氢氰酸中毒怎么办

很多人的工作都是要在化学实验室的，长时间接触这些化学品，自然知道什么有毒什么没有毒，所以身体上的防护措施也是必须要做到位的，平时还要戴着口罩，避免会吸入，但是很多人第一次接触不太知道，一不小心可能就会中毒，我们有必要去了解一下氢氰酸中毒应该怎么办？

品名

氢氰酸 ; Hydrocyanic acid; Prussic acid; CAS：74-90-8

理化性质

为无色伴有轻微的苦杏仁气味的液体, 分子式C-H-N。分子量27.03。相对 密度0.69。熔点 -14℃。沸点 26℃。闪点 -17.8℃。 蒸气密度 0.94。蒸气压101.31kPa(760mmHg, 25.8℃)。 蒸气与空气混合物爆炸限6～41% 。易溶于水、乙醇; 微溶于乙醚。水溶液呈弱酸性。

侵入途径

主要经口或吸入致中毒。液体可经皮肤及眼结膜吸收致中毒。

毒理学简介

可经各种途径吸收入人体。如吸收非致死量，部分以原形呼出；大部分氰 离子可逐渐从体内细胞色素氧化酶或从高铁血红蛋白的结合中释出，在体内硫氰酸的作用下与体内的硫代硫酸离子结合而转化为相 对***的硫氰酸盐从尿中排泄。

毒性数据

皮肤吸收蒸气6760mg/m^3, 50分钟,无症状; 1230mg/m^3 浓度下发生吸收。嗅觉阈为0.22～5.71mg/m^3。20～40mg/m^3下,几小时后出现轻度症状,如头痛、恶心、呕吐、心悸等。IDLH:+50 ppm [R30]

发病机理: 主要为氰离子与氧化型细胞色素氧化酶中的三价铁结合, 阻断了氧化过程中三价铁的电子传递,使组织细胞不能利用氧,形成内窒息。

临床表现

主要引起机体组织内窒息。

急性中毒病情进展迅速,无明显潜伏期。一般病情危重。吸入高浓度氰化氢或口服多量氢氰酸后立即昏迷、呼吸停止,于数分钟内死亡(猝死)。重症而非猝死病例：早期症状，吸入者有眼和上呼吸道刺激症状，呼出气带杏仁气味；口服者有口腔、咽喉灼热感、流延、呕吐，呕出物有杏仁气味。

并有头痛、头晕、胸闷、呼吸加深加快、血压升高、心悸、脉率加快、皮肤及粘膜呈鲜红色。后有胸部压迫感、呼吸困难、意识朦胧。继而抽搐、昏迷、呼吸减慢、 血压下降、紫绀、全身肌肉松弛、呼吸停止、脉搏弱而不规则、 心跳停止、死亡。静脉血呈鲜红色。

尿硫氰酸盐量可增高。轻症者可有头痛、头晕、乏力、胸闷、呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等表现。皮肤或眼接触氢氰酸可引起灼伤。亦可吸收致中毒。诊断原则与鉴别诊断：主要根据接触史及临床表现, 中毒早期呼出气或呕吐物中有杏仁气味,皮肤、粘膜及静脉血呈鲜红色为特征, 有助诊断, 但呼吸障碍时可出现紫绀。

血及尿中硫氰酸盐量可作为接触指标，其受吸烟及饮食影响, 应参考当地正常值。中毒时起病急，不能等化验结果才作诊断。应与其他原因引起的中毒、脑血管疾病、心肌梗塞等所致的猝死或昏迷相鉴别。