糖类抗原199偏高原因

糖类抗原199，其实也就是CA199，这是一种肿瘤标志物。如果我们在检查过程当中发现糖类抗原199的数值偏高的话，那么就需要警惕是不是身体出现了炎症，甚至是癌症。虽然糖类抗原199作为肿瘤标志物，但是也不能完全根据其数值变化进行诊断，患者最好全面检查一下。

糖类抗原199(Carbohydrateantigen199，CA199)属低聚糖肿瘤相关抗原，为一种新的肿瘤标志物，为细胞膜上的糖脂质，分子量大于1000kD。是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。在血清中它以唾液粘蛋白形式存在，分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处。是存在于血液循环的胃肠道肿瘤相关抗原。

临床应用

消化道恶性肿瘤

胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA19-9水平分别是正常均值的683、535、279、115倍。而阳性率以胰腺癌为最高，故CA19-9是胰腺癌较好的标志。

胰腺癌诊断中的应用

大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高。如果以正常参考范围上限（37U/mL）为诊断标准，敏感性和特异性均可达90%以上；

CA19-9水平与肿瘤的阶段有关，血清中含量的高低提示手术的难易程度；

术前CA19-9水平对预后有一定提示作用，低者预后好；

术后CA19-9水平降至正常者生存期长于未下降者；

肿瘤复发时，CA19-9可再度升高，并且发生于影像学诊断之前。因此可用作监测肿瘤的复发。

其他恶性肿瘤

卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌的阳性率较低。应用如下：

胃癌的阳性率约为25%-60%，且与肿瘤分期有关。对于胃癌患者，同时检测CEA可提高阳性率；

直肠、结肠癌患者，阳性率为18%-58%，与肿瘤分期有关。同时测定CEA可提高敏感度，如果治疗有效，CA19-9下降速度较CEA快；

胆囊癌、胆管癌、胆道癌的CA19-9阳性率较高，可用于区别胰腺癌、胆管癌合并的黄疸与阻塞性黄疸。后者的CA19-9水平较低。

使用原则：CA19-9与AFP、CEA联合检查，有助于提高胃肠道肿瘤的诊断效率。