牙齿烂到牙髓了怎么办

牙科疾病的种类很多，最常见的就是牙齿不整齐或者是牙齿颜色发生变化。在所以的牙科疾病之中，比较严重的是牙髓坏死。牙髓坏死的话人们的牙齿会大范围受损，严重的甚至需要将所有的牙齿都拔掉，然后进行换牙，但这种治疗方法是非常复杂的，而且对于人体的牙齿健康也非常有害。那么，牙齿烂到牙髓的话应该怎么办呢？

一、牙髓坏死的后果

每一种重病最初都是由较轻的疾病转化过去的，就像牙髓坏死就是由各型牙髓炎转化而来。所以身体出现任何一种毛病都要及时治疗。牙髓坏死导致的后果可能是整个牙都要拔掉，要种牙才能恢复正常使用。一定要早点发现，早点治疗。

1、急性牙髓炎：大多表现为阵发性的剧烈疼痛，夜间尤甚，如果是化脓性牙髓炎时，表现为热刺激时疼痛加重，口含冷水可减轻疼痛，患者对疼痛常不能定位，且向半侧面部放射。

2、慢性牙髓炎：有患牙反复发作的自发性疼痛，多由龋齿发展而来。表现为钝痛或咬合痛，在遇到温度刺激或食物嵌入龋洞时，常可引起疼痛。

牙髓坏死可能为外伤所致，也可能由于修复材料如硅粘固粉、复合树脂等的化学刺激而致。临床表现多无疼痛症状，有牙髓炎、外伤史、正畸史;牙齿变色呈暗黄色或灰色，无光泽;冷、热诊、电诊均无反应;可查到深龋洞、充填物、其他牙体硬组织疾患或深的牙周袋，探穿髓孔无反应。

二、牙髓坏死的原因

微生物感染，细菌是牙髓病最重要的致病因素，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。

化学药物的刺激，像是苯酚消毒蛀齿牙洞的时候，因为本身渗透力是比较强的，这个时候就有可能会破坏牙髓的组织。再比如说硝酸银在作为蛀齿牙洞消毒的时候，如果医生使用的不恰当的话，也会伤害到牙髓的组织，造成牙髓的坏死。

牙齿的外伤也是会导致牙髓坏死的，牙齿因为受伤以后而影响到根尖区的组织，这样就会让根尖区和根管内的组织造成栓塞的情况而导致牙髓坏死的情况出现。

牙齿蛀了以后修补需要使用的材料里面含有游离物质，游离酸会刺激牙髓，造成牙髓的坏死，充填硅酸盐粘固粉的牙齿刚开始的时候会有明显的牙性细胞浸润，会造成牙本质细胞层的紊乱。五个礼拜到八个礼拜之后，牙髓会出现中度炎症或者是重度炎症，而且还有脓肿，对于牙髓造成的刺激是非常大的。

三、牙髓炎的临床表现有哪些呢

1 症状

急性牙髓炎主要症状就是剧烈疼痛，疼痛的性质具有以下特点:

(1)自发性阵发性痛:在未受到任何外界刺激的情况下，突然发生剧烈的自发性尖锐疼痛。疼痛可分为持续过程和缓解过程。早期，疼痛持续时间较短，而缓解时间较长。到炎症晚期，则疼痛持续时间延长，而缓解时间缩短或根本没有疼痛间歇期。

(2)夜间痛：疼痛往往在夜间发作，或夜间疼痛较白天剧烈。患者常常因疼痛而难以入眠，或在睡眠中疼醒。

(3)温度刺激加剧疼痛：冷热刺激可激发患牙剧烈疼痛。早期，对于冷刺激较敏感。当牙髓出现化脓或部分坏死时，则"热痛冷缓解"。这就是为什么经常会有患者带着冰袋敷着脸过来就诊。

(4)疼痛不能自行定位：疼痛发作时，患者常常不能准确指出牙位，疼痛呈放射性或牵涉性。但是这种疼痛不会发生到环亚德对侧区域。

2 检查

(1)患牙可查及极近髓腔的深龋或其他牙体硬组织疾患，或见牙冠有充填体存在，或有深牙周袋。

(2)探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。

(3)温度测验时，患牙的反应极其敏感。刺激消除后疼痛任持续一段时间。进行牙髓活力测验时，患牙在早期炎症阶段，其反应性增强;晚期炎症则表现为迟钝。

(4)处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的轻度叩痛。

四、预防牙髓坏死的措施

(一)注意口腔卫生

牙髓从发病因素来看，农村发病率较高，口腔不洁是主要原因。注意口腔卫生，自身保护得较好的人，可以少患或不患病，即使患病后，早期治疗，可取得较好的疗效，并且疗效是稳定的。因此加强卫生宣传教育，努力提高人们的口腔卫生习惯，对不洁性龈炎开展普及治疗等，都可起到预防作用。

(二)避免异物损伤

有不少牙周病是由于长期的食物嵌塞、创伤等原因造成的，应引起患者及口腔医生的注意，及时予以纠正。尤其应当避免因工作质量不高而造成牙周病。如充填体或修复体过高所产生的创伤合，接触点不良而造成食物嵌塞，洁治时器械损伤龈沟底的上皮附着，以致形成牙周袋等。

(三)早检查早治疗

早期牙周病在除去了牙石等刺激物，炎症消退后，可取得满意的疗效。晚期治疗的效果则很差，因此，应该经常开展口腔疾病的普查，以便尽早发现和治疗。