先天性无阴道怎么办

有些婴儿出生后并没有阴道,这有可能是在发育过程中有异常情况造成的,也有可能是基因突变,针对先天性无阴道这种情况,医学上一般做人工阴道成形手术,这也是目前最权威的治疗方法,下面来看看这个手术的相关知识。

一、先天性无阴道治疗

先天性无阴道处理原则,是阴道的重建。阴道人工阴道成形的方法多种多样,非手术治疗,即应用顶压的方法,将正常阴道位置上闭锁的前庭粘膜逐步推进到阴道轴向头侧端,形成人工腔穴。这种方法治疗时间长,形成的人工阴道短。若组织弹性差,很难成功,现在基本废弃,很少采用。外科治疗主要是将尿道膀胱与直肠分开,形成一个人工腔道,采用不同的方法寻找合适的腔穴创面,并进行阴道重建。过去几年均应用患者自身中游离皮片移植法,但术后需长期应用阴道硬质模具扩张人工阴道,防止皮片覆盖人工腔穴覆盖,增加病人的痛苦,给工作、生活带来极大不便。另外,皮肤和粘膜组织特性差异过大,也不符合生理要求是其最大缺点。患者常以阴唇皮瓣阴道成形,破坏外阴正常形态,常被拒绝。乙状结肠或回肠段重建可增加手术复杂性。使用羊膜或盆腔腹膜覆盖也有其自身的缺点。所以,虽然方法很多,但至今还没有非常理想的成形手术,应根据患者外阴的局部解剖及其他临床具体情况来选择。

二、复杂的

1.伴随或无子宫发育异常。如果子宫发育异常,在青春期后表现为原发闭经,子宫是幼小或畸形的;如果子宫发育正常,就会有周期性腹痛、宫腔积血、宫腔积血、子宫增大、性生活障碍。

2.伴随卵巢发育不良,第二性征发育不全,身材矮小,蹼颈,肘外翻等畸形。

三、临床表现

大多数先天性无阴道患者只在阴道口处有阴道完全闭锁的前庭粘膜,没有阴道痕迹。还有部分患者阴道前庭部有浅浅凹陷,个别阴道短于3 cm。通常同时伴有无畸形,在正常子宫位置中仅见轻度增厚的条案状组织,位于阔韧带中央。大约1/10的患者可有部分子宫体发育,且有功能性子宫内膜,青春期后由于经血潴留,出现周期性腹痛,无月经,或直到婚后才去就诊检查,发现性生活困难。