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婴儿呼吸窘迫症的病因是什么

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婴儿呼吸窘迫症的病因是什么

新生儿呼吸窘迫综合征,也称为肺透明膜病,系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿,尤其是胎龄小于32~33周。其基本特点为发育不成熟肺、肺表面活性物质缺乏而导致的进行性肺泡不张、肺液转运障碍、肺毛细血管-肺泡间高通透性渗出性病变。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。以机械通气和呼吸机治疗为主的呼吸治疗和危重监护技术,已经能够使90%以上的RDSN患儿存活。

1.病史

(1)早产:患儿几乎都是早产儿,尤其在胎龄小于32周、出生体重低于2000g的早产儿,足月儿仅约5%。

(2)产母病史:常示贫血、产前子宫出血、剖宫产、臀位产和多胎儿或妊娠高血压综合征、糖尿病。

2.呼吸困难表现 出生时有分娩异常,或出生时心跳、呼吸亦可完全正常。一般出生后立即开始或在6h内逐渐出现呼吸困难,如呼吸频率加快,>60次/min,或呼吸浅弱,鼻翼扇动,呼气呻吟,锁骨上肋间和胸骨下吸气性凹陷(三凹征),青紫,这类症状进行性加重,胸腹呼吸动作不协调,呼吸由快转慢、不规则,并可发生呼吸暂停。

3.体温 体温不稳定,往往不升。

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