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冠状动脉粥样硬化是什么?

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冠状动脉粥样硬化症(coronaryatherosclerosis)是AS中对人类构成威胁最大的疾病。但一般较主动脉硬化症晚发10年。冠状动脉狭窄在35~55岁时期发展较快,以年平均8.6%的速度递增。据国内外统计,60岁之前,男性显著高于女性,60岁之后,男女检出率相近。根据病变检出率和统计结果,以左冠状动脉前降支为最高,其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。

冠状动脉粥样硬化常伴发冠状动脉痉挛,可造成急性心脏供血中断,引起心肌缺血和相应的心脏病变,如心绞痛,心肌梗死等,成为心源性猝死的原因。冠状动脉粥样硬化是冠心病的最常见的原因。

冠状动脉粥样硬化的程度一般多与主动脉粥样硬化程度相一致。但由于冠状动脉比其它所有动脉都靠近心室,最早承受最大的收缩压撞击,因而冠状动脉粥样硬化的程度要比其它器官内同口径血管严重。

AS的基本病变均可在冠状动脉中发生。由于其解剖学和相应的力学特点,斑块性病变多发生于血管的心壁侧,在横切面上,斑块多呈新月形,偏心位、使管腔呈不同程度狭窄。根据管腔狭窄的程度分为四级:I级25%;II级26%-50%;III级51%-75%;IV级76%。

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