急性b淋巴细胞白血病怎么治疗
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急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种恶性肿瘤性疾病,它起源于骨髓内异常增生的淋巴细胞 B系或 T系细胞。不正常增生的原细胞会在骨髓聚集,抑制正常造血功能,同时还能侵犯骨髓外组织,如脑膜、淋巴结、性腺和肝等。国内已进行过白血病发病调查, ALL发生率约为0.67/10万。油区、污染区发病率明显高于全国发病率。儿童期(0~9岁)是发病高峰,可占儿童白血病白血病的70%以上。成人中约有20%的人患有白血病。根据 ALL不同的生物学特性制定相应的治疗方案已取得较好的疗效,约80%的儿童和30%的成人可以长期无病生存,并有治愈的可能。
1.诱发缓解
诱发缓解是指在确诊疾病后用化疗药物将白血病细胞降至最小,达到完全缓解的目的。
2.强化综合治疗
症状完全缓解后,仍存有不同程度的白血病细胞残留,需进行化疗药物进一步巩固和强化治疗。
3.维护治疗
在儿童ALL患者中,作为完全缓解后治疗的组成部分,效果良好。
4.造血干细胞移植
建议对具有适当供体的成人,尤其是高危因素患者进行异基因造血干细胞移植。
5.中央神经系统
所有类型的化疗药物都应强调早期预防,鞘内注射化疗药物。尤其中枢神经系统白血病患者应积极鞘内注射化疗药物,直至脑脊液检查正常为止。如有需要,应行颅放射治疗。
