氯化钾注射液对比凯帝龙(注射用头孢噻肟钠)

处方药

处方药

10ml:1g

注射剂

主要成份:氯化钾。

头孢噻肟钠。

大连华立金港药业有限公司

深圳华润九新药业有限公司

国药准字H21020801

国药准字H19999257

1.治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足﹑呕吐﹑严重腹泻﹑应用排钾性利尿药﹑低钾性家族周期性麻痹﹑长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。|2.预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄类药物的患者)，需预防性补充钾盐，如进食很少﹑严重或慢性腹泻﹑长期服用肾上腺皮质激素﹑失钾性肾病﹑Bartter综合征等。|3.洋地黄中毒引起频发性﹑多源性早搏或快速心律失常。

本品适用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、骨和关节、皮肤和软组织、腹腔、胆道、五官、生殖器等部位的感染，对烧伤、外伤引起的感染以及败血症、中枢感染也有效。尤其是婴幼儿脑膜炎可作为选用药物。

1.用于严重低钾血症或不能口服者。一般用法将10%氯化钾注射液10～15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接静脉滴注与推注)。补钾剂量﹑浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过3.4g/L(45mmol/L)，补钾速度不超过0.75g/小时(10mmol/小时)，每日补钾量为3～4.5g(40～60mmol)。|2.在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时，如尖端扭转型心室性心动过速﹑短阵﹑反复发作多行性室性心动过速﹑心室扑动等威胁生命的严重心率失常时，钾盐浓度要高(0..%，甚至1%)，滴速要快，1.5g/小时(20mmol/小时)，补钾量可达每日10g 或以上。如病情危急，补钾浓度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察血钾及心电图等，防止高钾血症发生。|3.小儿剂量每日按体重0.22g/kg(3mmol/kg)或按体表面积3g/m2计算。

一、成人及12岁以上儿童：一般感染：每次1克，2次/日，肌肉或静脉注射。中度感染：每次2克，2次/日，肌肉或静脉注射。严重感染：每次2-4克，每8-12小时一次，静脉注射或静脉滴注。每日剂量不超过12克。淋病：1克肌肉注射(单次给药已足)。二、婴儿及幼儿：一般感染：50-100mg/kg/日分次静脉注射或静脉滴注。严重感染：200mg/kg/日分次静脉注射。7天内新生儿每12小时1次。7-28天新生儿每8小时1次，剂量均为25mg/kg。三、预防感染：外科大手术麻醉前0.5-1小时1克肌肉或静脉注射，术中

1.静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛。|2.滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。|3.一旦出现高钾血症，应紧急处理。

对头孢菌素类过敏者禁用。

1.高钾血症患者。|2.急性肾功能不全﹑慢性肾功能不全者禁用。

无特殊发现。

尚不明确

老年人肾脏清除K+功能下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。

1.静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛。2.滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。一旦出现高钾血症，应紧急处理。

本品副作用发生率低，可见皮疹、药物热、静脉炎等，少数病人出现腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等消化道反应，还可出现碱性磷酸酶或血清转氨酶升高，暂时性血尿素氮、肌酐升高。亦偶有头痛、麻木、呼吸困难和面部潮红者。个别可发生黏膜念珠菌病。极少数病人有白血球总数下降，血小板下降，嗜酸性白血球上升。

1.老年人肾脏清除钾功能下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。|2.下列情况慎用:|(1)代谢性酸中毒伴有少尿时。|(2)肾上腺皮质功能减弱者。|(3)急慢性肾功能衰竭。|(4)急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K+排泄减少。|(5)家族性周期性麻痹，低钾性麻痹应给予补钾，但需鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹。|(6)慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿。|(7)胃肠道梗阻﹑慢性胃炎﹑溃疡病﹑食道狭窄﹑憩室﹑肠张力缺乏﹑溃疡性肠炎者﹑不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情。|(8)传导阻滞性心律失常，尤其当应用洋地黄类药物时。|(9)大面积烧伤﹑肌肉创伤﹑严重感染﹑大手术后24小时和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症。|(10)肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。|3.高钾血症时禁用。|4.用药期间需作以下随访检查:|(1)血钾。|(2)心电图。|(3)血镁﹑钠﹑钙。|(4)酸碱平衡指标。|(5)肾功能和尿量。

1.交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素类或头霉素也可能过敏。对青霉素或青霉胺过敏者也可能对本品过敏。2.对诊断的干扰：应用本品的病人抗球蛋白(Coombs)试验可出现阳性;孕妇产前应用本品，此反应可出现于新生儿。用硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性。血清碱性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶或血清乳酸脱氢酶值可增高。3.头孢噻肟钠1.05g约相当于1g头孢噻肟，每1g头孢噻肟钠含钠量约为2.2mmol(51mg)。1g头孢噻肟溶于14ml灭菌注射用水形成等渗溶液。4.配制

1.肾上腺糖皮质激素类药尤其是具有较明显盐皮质激素作用者﹑肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮质激素(ACTH)，因能促进尿钾排泄，与本品合用时降低钾盐疗效。|2.抗胆碱药物能加重口服钾盐尤其是氯化钾的胃肠道刺激作用。|3.非甾体类抗炎镇痛药加重口服钾盐的胃肠道反应。|4.与库存血(库存10日以下含钾30mmol/L，库存10日以上含钾65mmol/L)﹑含钾药物和保钾利尿药合用时，发生高钾血症的机会增多，尤其是有肾损害者。|5.血管紧张素转换酶抑制剂和环孢菌素A能抑制醛固酮分泌，尿钾排泄减少，故合用时易发生高钾血症。|6.肝素能抑制醛固酮的合成，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症。另外，肝素可使胃肠道出血机会增多。

肌注：1g半小时血药峰浓度达峰值，约为25μg/ml，6小时降为1.5μg/ml，T1/2约为1小时，8小时后仍可测出血中的有效浓度，药物血浆蛋白结合率为30-45%。静脉注射：1g，5分钟内血药峰浓度为102μg/ml，30分钟时血药浓度为41μg/ml，4小时的血药浓度为1.5μg/ml。本品在体内分布较广，胆汁中含量较高，各组织及胸腹水中均可渗透，但不易透过正常脑膜，只在脑膜有炎症时可增加透入量。在肝内代谢为活性较低的代谢物，大约1/3-1/2的药物在体内代谢成去乙酰头孢噻肟(抗菌活性只有原来的1/