盐酸吡格列酮片的起始剂量是怎样呢 盐酸吡格列酮片的用法用量
盐酸吡格列酮片(瑞彤)属于处方药，由江苏德源药业股份有限公司研制并生产，其对于用于治疗2型糖尿病(非胰岛素依赖性糖尿病，NIDDM)。盐酸吡格列酮可单独使用，当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时，它也可与磺脲、二甲双胍类或胰岛素合用。有良好的效果。那么盐酸吡格列酮片的起始剂量是怎样呢?
盐酸吡格列酮片为噻唑烷二酮类口服降糖药，盐酸吡格列酮片为高度选择性的过氧化物酶增殖体激活受体-γ(PPARγ)的激动剂，能激活PPARγ，盐酸吡格列酮片能调节许多控制葡萄糖及脂质代谢的胰岛素相关基因转录，受体后水平增加组织对胰岛素的敏感性，降低胰岛素抵抗，从而达到降低血糖的目的。
盐酸吡格列酮片每天给予10次后，盐酸吡格列酮片及其活性代谢物的血清浓度持续升高，7d内达到稳态浓度。在稳定状态下，盐酸吡格列酮片的2个活性代谢物Ⅲ(M-Ⅲ)及Ⅳ(M-Ⅳ)的血浆浓度≥吡格列酮的血浆浓度，盐酸吡格列酮片约占30％～50％，其AUC占总AUC的20％～25％。
盐酸吡格列酮片对于2型糖尿病(非胰岛素依赖糖尿病，NIDDM)患者，盐酸吡格列酮片可与饮食控制和体育锻炼联合以改善血糖控制。盐酸吡格列酮片可单独使用，当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时，盐酸吡格列酮片也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。2型糖尿病的控制还应包括营养咨询、必要的减肥和体育锻炼。这些努力不仅在2型糖尿病的初始治疗时很重要，在药物维持治疗时也是如此。
盐酸吡格列酮片的起始剂量15mg或30mg(1-2粒)，最大剂量为45mg(3粒)。
盐酸吡格列酮片
功能主治：本品对于Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖性糖尿病，NIDDM）患者，盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以控制血糖。盐酸吡格列酮可单独使用，当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时，它也可与磺脲类药物、二甲双胍或胰岛素合用。Ⅱ型糖尿病的控制还应包括营养咨询、必要的减肥和体育锻炼。这些努力不仅在Ⅱ型糖尿病的初始治疗时很重要，在药物维持治疗时也是如此。
用法用量：盐酸吡格列酮应每日服用一次，服药与进食无关。糖尿病治疗应个体化。治疗反应用糖化血红蛋白（HbA1C）评价更理想，与单用空腹血糖(FBG)相比，它是评价长期血糖控制的更好指标。HbA1C反映了过去2到3个月的血糖情况。临床应用时，我们建议，除非血糖控制变差，患者的盐酸吡格列酮治疗应足够长（3个月），以评价HbA1C的改变。1. 单药治疗：单用饮食控制和体育锻炼不足以控制血糖时，可进行盐酸吡格列酮单药治疗，初始剂量可为每次15毫克或30毫克，1次/日。如对初始剂量反应不佳，可加量至每次45毫克，1次/日。如患者对单药治疗反应不佳，应考虑联合用药。2. 联合治疗：(1) 磺脲类药物：与磺脲类药物合用时，盐酸吡格列酮初始剂量可为每次15毫克或30毫克，1次/日。当开始盐酸吡格列酮治疗时，磺脲类剂量可维持不变。当病人发生低血糖时，应减少磺脲类药物用量。(2) 二甲双胍：与二甲双胍合用时，盐酸吡格列酮初始剂量可为每次15毫克或30毫克，1次/日。开始盐酸吡格列酮治疗时，二甲双胍剂量可维持不变。一般而言，与二甲双胍合用时，二甲双胍无须降低剂量也不会引起低血糖。(3) 胰岛素：与胰岛素合用时，盐酸吡格列酮初始剂量可为每次15毫克或30毫克，1次/日。开始盐酸吡格列酮治疗时，胰岛素用量可维持不变。对于联用盐酸吡格列酮和胰岛素的病人，当出现血糖浓度低至100毫克/分升以下时，可降低胰岛素用量10%到25%。进一步根据血糖结果进行个体化调整。目前尚无盐酸吡格列酮与其它噻唑烷二酮类药物合用的数据。3. 最大推荐剂量：盐酸吡格列酮剂量不应超过每次45毫克，1次/日，因为超过这一剂量的用药尚未进行安慰剂对照的临床研究。剂量超过30毫克的联合用药也尚未进行安慰剂对照的临床研究。对于肾功能不全的病人，剂量无须调整。如治疗开始前，患者出现活动性肝病的临床表现或血清转氨酶升高（ALT超过正常上限的2.5倍），就不应开始盐酸吡格列酮治疗。所有病人在开始盐酸吡格列酮治疗前及治疗中均应监测肝酶（参见【注意事项】，一般，对肝脏的影响）。目前尚无盐酸吡格列酮在18岁以下患者使用的数据，故盐酸吡格列酮不宜用于儿童患者。