大，心脏右缘凸出，同时半有其他瓣膜病变造成的改变。 心电图示心房肥大，P波高宽;并有右束支传导阻滞或右心室肥大，甚至心肌劳损。常有心房颤动。

超声心动图及多普勒检查：切面超声可探测三尖瓣环的大小，了解瓣膜的增厚情况，有助于分首辨相对性和器质性病变。三尖瓣关闭不全时，超声造影可见微泡往返于三尖瓣;多普勒能直接监测到右室至右房的异常信号，并可估计返流的程度。

心导管检查表现为右心房压力波形的V波突出，y降支变陡，在吸气时更为明显。右心房压力波形与右心室压力波形相似，仅振幅较小，称为右室化的右房压，是重度三尖瓣返流的表现。

心血管造影检查：右室造影、右前斜位电影摄影可显示三尖瓣返流及其程度。但由于心导管跨过三尖瓣，有潜在性假阳性。

三尖瓣关闭不全的诊断，应包括对关闭不全程度的了解。典型的临床体征对诊断重度三尖瓣关闭不全有一定价值。过去用右心室造影作为诊断可疑病例和估计返流程度的手段。近年来，超声和多普勒检查已逐渐替代了创伤性检查。