短暂性脑缺血能治好吗

短暂性脑缺血是一种比较难以治疗的疾病，是属于慢性炎症，会导致患者出现大脑供血不足的情况，还会出现脑部神经受到压迫的情况，需要患者注意情绪的控制内购会，而且要坚持服药治疗，可以选择的药物有阿司匹林、氯吡格雷等药物，是可以防止血小板出现凝聚的情况，需要我们控制血脂的含量。

短暂性脑缺血发作是一种慢性病，俗话说“病来如山倒，病去如抽丝”，因此治疗起来要遵医嘱，还要积极坚持改善生活方式，比如戒烟戒酒、积极体育锻炼、减肥，控制好血压、血糖和血脂，这样防止疾病进一步进展的有效率可以达到60%以上；而如果患者不积极改变生活方式，也不针对病因进行治疗，那么再度发作的几率会增加30%以上。

研究表明，对于大动脉粥样硬化型的短暂性脑缺血发作，一般要坚持“三原则”。

第一原则是使用抗凝血小板聚集的药物，比如阿司匹林或氯吡格雷，预防血栓形成或堆积。

第二原则就是服用他汀类药物，控制血脂，能够明显减少粥样硬化心血管事件的发生。

第三原则就是控制血压，这里的控制血压并不是要把血压降得很低，而是按照病人能够承受的情况，达到诊断上符合标准的正常血压，比如65岁以下的患者要求控制在140/90mmHg以下，65岁以上患者控制在150/90mmHg以下就比较好了。

同时建议患者尽早进行糖尿病筛查，看是否有糖尿病，尽量不要吸烟，减少饮酒，适当增加体育锻炼，控制体重，生活规律，不要过度熬夜，减少心理压力，可能对疾病的发生或预防都有重要价值。

这些药物需要长期吃还是发作的时候或者快要发作的时候吃？

缺血性卒中是一类慢性疾病，其预防和治疗都是一个长期、系统的过程，需要医生、患者以及社区于一体的长期管理。目前最好的办法还是长期坚持适当的药物治疗，并积极的改善生活方式，而不是临时用药或者间断性的用药。有的患者突然心脏不适或者血压不稳，就赶紧服阿司匹林，而如果此时恰好有不明原因的少量脑出血，那么临时服用阿司匹林无异于“雪上加霜”，会让脑出血情况越来越严重。

如果是颈动脉狭窄导致的短暂性脑缺血发作，该怎么办？

首先，要明确狭窄的颈动脉是不是造成短暂性脑缺血发作的责任动脉，如果它是责任动脉，而且还导致短暂性脑缺血反复发作，那么就要尽早干预。

如果不是的话，对于有症状的动脉粥样硬化性颈动脉狭窄，若狭窄程度大于50%，那么有三种办法——

第一种是积极的药物治疗，包括长期服用抗血小板药物、他汀药物，去除动脉粥样硬化的危险因素；

第二种是到神经外科做颈动脉剥脱术，也就是把颈动脉内膜上的狭窄和血栓去除；

第三种方法是进行颈动脉支架成型术，把狭窄的地方再撑起来。但是即便选择了后面两种手术治疗，术后同样需要积极使用药物，防止动脉粥样硬化的再次发生。因为手术虽然可以很快地把狭窄解除，但并不代表颈动脉不会再次狭窄。

如果是无症状的颈动脉狭窄，一般狭窄程度大于75%甚至80%以上才进行手术治疗，大部分情况下仍考虑药物治疗。研究表明，合适的药物可以有效逆转动脉粥样硬化的情况，防止短暂性脑缺血反复发作。

有的患者治愈短暂性脑缺血发作后，是不是发生脑中风的风险大大降低？

对，这就是及早干预短暂性脑缺血发作的重大意义所在，从一个短暂的、可逆的疾病入手，就可以将一类心脑血管的大病防控好，小的投入能获得大的收益，这对于有脑卒中风险的患者而言，应该引起足够重视。