革兰阳性杆菌Gb

革兰阳性杆菌Gb这种病菌引起的肺炎，相信很多患者都是不知道的，根本就不知道这是一种什么病菌，所以你们对于它的预防是很缺乏的。如果我们想要更好的预防革兰阳性杆菌引起的肺炎，我们就需要知道这种疾病的发病原因以及发病表现，所以我们建议大家可以多了解下面的内容以及一些相关的资料。

革兰阳性杆菌肺炎是由革兰阳性杆菌感染所致，因老年人免疫功能低下特别易患革兰阳性杆菌肺炎，其次见于新生儿，孕妇等患者。临床表现，突然发病，寒战、高烧。呼吸困难、病死率极高、肺炭疽是常见病之一。

革兰阳性杆菌包括芽胞杆菌属、李斯特菌属、棒状杆菌属和丹毒丝菌属。除少数致病菌外，大部分革兰阳性杆菌为非致病菌。芽胞杆菌属中枯草芽胞杆菌和蜡样芽胞杆菌，广泛分布于尘埃、水和空气中，基本不致病。其中芽胞杆菌属中炭疽芽胞杆菌可致肺炭疽病，目前较为少见。

检查

1.血常规炭疽患者外周血白细胞明显增高，一般为(10～20)×109/L，可高达(60～80)×109/L。分类中性粒细胞增高。

2.细菌学检查确诊依靠从伤口分泌液、皮肤焦痂、痰、血液、呕吐物、粪便以及脑脊液中直接涂片检查或培养分离到炭疽杆菌。

(1)直接涂片检查采集感染部位的标本如皮肤炭疽患者水疱液，肺炭疽患者痰液，肠炭疽患者腹泻物或呕吐物，脑膜炎患者脑脊液等直接涂片，革兰染色，见到典型炭疽杆菌并结合临床表现可作出初步诊断。炭疽芽胞可用甲基蓝或印度墨染色后在显微镜下得到证实。

(2)细菌培养鉴定血培养阳性率高，但皮损组织阳性率为60%～80%，鼻咽拭子培养阳性率更低。鉴定：①串珠试验：炭疽杆菌在0.05～0.1U/ml青霉素培养基中形态改变，成串珠状的圆球形菌体，相连似念珠，而类炭疽无此反应。②重碳酸盐毒力试验阳性：有毒菌株形成荚膜，呈黏液型;无毒菌株不形成荚膜，呈粗糙型菌落。临床上有对青霉素耐药报道，所以对培养菌落做药敏实验是必要的，尤其是针对生物恐怖相关性的炭疽病例。

(3)血清学检查血清学诊断价值较小，一般用于流行病学调查，如针对芽胞抗原的酶联免疫吸附试验，如抗体滴度呈4倍增高，提示近期曾感染或接种疫苗。也可采用针对保护性抗体的酶联免疫电泳实验或间接血凝实验协助诊断。

(4)分子生物学检查聚合酶链反应(PCR)特异性扩增炭疽杆菌或炭疽芽胞特异性标记物，即可用于诊断，也可用于分型，协助判断传染来源。PCR诊断的主要靶基因是编码毒力因子的基因。3.其他辅助检查X线检查显示，肺部浸润、纵隔增宽、胸腔积液等。

诊断在流行病区域内发病，确诊较为容易，散发性诊断困难。可在痰的分泌物涂片中见带荚膜的粗大革兰阳性杆菌。痰培养出炭疽杆菌可明确诊断。

并发症常见败血症、脑膜炎、休克、呼吸循环衰竭等。