依托泊苷注射液对比拓僖(注射用羟喜树碱)

处方药

处方药

5ml:0.1g

注射剂

本品主要成份为依托泊苷

羟喜树碱。

沈阳药大雷允上药业有限责任公司

深圳万乐药业有限公司

国药准字H21022647

国药准字H20010157

主要用于治疗小细胞肺癌,恶性淋巴瘤，恶性生殖细胞瘤，白血病，对神经母细 胞瘤，横纹肌肉瘤，卵巢癌，非小细胞肺癌,胃癌和食管癌等有一定疗效。

抗肿瘤药，适用于原发性肝癌、胃癌、膀胱癌、直肠癌、非小细胞肺癌、头颈部上皮癌、白血病等恶性肿瘤。

静脉滴注。将本品需用量用氯化钠注射液稀释,浓度每毫升不超过0.25mg,静脉滴注时间不少于30分钟。|1.实体瘤：一日60～100mg/m2,连续3～5天,每隔3～4周重复用药。|2.白血病：一日60～100mg/m2,连续5天,根据血象情况,间隔一定时间重复给药。|3.小儿常用量：静脉滴注每日按体表面积100～150mg/m2,连用3～4日。

原发性肝癌：静脉注射，一日4-6mg，用0.9%氯化钠注射液20ml溶解后，缓缓注射，或遵医嘱。肝动脉给药，用4mg加0.9%氯化钠注射液10ml灌注，每日一次，15-30天为一疗程。胃癌：静脉注射，一日4-6mg，用0.9%氯化钠注射液20ml溶解后，缓缓注射，或遵医嘱。头颈部上皮癌：静脉注射，每日4-6mg，用0.9%氯化钠注射液20ml溶解后，缓缓注射，或遵医嘱。膀胱癌：膀胱灌注后加高频透热100分钟，剂量由10mg逐渐加到20mg每周二次，10-15次为一疗程。直肠癌：腹壁下动脉插管术，进入25cm左右，相当于肠系膜下的管分枝上方，以羟基喜树碱6-8mg加入0.9%氯化钠注射液500ml动脉滴注，每日一次，15-20次为一疗程。非小细胞肺癌：每日12mg/m2，，用0.9%氯化钠注射液100ml溶解后，30分钟内恒速静脉滴入，连续用药5天。白血病：成人剂量为6-8mg/m2/日，加入0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，连续给药30天为一疗程。

1.骨髓抑制：主要是白细胞减少、血小 板减少。多发 生在用药后7-14日，20日左右可恢复。|2.消化道反应：食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹痛、腹泻等。|3.脱发。|4.乏力、头晕、头痛、发热、指趾麻木等。|5.静脉滴注速度过快，可出现低血压、心悸等反应。

羟喜树碱注射液可能引起的副作用包括恶心、呕吐、骨髓抑制、肝肾功能异常等。

1.骨髓抑制,白细胞、血小板明显低下者禁用。|2.心、肝肾功能有严重障碍者禁用。|3.孕妇禁用。|4.本品含苯甲醇，禁止用于儿童肌内注射。

1.孕妇禁用。|2.哺乳期妇女慎用。

本品含苯甲醇,禁止用于儿童肌内注射。

尚不明确

1.可逆性的骨髓抑制，包括白细胞及血小板减少，多发生在用药后7至14日，20日左右后恢复正常。 2.食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎等消化道反应，脱发亦常见。 3.若静脉滴注过速（<30分钟），可有低血压，喉痉挛等过敏反应。

1.对消化系统的影响：主要表现在恶心、食欲减退等反应，但不严重，一般都能坚持治疗，停药后上述症状很快减轻并消失。2.对造血系统的影响：骨髓抑制轻，白细胞有部分下降，但能维持在1×109/L以上；对红细胞、血小板未发现明显抑制作用。3.对泌尿系统的影响：有少数病例出现尿急、尿痛及血尿，停药1周后逐渐消失。4.其它反应：有少数病例出现脱发，停药后可自行恢复生长。

1.本品不宜静脉推注，静滴时速度不得过快，至少半小时，否则容易引起低血压，喉痉挛等过敏反应。|2.不得作胸腔、腹腔和鞘内注射。|3.本品在动物中有生殖毒性及致畸，并可经乳汁排泄，孕妇及哺乳期妇女慎用。|4.用药期间应定期检查周围血象和肝肾功能。|5.本品稀释后立即使用，若有沉淀产生严禁使用。

羟喜树碱注射液可能引起的副作用包括恶心、呕吐、骨髓抑制、肝肾功能异常等。

1.由于本品有明显骨髓抑制作用,与其他抗肿瘤药物联合应用时应注意。|2.本品可抑制机体免疫防御机制,使疫苗接种不能激发人体抗体产生。|3.化疗结束后3个月以内,不宜接种病毒疫苗。|4.本品与血浆蛋白结合率高,因此,与其它血浆蛋白结合的药物可影响本品排泄。

羟基喜树碱(HCPT)为细胞周期特异性药物，主要作用于S期。近来发现其对DNA拓扑异构酶Ⅰ有靶向选择性抑制作用，DNA拓扑异构酶I（即TOPOⅠ）催化超螺旋DNA解旋而进行复制及转录。本品抑制TOPOI而抑制癌细胞的复制和转录。