小孩肠系膜淋巴结肿大的表现是什么及怎么诊断
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1、临床表现
常见于15岁以下的儿童,在上呼吸道感染后出现咽痛、倦怠不适、继之腹痛、恶心、呕吐、发热、腹痛、脐周及右下腹多见腹痛,呈阵发性发作,有压痛和反跳痛,疼痛点不固定。
2、检验
血液白细胞数量增加,偶见淋巴细胞增多,单核细胞比例增高。
3、诊断
依据上述症状、体征和实验室检查,可作出诊断。
4、区别诊断
应该和阑尾炎、结核性肠系膜淋巴结炎鉴别。
通常认为是由于链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症及寄生虫病有关.回肠末端多发淋巴结呈多发性充血,肿大,腹腔内有少量炎性渗液.镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦,吞噬细菌.有些白细胞因此发生变性破坏,形成细胞碎片或变性物质.淋巴结内的血管扩张充血,窦细胞和免疫母细胞增生.
急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿.在发病前常有喉痛、发热、倦怠不适等前症状,然后出现脐部和右下腹痛、恶心、呕吐,有时会出现腹泻或便秘.这种情况可能与急性阑尾炎先腹痛后发热后,发热正好相反,发病早期即体温骤升.检查时脐部及白细胞计数增加或正常.如为链球菌所致,可抽得较稀薄的草绿色液体,腹肌可不明显.有时可伴有小结节样肿物.白细胞计数增高或正常.如果为链球菌病引起,可抽取较稀的草绿液体,腹部可发现发热,但可早期体温升高或正常.若是链球菌引起,则可抽少量草绿液,腹肌炎可不显著.但有时可结节样小结节样肿物.多见于白细胞数增加或正常。如为链球菌引起,可吸出较稀薄之草绿色液体。
