奥硝唑阴道栓对比巯嘌呤片

处方药

处方药

0.5g*8粒

50mg

栓剂

片剂

本品主要成份为奥硝唑。

本品主要成份巯嘌呤。

本品为白色或类白色栓剂。

药大制药有限公司

广州白云山光华制药股份有限公司

国药准字H20060377

国药准字H44020179

滴虫性阴道炎和细菌性阴道病。

本品适用于绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病的急变期。

每晚睡前，阴道给药。将外阴洗净，用干净手将栓剂置入阴道深处。每晚1次，1次1粒，连续7天。

1  绒毛膜上皮癌：成人常用量，每日6mg～6.5mg／kg，分两次口服，以10日为一疗程，疗程间歇为3～4周。
2  白血病：（1）开始，每日2.5mg/kg或80～100mg／m2，一日1次或分次服用，一般于用药后2～4周可见显效，如用药4周后，仍未见临床改进及白细胞数下降，可考虑在仔细观察下，加量至每日5mg／kg。（2）维持，每日1.5mg～2.5mg／kg或50mg～100mg／m2，一日1次或分次口服。

偶见外阴灼痛、外阴肿胀、外阴皮肤瘙痒、外阴皮肤丘疹、外阴皮肤发红，偶见白带增多，白细胞下降。尽管本品全身吸收的量较低，但仍有少量吸收。因此需注意本品全身吸收的不良反应。奥硝唑全身用药的不良反应包括：1.消化系统：包括恶心、轻度胃部不适、胃痛、口腔异味、转氨酶和胆红素升高等。2.神经系统：包括头痛及困倦、眩晕、颤抖、四肢麻木、痉挛和精神错乱等。3.过敏反应：如皮疹、瘙痒等。4.局部反应：包括刺痛、疼痛等。5.其它：白细胞减少、皮肤出血点、紫癜、腰部胀痛等。

1. 较常见的为骨髓抑制:可有白细胞及血小板减少;2. 肝脏损害:可致胆汁郁积出现黄疸;3. 消化系统:恶心，呕吐，食欲减退，口腔炎，腹泻﹐但较少发生﹐可见于服药量过大的患者。4. 高尿酸血症:多见于白血病治疗初期﹐严重的可发生尿酸性肾病;5. 间质性肺炎及肺纤维化少见。

1.禁用于对本品及硝基咪唑类药物过敏的患者；2.禁用于脑和脊髓发生病变的患者及癫痫患者。3.禁用于器官硬化症、造血功能低下、慢性酒精中毒患者。

已知对本品高度过敏的患者禁用。

妊娠早期（妊娠前三个月）和哺乳期妇女慎用。

本品有增加胎儿死亡及先天性畸形的危险，故孕期禁用。

尚缺乏儿童使用本品的经验。

小儿常用量:每日1. 5～2. 5mg/kg或50mg/m2,一日1次或分次口服。

同成年人用药。

由于老年患者对化疗药物的耐受性差，服用本品时，需加强支持疗法，并严密观察症状﹑体征及周围血管等的动态改变。

本品为第三代硝基咪唑类衍生物，其发挥抗微生物作用的机理可能是：通过其分子中的硝基，在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形成，与细胞成分相互作用，从而导致微生物死亡。

1.治疗期间避免房事。2.月经期间不宜用药。3.若储存不当，本品软化或融化，可放入冰箱或冷水中待其冷却成形后使用，不影响疗效。4.请将本品放在儿童不易触及处。

1. 对诊断的干扰：白血病时有大量白血病细胞破坏﹐在服本品时则破坏更多﹐致使血液及尿中尿酸浓度明显增高﹐严重者可产生尿酸盐肾结石。2. 下列情况应慎用：骨髓已有显著的抑制现象﹐(白细胞减少或血小板显著降低)或出现相应的严重感染或明显的出血倾向;肝功能损害﹑胆道疾患者﹑有痛风病史﹑尿酸盐肾结石病史者;4～6周内已接受过细胞毒药物或放射治疗者。3. 用药期间应注意定期检查外周血象及肝﹑肾功能﹐每周应随访白细胞计数及分类﹑血小板计数﹑血红蛋白1～2次﹐对血细胞在短期内急骤下降者﹐应每日观察血象。

1.同其它硝基咪唑类药物相比，本品对乙醛脱氢酶无抑制作用。2.奥硝唑能抑制抗凝药华法林的代谢，使其半衰期延长，增强抗凝药的药效，当与华法林同用时，应注意观察凝血酶原时间并调整给药剂量。3.巴比妥类药、雷尼替丁和西咪替丁等药物可使奥硝唑加速消除而降效并可影响凝血，因此应禁忌合用。4.同时应用苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物，可加强本品代谢，使血药浓度下降，而苯妥英钠排泄减慢。5.本品可延缓肌肉松弛剂维库溴铵的作用。

1. 与别嘌呤同时服用时,由于后者抑制了巯嘌呤的代谢,明显地增加巯嘌呤的效能与毒性。2. 本品与对肝细胞有毒性的药物同时服用时,有增加对肝细胞毒性的危险。3. 本品与其他对骨髓有抑制的抗肿瘤药物或放射治疗合并应用时,会增强巯嘌呤效应,因而必须考虑调节本品的剂量与疗程。