慢性附睾炎的表现是什么
(一)慢性附睾炎症状通常没有症状,除非是急性发作,此时可出现局部不适,患者可触及阴囊内有一个肿块,附睾增厚和增大,有或无压痛,触诊极容易将附睾与睾丸区分离,精索往往增粗,有时输精管直径增大,前列腺变硬且纤维化,前列腺液中常可见脓细胞,尿液分析可发现继发性前列腺炎。
结核性附睾炎与慢性附睾炎非常相似,输精管呈串珠状,同时精囊增厚,尿液检查结果显示为“无菌尿”,或者“结核菌尿”,膀胱镜检查显示膀胱溃疡,尿路X线检查也能帮助诊断。
(二)单纯应用抗生素的治疗往往效果不理想,前列腺炎必须控制,如附睾炎反复发作所致前列腺炎应在非发作期进行输精管结扎术,前列腺炎可以治愈,有时可能会有附睾切除术。
(三)预后
除疼痛和双侧附睾炎可导致不育症外,慢性附睾炎没有严重后果,一旦达到纤维化阶段,就不能使其逆转。
附睾炎是一种很难治疗的男性疾病,很多男性朋友都知道附睾炎的严重性,附睾炎会危害到男性朋友的身体健康,所以如果有附睾炎的症状就需要及时诊断。附睾炎是一种常见的妇科疾病,很多男性朋友不知道,下面我们一起来了解下附睾炎的诊断方法。
1、结核病
附睾炎极少有疼痛,在触诊时,附睾和睾丸界限清楚,输精管呈串珠状,前列腺表面不平整,两侧精囊增厚,涂片上可见“无菌”尿,培养可发现结核分枝杆菌。
2、睾丸损伤
睾丸损伤能引起急性附睾炎,但是有外伤史和无脓性尿有助于鉴别。
3、流行性腮腺炎引起的睾丸炎
常伴有腮腺炎,常无尿道症状,尿沉渣中无脓细胞及细菌。
4、睾丸肿瘤
在肿瘤内出现急性出血时,睾丸白膜因胀力突然升高,便会出现睾丸附睾疼痛。睾丸肿块可以从正常附睾区分离出来,前列腺检查和尿液分析均正常。如果存在疑问,可以查人绒毛膜促性腺激素,其中大约15%的睾丸肿瘤是阳性的。在确诊不确定的情况下,术中应进行快速病理检查,以确定是否进行睾丸切除术。
5、精索扭转
青少年前儿童比较常见,成年人偶尔会出现。附睾炎以年龄偏大为主。早期精索扭转时,睾丸可及附睾位于睾丸前方,睾丸向上方收缩,后期附睾与睾丸形成一块增大有压痛的团块。Prehn征有助于区分两者:将阴囊抬高到耻骨联合,当疼痛减轻时,多是附睾炎,如果疼痛加重,多是精索扭转,如果出现扭转,就需要做手术探查。
6、睾丸或附睾附件扭转
这是男孩青春期前的一种罕见的疾病。这种蒂状物可以缠绕,造成局部疼痛和肿胀。睾丸上极可及硬结节较早,附睾则正常。附睾炎、精索扭转或附件扭转是晚期全睾丸肿胀很难鉴别的。由于精索扭转必须及时治疗,在这种情况下,应积极手术探查。
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