巴比妥类药物的作用特点 巴比妥类药物作用机制

巴比妥类药物是一种作用于中枢神经系统的镇静剂，属于巴比妥酸衍生物其应用范围可以从轻度镇静到完全麻醉，也可以作为抗焦虑药物、安眠药、抗痉挛药物，那么巴比妥药物的作用机制是什么呢？以下是小编为您整理的巴比妥药物作用机制的相关内容，我希望对您有用！

抑制中枢神经系统的深度通常与剂量成比例。小剂量具有镇静作用，中等剂量具有催眠作用，大剂量具有麻醉作用。过量服用会导致昏迷，严重死亡；长期使用会上瘾。

巴比妥诱导肝酶，促进自身快速破坏，加速香豆素、氯丙嗪、氯霉素、多西环素、皮质激素、雄激素、雌激素和甲硝唑等其他药物的新陈代谢，影响这些药物的疗效。巴比妥加强了噻替嗪的抑制作用。如果它们与酒精一起使用，它们会相互加强。这种药物使哮喘恶化。

1.催眠剂量的巴比妥可引起眩晕和嗜睡，精细运动不协调。偶尔会引起严重的过敏反应，如剥离性皮炎。中等量可轻微抑制呼吸中枢，严重肺功能不全和颅脑损伤导致呼吸抑制。其酶诱导作用可加速其他药物的新陈代谢，影响疗效。

2.长期服用巴比妥可引起习惯性。突然停药容易反弹。这时，快速动眼的睡眠时间延长，噩梦增多，迫使患者继续用药，最终上瘾。上瘾后停药，戒断症状明显，表现为兴奋、失眠、焦虑甚至抽搐。

3.罕见的视力受累、色觉变化、结膜炎、眼睑下垂和复视。

4、偶见皮疹，可出现发泡损伤。梁昌黎报告苯巴比妥引起皮炎1例，停药后恢复;另1例重复多次用药发生剥脱性皮炎，因肝脾受损害死亡。范玉林报告说，苯巴比妥引起5例剥脱性皮炎，药物总量为0.72～1.29g，大多数患者发烧、皮疹、粘膜和肝损伤；3例表面淋巴结肿大；5例中有2例死亡。还有7例剥脱性皮炎是由苯巴妥引起的。

由于发危象而禁止急性间歇性啉症。严重肺功能不全者相对禁用。苯巴比妥是颅压增加患者的危险因素，最初是颅压下降，然后突然增加，导致死亡。巴比妥肝坏死患者t1/z如果必须使用此药物，应明显延长剂量。肾病、肝炎或老年人不需要调整剂量。习惯用这种药的人突然停药是危险的，早期可能会出现恐惧、肌肉无力、震颤、体位虚脱、睡眠障碍、食欲不振。痉挛和妄想可在停药3~8天后发生。在给巴比妥类药物之前，误诊为癫痫是危险的。妇女用药

没有致畸报告，但由于其抑制作用，反对孕妇使用这种药物。如果在最近的分娩或哺乳期服用这种药物，婴儿就会平静下来。

老年人用药

老年人往往有不同程度的失眠，如入睡困难、晚上经常醒来或第二天早上醒来。理论上，长期苯巴比妥应用于这种治疗。然而，临床经验表明，老年人最好避免失眠，包括苯巴比妥，原因如下：

首先，一些老年人对巴比妥药耐受性差，往往会引起严重的嗜睡和抑郁。

第二，患有慢性阻塞性肺疾病（肺气肿、支气管哮喘）的老年人往往伴有严重的肺功能不全。即使是小剂量的巴比妥药物也会导致严重的缺氧和二氧化碳潴留。严重者可引起肺水肿或呼吸麻痹，这是禁忌。

第三，老年人肾功能不同程度下降，苯巴比妥由肾脏以原形排出，容易减缓药物排泄，延长血浆半衰期。因此，老年人使用巴比妥容易引起意识障碍、共济失调等中毒症状。第四，少数老年人使用这种药物后，可能会出现一些异常反应，即兴奋而不是抑制，如易怒、失眠、噩梦，甚至精神障碍。

综上所述，老年人应谨慎使用或不使用巴比妥药物。事实上，失眠的原因有很多。对于失眠，首先消除失眠的原因是根本治疗方法。相比之下，稳定性和硝基稳定性对老年人失眠的治疗更安全有效，可以取代巴比妥。