青霉素v钾片口服要皮试吗 口服青霉素别忘做皮试

几天前，一名患者口服阿莫西林引起过敏性休克。患者三天前感冒咳嗽，来医院当天服用阿莫西林胶囊，1小时后出现大面积皮疹，瘙痒难以忍受，急于来医院。患者面色苍白，出汗，呼吸浅，四肢寒冷，面部、嘴唇、眼睑水肿高，诊断为过敏性休克。

在很多人看来，口服青霉素不需要皮肤试验，阿莫西林可以在很多药店买到。药店工作人员很少告诉患者口服青霉素需要皮肤试验，甚至有医生认为皮肤试验可以避免，给患者的生命健康带来隐患。

中国药典早就规定青霉素服用前需要进行皮肤试验。药典指出，所有抗生素药物都可能引起严重的过敏反应，特别是青霉素和磺胺类药物，因此无论使用什么剂型的青霉素，都必须提前进行药物敏感性试验。不要这样做"皮试"可致伤致死。青霉素是一种不良反应发生率较高的药物成分，无论是口服还是注射都应进行皮肤试验。

早在1999年6月，国家药品监督管理局就发布了一份文件，规定1999年10月1日以后，各种口服青霉素V钾制剂和阿莫西林制剂的包装、标签、中文说明书及相关宣传材料不得再次出现"服用前免皮试"字样。对青霉素类药物的生产和使用有严格的规定，过去没有反应并不意味着现在没有。虽然药名相同，但成分、生产工艺和批号批次不同。

青霉素引起的不良反应的特点是发生快、加重快，在大多数情况下更为严重。青霉素药物主要有四种不良反应：

1.表现为过敏性休克、过敏性死亡等严重后果；

2.溶血性贫血、白细胞减少等症状；

3.引起血清综合征、过敏性脉管炎等；

4.过敏性皮炎，全身大面积皮疹。

虽然口服青霉素的过敏反应比青霉素注射液轻得多，但由于个体差异等原因，口服青霉素过敏也可能导致生命危险甚至死亡。

服用口服青霉素前，必须注意询问患者是否有青霉素过敏史。如有青霉素过敏史或青霉素皮肤试验呈阳性，过敏性疾病和支气管哮喘患者应谨慎使用；在此，口服阿莫西林前，请按照国家医典的规定主动进行青霉素皮肤试验。