骨质增生关节疼痛怎么用药缓解改善

一、用药总结

骨质增生引发的关节疼痛，常用且相对安全的药物包括外用抗炎止痛乳膏、口服非甾体类抗炎止痛药、营养软骨药物以及关节腔注射药剂，没有哪种药物是绝对最好的，需结合自身病情由医生判断最合适的方案。核心原则是所有用药务必遵从医嘱，建议先到医院骨科或风湿免疫科就诊，明确关节疼痛的具体病因后再用药，不要盲目自行购买和使用药物。

二、药品简介

（一）外用非甾体抗炎止痛药（以常见的双氯芬酸二乙胺乳胶剂，商品名扶他林为例）

1、适用情况

适用于骨质增生引发的轻度到中度关节疼痛，也可缓解关节活动后的酸痛不适，仅限皮肤完整的部位使用。

2、缓解作用

通过局部皮肤渗透发挥抗炎止痛效果，能快速减轻关节周围的肿胀和疼痛感，起效较快。

3、药物特点

属于非处方药，直接涂抹在疼痛部位即可，全身不良反应较少，适合不想口服药物的患者。

使用注意事项：对双氯芬酸或其他非甾体抗炎药过敏者禁用，皮肤有破损、溃疡处不能使用，避免接触眼睛和口腔黏膜，连续使用超过7天疼痛仍未缓解，需及时就医。

（二）口服非甾体类抗炎止痛药

这里分两种常见类型，先介绍非处方类的布洛芬缓释胶囊：

1、适用情况

适用于骨质增生导致的中度关节疼痛，也可缓解伴随的肌肉酸痛。

2、缓解作用

通过抑制体内引发疼痛和炎症的物质生成，减轻关节处的炎症反应，从而缓解疼痛和肿胀。

3、药物特点

属于非处方药，购买方便，常规剂量下安全性较好，药效可持续12小时左右。

使用注意事项：对本品或其他非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡患者禁用，不要同时服用其他同类抗炎药物，孕妇、哺乳期女性需先咨询医生再使用，连续服用不要超过5天，症状没有缓解要及时就医。

再介绍处方类的塞来昔布胶囊：

1、适用情况

适用于骨质增生引发的中重度关节疼痛，尤其是对普通非甾体抗炎药不耐受的患者。

2、缓解作用

选择性作用于引发炎症的相关物质，精准减轻关节炎症，止痛效果更持久，对胃肠道的刺激相对较小。

3、药物特点

属于处方药，必须凭医生处方购买和使用，需严格按照医嘱剂量服用。

使用注意事项：对磺胺类药物过敏者禁用，有严重肝肾功能不全、消化道出血病史的患者需谨慎使用，服药期间不能饮酒，严格按照医嘱的剂量和疗程服用，不能自行增减药量或提前停药。

（三）营养软骨药物（以盐酸氨基葡萄糖胶囊为例）

1、适用情况

适用于早中期骨质增生、关节软骨有磨损的患者，可作为日常调理用药。

2、缓解作用

补充关节软骨合成所需的原料，延缓软骨退变的速度，改善关节润滑功能，长期按医嘱使用可减轻关节疼痛的发作频率。

3、药物特点

安全性较高，副作用较少，可长期按疗程服用。

使用注意事项：对氨基葡萄糖过敏者禁用，严重肝肾功能不全的患者需调整剂量，孕妇和哺乳期女性需咨询医生后再使用，本品不能替代抗炎止痛药，当关节疼痛明显时，仍需配合使用抗炎类药物缓解症状。

（四）关节腔注射药剂（以玻璃酸钠注射液为例）

1、适用情况

适用于中晚期骨质增生、关节润滑液减少、疼痛明显且口服药物效果不佳的患者。

2、缓解作用

补充关节内的润滑液，改善关节摩擦情况，减轻关节疼痛，增加关节活动度。

3、药物特点

需由医生在无菌操作下进行关节腔内注射，属于有创操作，需在医院完成。

使用注意事项：关节有感染、皮肤破溃处不能注射，注射后需短暂休息，避免剧烈活动，对本品过敏者禁用。

三、日常护理

（1）首先要做好关节保护，避免过度负重和剧烈运动，比如减少爬楼梯、爬山、久站久蹲的时长，体重超标的人群要适当减重，减轻关节承受的压力，活动时可以佩戴护膝等护具，对关节起到支撑作用。

（2）其次要注意关节保暖，避免受凉，在寒冷季节或空调环境中，可以佩戴护具或用热敷的方式放松关节周围的肌肉，促进局部血液循环，缓解疼痛不适。

（3）最后要养成健康的生活习惯，日常饮食可以适当多吃富含钙、蛋白质和维生素的食物，比如牛奶、鸡蛋、绿叶蔬菜等，帮助维持骨骼和关节的健康，同时避免长期保持同一姿势，每隔一段时间起身活动关节，避免关节僵硬。

四、高频就医问答

（1）骨质增生就是长了骨刺，是不是只要有骨刺就会疼？

答：不是的，骨质增生是关节随着年龄增长出现的正常退变现象，就像皮肤长皱纹一样，大部分增生的骨质不会刺激周围的神经、肌腱等组织，不会引发疼痛，只有当增生的骨质压迫到周围组织，或者引发关节周围的炎症反应时，才会出现关节疼痛、肿胀等不适症状。

（2）吃了药就能把骨质增生消掉吗？

答：目前没有任何药物可以彻底消除已经形成的骨质增生，常用的药物主要是缓解疼痛、延缓关节退变的进展，改善关节功能，若想要去除增生的骨质，需要通过手术治疗，但手术有严格的适应症和风险，并非所有患者都需要或适合手术。

（3）关节疼的时候随便吃点止痛药就行吗？

答：不行，关节疼痛的原因有很多，骨质增生只是其中一种常见原因，比如滑膜炎、半月板损伤、类风湿关节炎等也会引发关节疼痛，盲目服用止痛药可能会掩盖真实病情，延误治疗，而且止痛药有一定的副作用和使用禁忌，必须先明确病因，再按照医嘱用药。

五、温馨提示

医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。