盐酸乐卡地平片对比盐酸氟桂利嗪分散片

处方药

处方药

国大

5mg*12片

片剂

盐酸乐卡地平

本品主要成份及其化学名称为：(E)-1-［双(4-氟苯基)甲基］-4-(2-丙烯基-3-苯基)哌嗪二盐酸盐。

Recordati S.P.A.

青岛国大药业有限公司

H20160258

国药准字H20080275

本品适用于治疗轻、中度原发性高血压。

用于脑供血不足，椎动脉缺血，脑血栓形成后等，耳鸣，脑晕，偏头痛预防，癫痫辅助治疗。

用法

口服：口服每次6~12mg（每次1~2片），每日一次，睡前服用。

大约1.8%接受治疗的患者会发生不良反应。

1.中枢神经系统的不良反应有：嗜睡和疲惫感为最常见，长期服用者可以出现抑郁症，以女性病人较常见，锥体外系症状，表现为不自主运动、下颔运动障碍、强直等，多数用药3周后出现，停药后消失。老年人中容易发生，少数病人可出现失眠，焦虑等症状。2.消化道症状表现为：胃部烧灼感，胃纳亢进，进食量增加，体重增加。3.其他：少数病人可出现皮疹，口干，溢乳，肌肉酸痛等症状。但多为短暂性，停药可以缓解。

有本药物过敏史，或有抑郁症病史时以及急性脑出血性疾病禁用。

由于本药能透过胎盘屏障，且可随乳汁分泌，虽尚无致畸和对胚胎发育影响的报告，但原则上孕妇和哺乳妇女不用此药。

1.由于本药能透过血脑屏障，有明确的中枢神经系统不良反应且儿童中枢神经系统对药物的反应敏感，代谢机能相对较弱。2.目前虽无详细的儿童用药研究资料，原则上儿童慎用或忌用此药。

由于老年患者神经系统较敏感，代谢能力较弱，在给药剂量上应酌情减少。

乐卡地平是新一代的二氢吡啶类钙通道阻滞剂，具有较强的血管选择性，起效平缓，降压作用强，作用时间长，负性肌力作用小等特点。体外研究发现，乐卡地平对血管平滑肌有直接的舒张作用，因而在体内具有较强的降压作用。但对心率和心输出量的影响较小。由于具有较大的疏水基团，脂溶性强，乐卡地平进入体内后迅速分布至组织器官中，与血管平滑肌细胞膜结合，释放缓慢，所以，虽然该药血清消除半衰期短，但作用持久。

本品是一种钙通道阻断剂。能防止因缺血等原因导致的细胞内病理性钙超载而造成的细胞损害。本品具有：1.缓解血管痉挛，对血管收缩物质引起的持续性血管痉挛有持久的抑制作用，尤其对基底动脉和颈内动脉明显，其作用比脑益嗪强15倍。2.前庭抑制作用，能增加耳蜗小动脉血流量，改善前庭器官循环。3.抗癫痫作用，本品可阻断神经细胞的病理性钙超载而防止阵发性去极化，细胞放电，从而避免癫痫发作。4.保护心肌，明显减轻缺血性心肌损害。5.氟桂利嗪尚有改善肾功能之作用，可用于慢性肾功能衰竭，另外本品还有抗组织胺作用。

病态窦房结综合征的患者（如果体内没有安装起博器），在应用乐卡地平时应被密切观察。尽管血流动力学的对照研究并没有发现本品对心室功能的损害，但左室功能不全的患者应用本品时仍需小心。有证据提示缺血性心脏病患者应用短效二氢吡啶类药物时可能会增加心血管风险。尽管乐卡地平是长效药物，但在这些患者中应用也应注意。

1.用药后疲惫症状逐步加重者应当减量或停药。2.严格控制药物剂量，当应用维持剂量达不到治疗效果或长期应用出现锥体外系症状时，应当减量或停服药。3.患有帕金森病等锥体外系疾病时，应当慎用本制剂。4.驾驶员和机械操作者慎用，以免发生意外。

已知乐卡地平经CYP3A4酶代谢，因此同时服用CYP3A4酶的抑制剂和诱导剂会影响乐卡地平的代谢和清除。

1.与酒精、催眠药或镇静药合用时，加重镇静作用。2.与苯妥英钠，卡马西平联合应用时，可以降低氟桂利嗪的血药浓度。3.放射治疗病人合用氟桂利嗪，可提高对肿瘤细胞的杀伤力。4.在应用抗癫痫药物治疗的基础上，加用氟桂利嗪可以提高抗癫痫效果。