复方天麻蜜环糖肽片对比替米沙坦片

处方药

处方药

瑙珍

0.5g*60片

片剂

本品为复方制剂，其组分为:每片含天麻蜜环菌提取物0.2g，黄芪当归提取物0.2g。

本品主要成份为替米沙坦。

本品为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后呈褐色或棕褐色；味甜，微苦。

山西康欣药业有限公司

海南赛立克药业有限公司

国药准字H14022944

国药准字H20040459

本品有止眩晕，补气血，通血脉，舒筋活血等作用。可用于高血压病，脑血栓，脑动脉硬化引起的头晕，头胀，头痛，目眩，肢体麻木以及心脑血管疾病引起的偏瘫等病症。

用于治疗原发性高血压。

口服，一次2片，一日3次，4-6周为一个疗程。

应个体化给药，常用初始剂量为40mg，一日1次，在20-80mg剂量范围内，替米沙坦的降压疗效与剂量有关，若用药后未达到理想血压可加大剂量，最大剂量为80mg。本品可与噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪合用，此类利尿药与本品有协同降压作用。因替米沙坦在用药4至8周后才能发挥最大药效，因此在考虑增加药物剂量时需注意用药时间。肾功能不全的病人：轻或中度肾功能损害的病人，服用本品不需调整剂量。替米沙坦不能通过血液透析消除。透析病人有可能发生体位性低血压，应严密监测血压。肝功能不全的病人：轻或中度肝功能不全的病人，本品每日用量不应超过40mg。

少数病人服用后，有口干﹑舌燥等反应，故临床热象明显者不宜使用。

超过3700例进行了替米沙坦安全性评估，包括1900例治疗超过6个月，1300例以上治疗超过1年。不良反应通常是轻微可自行恢复的，绝少数需停药。在安慰剂对照试验中，包括1041例以不同剂量(20-160mg)的替米沙坦治疗12周以上，总不良反应与安慰剂组相似。详见说明书。

对本品过敏者禁用。

孕妇及哺乳期妇女慎用。

尚不明确。

酌减或遵医嘱。

1.天麻蜜环菌和中枢抑制剂戊巴比妥钠有协同作用，两者均能延长小鼠的睡眠时间，对中枢兴奋药五甲烯四氮唑有拮抗作用，能降低尼古丁引起的小鼠死亡率，并能使小鼠自由活动数减少，能增加犬的脑血流量和冠状动脉血流量。　　2.黄芪多糖是黄芪的主要活性成份，生理学、生化学、形态学等十七项指标一致表明：“黄芪多糖对急梗犬心有改善心肌收缩性能，缩小心肌梗塞面积，减轻心肌损伤作用”。血液动力学研究表明对微循环有一定改善作用。　　3.黄芪多糖能对环磷酰胺或强的松龙的免疫抑制作用有完全及部分对抗作用。　　4.黄芪多糖对人淋巴细胞，小鼠吞噬细胞和中性粒细胞有直接活化作用。黄芪多糖对上述三种细胞无毒性，但直接活化作用不明显。黄芪多糖对NK细胞活性也有增强作用。　　5.黄芪多糖参与机体代谢，可能是促进蛋白质更新的有效成份。　　6.黄芪多糖具有一定的抗肿瘤作用。　　7.抗应激作用　　黄芪多糖具有耐低温，抗缺氧，抗辐射、抗疲劳等应激作用。黄芪的抗疲劳作用是通过增强肾上腺皮质功能而产生的。

明显发热者不宜使用。

1、低血容量病人需进行纠正或严密观察下使用替米沙坦片。 2、肝功能损伤：替米沙坦的排泄主要是通过胆汁分泌，胆汁淤阻或肝功能不全的病人清除率下降，这些病人应慎用替米沙坦。当调整的剂量低于40mg时，需考虑更换药物。 3、肾功能损伤：肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制作用可能引起个别易感病人的肾功能改变。当病人肾功能与RAAS有关时(如病人发生充血性心衰时)，以血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂治疗时可引起少尿和/或进展性氮质血症，偶见急性肾衰和/或死亡。病人接受替米沙坦治疗时可能出现相似情况。 单侧或双侧肾动脉狭窄病人应用ACEI治疗的研究表明，患者血清肌酐或血尿素氮水平升高。尚无单侧或双侧肾动脉狭窄病人长期使用替米沙坦片治疗的数据，病人接受替米沙坦治疗时可能出现与ACEI相似的情况。

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

1、地高辛：当替米沙坦与地高辛合用时，地高辛血浆峰浓度平均增高49%，谷浓度增高20%。因此，当开始使用、调整剂量和停止使用替米沙坦时应监测地高辛水平，以免高于或低于洋地黄化。2、华法林：替米沙坦合用10天后可轻微影响华法林平均血浆浓度，但不改变INR。3、其它药物：替米沙坦与对乙酰氨基酚、氨氯地平、优降糖、氢氯噻嗪或布洛芬合用时无相互作用。替米沙坦不通过细胞色素P450系统代谢，且除了CYP2C19部分抑制作用外在体外也不受细胞色素P450的影响。替米沙坦除了可能抑制通过CYP2C19代谢的药物的新陈代谢外，与细胞色素P450抑制剂类药物、通过细胞色素P450代谢的药物均无相互作用。