祛寒通痹的“小活络丸”和“木瓜丸”的区别 樱花牌小活络丸和畅通散风活络丸能一起吃吗

樱花牌小活络丸和畅通散风活络丸能一起吃吗

祛寒通痹类中成药主要具有祛风散寒、除湿、活血通络、止痛作用，适用于寒湿痹阻证。症见关节冷痛，遇寒湿痛增，得热痛减，关节屈伸不利，口淡不渴，恶风寒，舌淡，苔白厚，脉沉迟或紧等。其处方以川乌、草乌、白芷、红花、乳香等祛风寒湿与活血药为主。代表成药有小活络丸、木瓜丸、风湿骨痛丸等。

一、小活络丸XiaohuoluoWan《中国药典》2015年版一部

【处方】胆南星180g制川乌180g制草乌180g地龙180g乳香（制）66g没药（制）66g

【方义简释】方中制川乌、制草乌辛热燥散，毒大力强，长于祛风除湿，散寒止痛，共为君药。胆南星辛凉燥烈，善祛风燥湿化痰，以除经络中之风痰湿浊，并能止痛；乳香、没药香窜温通，活血行气止痛，畅行经络气血，使风寒湿邪不复滞留，三者共为臣药。地龙善走窜，能通经活络，性寒又略佐制君臣之温燥，故为佐使。全方配伍，共奏祛风散寒，化痰除湿，活血止痛之功。善治风寒湿邪闭阻、痰瘀阻络所致肢体关节疼痛，或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚，屈伸不利、麻木拘挛。

【功效】祛风散寒，化痰除湿，活血止痛。

【应用】痹病

因风寒湿邪闭阻、痰瘀阻络所致。症见肢体关节疼痛，酸楚，重着，麻木，遇阴寒潮湿加剧，或关节肿大，屈伸不利，步履艰难，行动受阻，舌苔薄白或白腻，脉弦紧或濡缓。类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、坐骨神经痛见上述证候者。

【制法】以上六味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜120～130g制成丸，即得黑褐色至黑色的小蜜丸或大蜜丸。气腥，味苦。

【剂型规格】小蜜丸，每100丸重20g；大蜜丸，每丸重3g。

【用法用量】黄酒或温开水送服。小蜜丸1次3g（15丸），1日2次；大蜜丸1次1丸，1日2次。

【其他剂型】本品还有片剂。

【使用注意】孕妇禁用。湿热瘀阻或阴虚有热者、脾胃虚弱者慎用。不可过量或久服。

【不良反应】使用本品有出现乌头碱损害心肌引起的心律失常、药疹、急性胃黏膜出血等的文献报道。

【现代研究】本品主要有抗炎镇痛、免疫抑制等作用。《中国药典》规定本品需采用薄层色谱法进行乌头碱的限量检查。

【方歌】小活络祛风寒湿，化痰活血三者兼，二乌南星乳没龙，寒湿痰瘀痹痛蠲。

二、木瓜丸MuguaWan《中国药典》2015年版一部

【处方】木瓜80g当归80g川芎80g白芷80g威灵仙80g狗脊（制）40g牛膝160g鸡血藤40g海风藤80g人参40g制川乌40g制草乌40g

【方义简释】方中制川乌、制草乌辛热燥烈，毒大力强，善祛风散寒，温经止痛，共为君药。木瓜、威灵仙、白芷、海风藤祛风湿，通经络，止痹痛；川芎、鸡血藤活血养血，荣筋止痛，合为臣药。当归、人参补血益气；狗脊、牛膝补肝肾，强筋骨，祛风湿，通经脉，四药扶正祛邪，故为佐药。诸药相合，共奏祛风散寒，除湿通络之功。善治风寒湿闭阻所致的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、局部畏恶风寒、肢体麻木、腰膝酸软。

【功效】祛风散寒，除湿通络。

【应用】痹病

风寒湿邪闭阻，络脉不通所致。症见关节疼痛，肿胀，屈伸不利，局部畏恶风寒，肢体麻木，遇寒加重，得温痛减，舌苔薄白，脉弦紧。类风湿性关节炎、骨关节炎见上述证候者。

【制法】以上十二味，木瓜、威灵仙、鸡血藤、牛膝、制川乌、制草乌、人参粉碎成细粉，过筛，混匀。其余当归等五味加水煎煮二次，滤过，合并滤液并浓缩至适量，加入上述粉末制丸，干燥，包糖衣，打光，即得包糖衣的浓缩水丸，除去糖衣后显黄褐色至黑褐色。味酸、苦。

【剂型规格】浓缩丸。

【用法用量】口服。1次30丸，1日2次。

【其他剂型】本品还有片剂、酒剂等剂型。

【使用注意】孕妇禁用。不可过量服用。风湿热痹者慎用。

【不良反应】文献报道有致心律失常、紫癜性胃炎的不良反应。

【现代研究】本品主要有镇痛、抗炎等作用。《中国药典》规定本品含双酯型生物碱以乌头碱（C34H47NO11）、次乌头碱（C33H45NO10）和新乌头碱（C33H45NO11）的总量计，每丸不得过10μg。