乙酰螺旋霉素片对比硫酸庆大霉素片

处方药

处方药

0.2g*12片*2板

40mg*100片

片剂

片剂

主要成份乙酰螺旋霉素。

本品主要成份硫酸庆大霉素。

本品为糖衣片，除去包衣后，显类白色或微黄色。

本品为白色片或糖衣片，除去包衣后显白色或类白色。

山东鲁抗医药股份有限公司

广东台城制药股份有限公司

国药准字H37020084

国药准字H44023643

本品适用于敏感葡萄球菌﹑链球菌属和肺炎链球菌所致的轻﹑中度感染，如咽炎﹑扁桃体炎﹑鼻窦炎﹑中耳炎﹑牙周炎﹑急性支气管炎﹑慢性支气管炎急性发作﹑肺炎﹑非淋菌性尿道炎﹑皮肤软组织感染，亦可用于隐孢子虫病﹑或作为治疗妊娠期妇女弓形体病的选用药物。

本品适用于治疗细菌性痢疾或其他细菌性肠道感染，亦可用于结肠术前准备。

成人剂量：一次0.2～0.3g（2～3片），一日4次，首次加倍。小儿剂量：每一日按体重20～30mg/kg，分4次服用。

口服。|1.成人一日240～640mg，分4次服用。|2.儿童按体重一日5～10mg/kg，分4次服用。

病人对本品耐受性良好，不良反应主要为腹痛﹑恶心﹑呕吐等胃肠道反应，常发生于大剂量用药时，程度大多轻微，停药后可自行消失。变态反应极少，主要为药疹。未发现肝﹑肾功能损害及血﹑尿常规异常。

少数病人服后可有食欲减退、恶心、腹泻等。

对本品、红霉素及其他大环内酯类过敏的患者禁用。

对本品或其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。

本品可透入胎盘，故在孕妇中应用需充分权衡利弊后决定是否应用。尚无资料显示乙酰螺旋霉素是否经乳汁排泄，但由于许多大环内酯类药物可经乳汁排泄，故哺乳期妇女宜慎用本品，如必须应用时应暂停哺乳。

尚不明确

6个月以内小儿患者的疗效及安全性尚未确定。

儿童应在医师指导下服用。

肝、肾功能正常的老年患者不需减量应用。

尚不明确

乙酰螺旋霉素为螺旋霉素的乙酰化衍生物，属16元环大环内酯类。本品对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、粪肠球菌等革兰阳性球菌具良好抗菌作用。对李斯特菌属、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、胎儿弯曲菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、拟杆菌属、产气荚膜杆菌、痤疮丙酸杆菌、消化球菌和消化链球菌以及衣原体属、支原体属、弓形体、隐孢子虫等亦具抑制作用。肠道革兰阴性杆菌通常耐药。作用机制为乙酰螺旋霉素与敏感微生物的核糖体50S亚单位结合，抑制依赖于RNA的蛋白质合成而发挥抑菌作用。

本品为氨基糖苷类抗生素。对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好抗菌作用，对各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及铜绿假单胞菌等有良好抗菌作用。奈瑟菌属和流感嗜血杆菌对本品中度敏感。对布鲁菌属、鼠疫杆菌、不动杆菌属、胎儿弯曲菌也有一定作用。对葡萄球菌属(包括金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌)中甲氧西林敏感菌株的约80％有良好抗菌作用，但甲氧西林耐药株则对本品多数耐药。对链球菌属和肺炎链球菌的作用较差，肠球菌属则对本品大多耐药。本品与β内酰胺类合用时，多数可获得协同抗菌作用。本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。近年来革兰阴性杆菌对庆大霉素耐药株显著增多。

1.由于肝胆系统是乙酰螺旋霉素排泄的主要途径，故严重肝功能不全患者慎用本品。2.轻度肾功能不全患者不需作剂量调整，但乙酰螺旋霉素在严重肾功能不全患者中的使用尚缺乏资料，故应慎用。3.如有过敏反应，立即停药。

1.敏感菌所致的全身性感染应注射治疗。|2.下列情况应慎用本品：失水﹑第8对脑神经损害，重症肌无力或帕金森病﹑肾功能损害及溃疡性结肠炎患者。|3.交叉过敏，对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素﹑阿米卡星过敏的患者，可能对本品过敏。|4.长期口服本品的慢性肠道感染的患者仍应注意出现肾毒性或耳毒性症状的可能。|5.在用药过程中仍宜定期检查尿常规和肾功能以防止出现肾毒性，并进行听力检查或听电图测定。

1.本品不影响氨茶碱等药物的体内代谢。2.在接受麦角衍生物类药物的患者中，同时使用某些大环内酯类曾出现麦角中毒，目前尚无麦角与乙酰螺旋霉素相互作用的报道，但理论上仍存在这一可能性，因此乙酰螺旋霉素与麦角不宜同时服用。

1.与其它氨基糖苷类合用或先后连续应用，可增加耳毒性，肾毒性及神经肌肉阻滞作用的可能性。|2.与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用。|3.与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素等合用或先后连续应用，可增加耳毒性、肾毒性的可能性。|4.与头孢噻吩合成可能增加肾毒性。|5.与多黏菌素类合用或先后连续应用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。|6.其他肾毒性及耳毒性药物均不宜与本品合用或先后连续应用，以免加重肾毒性或耳毒性。|7.与大用量抗假单位细胞菌青霉菌类(羧苄西林、替卡西林、美洛西林、阿洛西林、哌拉西林)可使庆大霉素失活，应分别用药。