酮康他索乳膏

酮康他索乳膏

注射用阿昔洛韦

本品为复方制剂，其组份为:每克含酮康唑10毫克和丙酸氯倍他索0.25毫克。

阿昔洛韦。

广东华润顺峰药业有限公司

海南中和药业有限公司

国药准字H10980204

国药准字H20044431

本品主要用于皮肤浅表真菌感染，如手癣、足癣、体癣、股癣等。

用于治疗单纯疱疹病毒感染，带状疱疹，以及免疫缺陷者水痘的治疗。

外用，取适量均匀涂擦患处，每日2次，疗程:一般体股癣连续用药2周，手足癣连续用药3周为宜。

一般情况，一次剂量5mg/kg静脉滴注，一日3次，隔八小时滴注1次，每次滴注时间在1小时以上，连续给药7天。 注射液的配制法：每瓶（含阿昔洛韦0.25）用10ml注射用水或生理盐水溶解，然后每瓶加100ml平衡液稀释，用前临时配制。

1.常见红斑、灼热、瘙痒、刺痛或其他刺激症状，毛囊炎，皮肤萎缩变薄，毛细血管扩张等。2.可见皮肤干燥、多毛、萎缩纹、对感染的易感性增加等。3.长期用药可能引起皮质功能亢进症，表现为多毛、痤疮、满月脸、骨质疏松等症状。4.偶可引起变态反应性皮炎。

　　对本品过敏者禁用。

本品主要用于皮肤浅表真菌感染，如手癣、足癣、体癣、股癣等。

用于治疗单纯疱疹病毒感染，带状疱疹，以及免疫缺陷者水痘的治疗。

抗病毒药。体外对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具抑制作用。本品进入疱疹病毒感染的细胞后，与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶，药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯，然后通过二种方式抑制病毒复制：①干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒的复制；②在DNA多聚酶作用下，与增长的DNA链结合，引起DNA链的延伸中断。本品对病毒有特殊的亲和力，但对哺乳动物宿主细胞毒性低。体外细胞转化测定有致癌报道，但动物实验未见致癌依据。某些动物实验显示高浓度药物可致突变，但无染色体改变的依据。本品的致癌与致突变作用尚不明确。大剂量注射可致动物睾丸萎缩和精子数减少,药物能通过胎盘,动物实验证实对胚胎无影响。

1.避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等) ;不宜用于面部、肢下、腹股沟及外阴等皮肤细薄处，因为即便短期应用也可造成皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。 2.过敏体质者慎用。 3.股癣患者，勿穿紧贴内裤或化纤内裤，宜穿棉织宽松内裤。 4.足癣患者，浴后将皮肤擦干(特别趾间皮肤)。宜穿棉纱袜，每天更换。鞋应透气。 5.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，严重者应及时就医。 6.为减少感染复发，应按规定疗程使用，对念珠菌病、体癣、股癣和花斑癣，治疗至少需2~4周，脂溢性皮炎至少需4周或至临床治愈。 7.由于本品含有的丙酸氧倍他索属强效皮质激素类药，若长期、大面积应用或采用封包治疗，由于全身性吸收作用，可造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺(PHA)轴的抑制，部分患者可出现柯兴综合症、高血糖及尿糖等表现，因此本品不能长期、大面积应用，亦不宜采用封包治疗。 8.大面积使用本品不能超过2周:治疗顽固、斑块状银屑病，若用药面积仅占体表的5%~10%，可以连续应用4周。每周用量均不能超过50g。 9.如伴有皮肤感染，必须同时使用抗感染药物。如同时使用后，感染的症状没有及时改善，应停用本品直

　　1.对更昔洛韦过敏者也可能对本品过敏; 　　2.急性或慢性肾功能不全者不宜用本品静脉滴注，因为滴速过快时可引起肾功能衰竭; 　　3.以下情况需考虑用药利弊：脱水患者，本品剂量应减少;严重肝功能不全者、对本品不能承受者、精神异常或以往对细胞毒性药物出现精神反应者,应用本品易产生精神症状,需慎用; 　　4.严重免疫功能缺陷者长期或多次应用本品治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对本品耐药;如单纯疱疹患者应用阿昔洛韦后皮损不见改善者应测试单纯疱疹病毒对本品的敏感性; 　　5.对诊断的干扰：可引起肾小管阻塞，使血肌酐和尿素氮增高;如剂量恰当、水分充足一般不会引起; 　　6.随访检查：由于生殖器疱疹患者大多易患子宫颈癌，因此患者至少应一年检查一次，以早期发现;静脉用药可能引起肾毒性，用药前或用药期间应检查肾功能; 　　7.静脉滴注后2小时,尿药浓度最高,此时应给病人充足的水,防止药物沉积于肾小管内; 　　8.一次血液透析可使血药浓度降低60%，故每次血液透析6小时应重复初给一次剂量; 　　9.静脉滴注时宜缓慢，否则可发生肾小管内药物结晶沉淀，引起肾功能损害的病例可达10%，并勿使之漏至血管外,以免引起疼痛及静脉炎; 　　10.肥胖患者的剂量应按标准体重计算; 　　11.本品对单纯疱疹病毒的潜伏感染和复发无明显效果，不能根除病毒; 　　12.一旦疱疹症状与体征出现，应尽早给药; 　　13.本剂呈碱性，与其他药物混合容易引起pH值改变，应尽量避免配伍使用。