尼群地平片对比盐酸普萘洛尔片

处方药

处方药

10mg*24片*2板

片剂

本品主要成份为尼群地平。

本品主要成份为：盐酸普萘洛尔

石药集团欧意药业有限公司

山西云鹏制药有限公司

国药准字H13022629

国药准字H14020768

本品用于高血压。

1.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。2.高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。3.劳力型心绞痛。4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。5.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。6.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。

本品成人常用量:开始一次口服10mg，每日1次，以后可根据情况调整为20mg，每日2次.

1.高血压：口服，初始剂量10mg，每日3-4次，可单独使用或与利尿剂合用。剂量...

本品较少见的有头痛﹑面部潮红.少见的有头晕﹑恶心﹑低血压﹑足踝部水肿﹑心绞痛发作，一过性低血压.本品过敏者可出现过敏性肝炎﹑皮疹，甚至剥脱性皮炎等.

应用本品可出现眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应；头昏(低血压所致)；心率过慢(

对本品过敏及严重主动脉瓣狭窄的患者禁用。

本品在孕妇中应用的研究尚不充分，但已有的临床应用尚未发生问题。

本品老年人应用血药浓度较高，但半衰期未延长，故宜适当减少剂量;正在服用β-受体阻滞剂者应慎重加用本品。合用宜从小剂量开始，以防诱发或加重体循环低血压，增加心绞痛﹑心力衰竭，甚至心肌梗死的发生。推荐老年患者初始剂量为每日10mg。

1.药理作用(1)本品为二氢吡啶类钙通道阻滞剂。(2)本品抑制血管平滑肌和心肌的跨膜钙离子内流，但以血管作用为主，故其血管选择性较强。(3)本品引起冠状动脉、肾小动脉等全身血管的扩张，产生降压作用。2.致癌、致突变和生殖毒性大鼠口服同类药物硝苯地平两年未见有致癌作用。体内致突变研究结果阴性。

本品注意事项。1.少数病例可能出现血碱性磷酸酶增高。2.肝功能不全时血药浓度可增高，肾功能不全时对药代动力学影响小，以上情况慎用本品。3.绝大多数患者服用此药后仅有可以耐受的轻度低血压反应，但个别患者可出现严重的体循环低血压症状。这种反应常发生在初期调整药量期间或者增加药物用量的时候，特别是合用β-受体阻滞剂时。故服用本品期间须定期测量血压。4.已经证明极少数的患者，特别是那些有严重冠状动脉狭窄的患者，在服用此药或者增加剂量期间，心绞痛或心肌梗死的发生率增加。其机制尚不明了。故服用本品期间须定期作心电图。5.少数接受β-受体阻滞剂的患者在开始服用此药后可发生心力衰竭，有主动脉狭窄的患者这种危险性更大。

1.本品口服可空腹或与食物共进，后者可延缓肝内代谢，提高生物利用度。

本品相互作用.1.β-受体阻滞剂 绝大多数患者合用此药可加强降压作用，并可减轻本品降压后发生的心动过速;然而，个别患者有可能诱发和加重体循环低血压﹑心力衰竭和心绞痛.2.血管紧张素转换酶抑制剂 合用耐受性较好，降压作用加强.3.长效硝酸盐类 合用有较好的耐受性，但尚缺乏评价这种合用控制心绞痛的有效性文献4.洋地黄 部分研究提示服用此药，能够增加合用的地高辛血浆浓度，平均增加45%.部分研究认为不增加地高辛血浆浓度和毒性.提示我们在初次使用﹑调整剂量或停用尼群地平时应监测地高辛的血药浓度，以防地高辛过量或不足.5.双香豆类抗凝药 尚无报告表明合用尼群地平能够增加香豆类抗凝药物的凝血酶原时间.目前，还不能肯定他们之间的相互作用.6.西咪替丁 由于西咪替丁可介导抑制肝脏细胞色素P450酶，使尼群地平的首过效应发生改变，建议对正在服用西咪替丁治疗的患者合用尼群地平时，注意药物剂量的调整.

1.与抗高血压药物相互作用：本品与利血平合用，可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥。与单胺氧化酶抑制剂合用，可致极度低血压。