治疗胃溃疡的四种药 三种药一起吃防胃溃疡复发

溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病，分为胃溃疡和十二指肠溃疡，又叫做消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成溃疡病。

寒冬悄然而至，来医院就诊的胃溃疡患者也多了起来，这其中有相当一部分人是旧病复发。其实，如果在治疗时采取规范的联合用药，就能在最大程度上预防胃溃疡的复发。

之所以要联合用药，是因为胃溃疡的致病因素有两个——胃酸和幽门螺旋杆菌，只有把它们同时抑制住，才能保证胃溃疡的最大治疗效果。如果仅仅 抑制了胃酸，而没有杀死幽门螺旋杆菌，无疑就像在胃里留了颗"炸弹"，后患无穷。有数据表明，如果不清除幽门螺旋杆菌，50%—70%的胃溃疡患者会在1年后复发。

如果经过检测，患者胃中确实含有幽门螺旋杆菌，那最常用的治疗方法是"三联疗法"，即质子泵抑制剂加上两种抗生素。其中质子泵抑制剂主要负责抑制胃酸分泌，常用的有奥美拉唑、兰索拉唑等;两种抗生素则用来杀死幽门螺旋杆菌，最常用的抗生素组合是克拉霉素和阿莫西林，如果患者对阿莫西林过敏，也可改用甲硝唑。这种疗法往往一周就能获得不错的治疗效果。

还有一种"三联疗法"是用胃黏膜保护剂加上两种抗生素。胃黏膜保护剂虽然不能抑制胃酸分泌，但却可以增强胃黏膜的防御机能，减少胃酸对胃壁的刺激，对胃溃疡也有治疗效果，常用的有铝碳酸镁、铋剂和吉法酯。清除幽门螺旋杆菌时常使用铋剂，这种疗法的优点是价格不太贵，但效果稍差，疗程往往需要两周。

如果患者病情较重，或者其体内的幽门螺旋杆菌已经产生耐药性，那"三联疗法"可能就不够用了，需要使用"四联疗法"，即质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂，再加上两种抗生素。这样的病例如今在临床上也逐渐多了起来，这跟细菌的耐药性增加不无关系。

倘若发现胃里没有幽门螺旋杆菌，就不必使用抗生素，而只需使用"二联疗法"，即质子泵抑制剂加胃黏膜保护剂。除了质子泵抑制剂外，临床上还有一类可以抑制胃酸分泌的药物，即H2受体阻滞剂，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。