炎性外痔疮

外痔疮的发病原因主要有上火或者炎症的因素两种，炎症主要是因为大家没有注意肛门的卫生问题引起的，而且吃太多热气的食物也会出现长外痔的情况，上火只需要服用清热解毒的药物以及多喝水就可以调理，而炎症的外痔疮是需要涂抹痔疮膏进行治疗的，同时要服用抗生素进行治疗炎症。

症状

病人自觉肛门部灼痛、湿痒，便后或活动过多后症状加剧。检查时，可见肛门皱襞充血、肿胀，并有少量分泌物。

发病原因

多数是由于感染而发病的，但是⑩肛门皱襞炎性水肿。而炎性外痔疮症状有疼痛、肿胀、发红、发热等现象。炎性外痔疮在检查时可见肛门部皮赘、皱襞红肿充血，一般会有少量分泌物;皮赘、皱襞鲜红发亮，皮肤纹理变浅或消失，触痛感强。病人自觉症状是肛门部疼痛、湿痒，便后或活动过多后症状加重。

预防

预防炎性外痔需调整大便习惯，防止大便秘结，忌饮酒及进食燥热有刺激性食物，便后高锰酸钾坐浴，或使用频谱照射治疗。必要时外敷消痔膏，每日1次。或口服甲硝唑（灭滴灵）0.4克，每日2次。对于炎性水肿长期不退者，可进行手术切除治疗。在炎性水肿急性期，按中医辨证内服中药，配合熏洗、外敷等外治法。

物理治疗

磁疗（magnetotherapy），以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。

我国在古代就用磁疗治病。60年代初用铁氧体磁块贴敷穴位治高血压、关节炎等症状，后来出现了磁疗机及衣、帽、鞋、裤、垫等随身衣物上贴敷磁场的疗法，旋磁法、磁电法、磁针法等。

我国的磁疗高速发展已进入多层次、多学科、多水平和深入提高的阶段。对磁疗的理论，生物效应，临床适应症，方法学，磁疗产品研究等，都有较明确的论证。用钕铁硼磁块，做成的消痔带、消痔内裤等用于治疗痔疮 便秘 腹泻肛裂脱肛肛周疾病等有通络活血 消炎镇痛 改善局部血液循环和调节肠胃功能的作用，根据中医理论利用磁场作用于局部的经络、穴位、和病灶局部，使生物磁场持续释放生物能量，打通痔处血液循环、消除气血於滞、打通受阻经络，消除炎症及肿痛，促使病变部位淤积、凝固或半凝固的血液稀释，使痔疮静脉血液恢复正常循环流动，从而使痔核逐渐萎缩、消失。磁疗已成为物理治疗的主要方法之一。有许多医疗科技工作者对机理进行更深一步的研究，多种磁疗服饰、磁疗睡眠系统也正在向高层次发展

治疗

1、外痔的治疗方法，HCPT疗法是利用电容场产热原理，组织内带电离子和偶极离子在两极间高速振荡产生内源性的热，使组织液干结、组织坏死、继而自然脱落。一般治疗外痔，都是采用HCPT微创手术。

2、结缔组织外痔不需特别治疗，仅需作一般处理。要求患者调整大便习惯，避免蹲厕过久;大便后或睡前用温水坐浴。保持肛门皮肤干燥。当并发炎性肿痛时，可用熏洗坐浴，还可适当给予抗生素。

3、炎性外痔仅需调整大便习惯，防止大便秘结，忌饮酒及进食燥热有刺激性食物，便后高锰酸钾坐浴，或使用频谱照射治疗。对于炎性水肿长期不退者，可进行手术切除治疗。

4、保守治疗是指内服药，外用药、栓剂、熏洗等方法。手术治疗是指药物注射、缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。如血栓性外痔剥离摘除术、结缔组织性外痔切除术、静脉曲张性外痔剥离切除术、炎性外痔切除术等。

5、血栓外痔因其痔疮形体小，血管破损，血块凝结成血栓而命名。患者肛门部有剧烈疼痛感，发病7——10天后，经过治疗后疼痛虽减轻，但局部肿块坚硬不消者需要手术剥离血栓。对于有些不宜手术或不愿手术的患者，则继续采用非手术疗法。

治疗原则

炎性外痔在急性炎症期不能手术，必须待炎症消退、缓解后才能考虑手术治疗。

1、一般治疗：药物治疗即可治愈，如服用消炎止痛药物，适当休息。在发病24小时内炎性外痔肿块适宜冷敷，24小时以后改为热敷;也可用热水、中药薰洗，如荔枝草，鱼腥草，虎杖，生大黄，黄柏等中草药煎水坐浴，坐浴每天两次;或用药膏外敷，使炎症消退；必要时可口服或静点抗菌素。

2、对于频繁发作者，并且影响工作和生活质量者，建议手术治疗。手术必须待炎症消退后才能考虑手术治疗，其治疗方法与结缔组织外痔相同。

术后护理

1、术后患者应在24小时以后方可排便，但术中应采用加压填塞包扎，以防术后出血，所以一般可在术后12小时以后 除加压包扎物。这样可以缓解病人腹胀、小便不利等术后反应。

2、外痔术后最好每日换药1次，换药次数过多，如每日2——3次，每次换药时盐水棉球反复涂擦创面，可使新生的幼嫩的肉芽组织被损坏，反而延长了创面愈合的时间，欲速则不达。换药次数过少或术后不换药，容易使创面形成假愈合，患者虽然痔疮被治愈，但又形成皮下瘘，需再次进行手术治疗。

3、换药时，应注意肉芽组织生长情况，若肉芽组织生长过快过高，引起创面引流不畅，应剪除过多的肉芽组织，或用高渗盐水敷布于过高肉芽组织处，使创面引流通畅。

4、手术后病人第一次大便前应先用一康堂坐浴盆进行温盐水坐浴，使括约肌松弛，以减轻病人第一次排便所引起的肛门疼痛。第一次换药动作应轻柔，换药可采用凡士林油纱条、中药生肌玉红膏沙条或红粉纱条，塞入肛门内，以获消炎止痛，有利于创面引流之功效。以上纱条塞入肛门时应从正常的肛管皮肤处进入肛门。而不应从有创面的伤口进入，并且在将这些药纳入肛门前，应先在肛门处涂以马应龙痔疮膏、四黄膏等油剂，这样可以减轻病人换药时的肛门疼痛症状。另外，中弯钳进入肛门时，钳尖应指向肛门后侧，这样就顺应了肛管直肠的解剖结构，可以减轻病人疼痛感。