骶髂关节错位的症状表现有哪些
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骶关节错位的症状表现主要有:
(1)通常都有腰扭伤、臀部坠伤或重体力劳动史,有外伤史,骶髂关节错位的机制符合。
(2)病人下肢不能负重,不能端坐,严重者疼痛可将疼痛转移到股骨外侧和大腿前方,患侧下肢因疼痛不敢负重,咳嗽、喷嚏、弯腰、翻身、仰卧都会导致疼痛加重。限制活动,困难活动。盆腔旋转困难,常采取手掌撑住病侧臀上部,躯干偏向病侧,略微前倾。平卧困难时,常采用健侧卧位的髋膝略屈。少数病人出现小腿外侧麻痛及患侧下肢后伸引起局部疼痛。下体一侧疼痛向臀部、腹股沟区和会阴部位放射。
(3)患侧骶髂部有明显的髂后上棘和骶髂关节有肿胀,耻骨联合处有压痛。疼痛性筋结有时可触及。拍打疼痛可以放射到臀部和下肢。双侧后上棘刺的纵向叩击痛。
(4)小腿长度不等(相对长度)。
(5)屈髋试验、“4”字征、直腿抬高试验、单腿跳跃试验、床边试验、对抗性髋外展试验、骨盆分离挤压试验均为阳性。屈颈和挺腹试验阴性。
(6) X线骨盆平片均未见明显异常,有时可显示患侧骶髂关节密度增高、关节下缘骨质增生、两侧关节间隙不等或重叠、毛糙.髂骨横径宽窄改变;闭孔大小、形状改变;股骨颈变长或变短。X骶髂关节骨性病变的线检查可以排除。
