营心丹对比拉西地平片

处方药

处方药

同仁堂

乐息平

30粒

4mg*7片

丸剂(水丸)

片剂（薄膜衣片）

人参、人工牛黄、蟾酥(酒炙)、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉。

本品成份拉西地平。

本品为亮黑色的水丸，除去外衣后，显棕色或棕褐色；气微香。

本品为白色片。

北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂

GLAXO WELLCOME,S.A.

国药准字Z11020151

H20090500

养心通脉，镇静止痛。用于心气不足、心阳虚亏引起的胸闷心悸、心痛。

本品用于高血压。

早晚饭后用温开水送服或含化，一次1～2粒，一日2次。

成人，起始剂量4mg，每日1次，在早晨服用较好。饭前饭后均可。如需要3—4周可增加至6mg，8mg，一日一次。除非临床需要更急而超前投药。肝病患者初始剂量为2mg，每日1次。

尚不明确。

1.最常见的有头痛，皮肤潮红，水肿，眩晕和心悸。少见无力，皮疹（包括红斑和搔痒），胃纳不佳，恶心，多尿。2.极少数有胸痛和齿龈增生。

孕妇禁用。

对本品成份过敏者。与其它二氢吡啶 类药物一样，拉西地平禁用于严重主动脉瓣狭窄的病人

尚不明确。

1. 尚无资料证实本品对人类妊娠的安全性，孕妇应用须权衡利弊。2. 本品及其代谢物由乳汁排出，应用本品最好不授乳或停用本品。3. 本品有引起子宫肌肉松弛的可能性，临娩妇女应慎用.

尚不明确。

本品尚无用于儿童的经验。

尚不明确。

老年人初始剂量为2mg，每日1次，必要时可增至4mg及6mg，每日1次。可以长期连续用药。

主要有加强心肌收缩力，提高心脏耐缺氧能力以及抑制血小板聚集等作用。1.加强心肌收缩力：家兔心脏离体灌流实验表明，本方1.25×10-3g/ml可使右心房收缩力明显加强，对心率无明显影响，但剂量过大时可引起心律不齐。整体实验，可使家兔心率减慢。对麻醉猫的研究表明，营心丹（15mg/kg，iv)对冠脉血流量、冠脉阻力、心率及血压均无显著影响。2.抗缺氧：给昆明种小鼠灌服本方（0.2ml，相当于15mg生药)后30分钟置于密闭容器内，其死亡时间明显延长；对死亡动物检测发现，大脑中乳酸含量明显减少，肝脏及心脏亦有一定程度的降低。0.5g/kg（ip)对异丙肾上腺素引起的心肌耗氧量增加有抑制作用，从而能显著提高小鼠的耐缺氧能力，使生存时间延长；但对静脉注射脑垂体后叶素引起之心肌缺血无保护作用。3.抗凝作用：体外实验结果表明，营心丹可明显抑制胶原诱导的家兔血小板聚集。说明本药尚有一定的抗凝血作用。营心丹治疗冠心病心绞痛的疗效主要不是通过扩张冠脉和增加冠脉血流量，而是通过减少机体耗氧量特别是心肌耗氧量以及抗血小板聚集等综合作用所致。

1.拉西地平为特异性高效钙离子拮抗剂，对于血管平滑肌的钙通道具有高度选择性。其主要作用为扩张外周小动脉，减少外周血管阻力和降低血压。健康志愿者口服4 mg的拉西地平后，可观察到QTc间期的轻度延长。2.在为期4年的随机、双盲ELSA临床研究(欧洲拉西地平用于动脉粥样硬化临床研究)中，动脉硬化症的主要疗效指标是超声检查颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)。与抗动脉粥样硬化作用效果一致，服用乐息平的患者的IMT值有明显改善。3.拉西地平的毒理学研究中唯一显著的发现与已知高剂量下钙通道拮抗剂的药理学作用一致，并且是可逆的 ：大鼠和狗的心肌收缩力降低和齿龈增生，以及大鼠的便秘。4.妊娠大鼠或家兔中给予拉西地平后没有发现发育毒性迹象。大鼠中进行的生育和生殖研究显示，在母体毒性剂量下可见胚胎毒性，并且与预期的钙通道拮抗剂对子宫肌层的药理学活性一致，在高剂量下可见妊娠期延长和分娩困难。药理学已知钙通道拮抗剂有干扰分娩时子宫肌层正常功能的作用，导致其收缩力下降。5.一组体外和体内检测显示拉西地平没有遗传毒性。拉西地平在小鼠中没有致癌性。与其他钙通道拮抗剂一样，在大鼠的致癌性研究中发现睾丸良性间质细胞瘤的发生率升高。不过认为在大鼠中发生间质细胞增生和腺瘤所涉及的内分泌机制与人体不相关。

若症状未缓解，应及时到医院就诊。

1.肝功能不全者需减量或慎用，因其生物利用度可能增加，而加强降血压作用。2.本品不经肾脏排泄，肾病患者无需修改剂量。3.一般不明显影响的实验室检查或血液学。但曾有一例可逆性碱性磷酸脂酶增加的报告。4.虽然本品不影响传导系统和心肌收缩，但理论上钙拮抗药影响窦房结活动及心肌储备，应予注意。窦房结活动不正常者尤应关注，有心脏储备较弱患者亦应谨慎。

1.服用本品前应停服其它抗心绞痛药物。 2.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

1.与β阻滞剂﹑利尿药合用，降压作用可加强。2.与西咪替丁合用，可使本品血药浓度增高。3.与地高辛合用，地高辛峰值水平可增加17%，对24小时平均地高辛水平无影响。4.与普萘洛尔合用，可轻度增加两者药时曲线下面积(AUC)。5.与华法林﹑甲苯磺丁脲﹑双氯芬酸﹑环孢菌素﹑安替比林等无特殊交叉反应。