甲硝唑片对比注射用盐酸阿糖胞苷

处方药

处方药

0.2g

0.1g

片剂

注射剂

本品主要成分为甲硝唑。

本品主要成份盐酸阿糖胞苷。

华中药业股份有限公司

国药一心制药有限公司

国药准字H42020388

国药准字H20055127

用于治疗肠道和肠外阿米巴病，还可以用于治疗阴道滴虫病，小袋虫病和皮肤利什曼病，麦地那龙线虫感染等。

本品适用于急性白血病的诱导缓解期及维持巩固期。对急性非淋巴细胞性白血病效果较好,对慢性粒细胞白血病的急变期,恶性淋巴瘤。

1.成人常用量： (1)肠道阿米巴病，一次0.4～0.6g，一日3次，疗程7日；肠道外阿米巴病，一次0.6～0.8g，一日3次，疗程20日。 (2)贾第虫病，一次0.4g，一日3次，疗程5～10日。 (3)麦地那龙线虫病，一次0.2g，每日3次，疗程7日。 (4)小袋虫病，一次0.2g，一日2次，疗程5日。 (5)皮肤利什曼病，一次0.2g，一日4次，疗程10日。间隔10日后重复一疗程。 (6)滴虫病，一次0.2g，一日4次，疗程7日；可同时用栓剂，每晚0.5g置入阴道内，连用7～10日。 (7)厌氧菌感染，口服每日0.6～1.2g，分3次服，7～10日为一疗程。 2.小儿常用量： (1)阿米巴病，每日按体重35～50mg/kg，分3次口服，10日为一疗程。 (2)贾第虫病，每日按体重15～25mg/kg，分3次口服，连服10日；治疗麦地那龙线虫病，小袋虫病，滴虫病的剂量同贾第虫病。 (3)厌氧菌感染，口服每日按体重20～50mg/kg。

1.成人常用量|(1) 诱导缓解:静脉注射或滴注一次按体重2mg/kg(或1～3mg/kg),一日1次,连用10～14日,如无明显不良反应,剂量可增大至一次按体重4～6mg/kg.|(2) 维持:完全缓解后改用维持治疗量,一次按体重1mg/kg,一日1～2次,皮下注射,连用7～10日.|2.中剂量阿糖胞苷中剂量是指阿糖胞苷的剂量为一次按体表面积0.5～1.0g/m2的方案,一般需静滴1～3小时,一日2次,以2～6日为一疗程;大剂量阿糖胞苷的剂量为按体表面积为1～2g/m2的方案,静滴及疗程同中剂量方案.由于阿糖胞苷的不良反应随剂量增大而加重,有时反而限制了其疗效,故现多偏向用中剂量方案.中或大剂量阿糖胞苷主要用于治疗难治性或复发性急性白血病,亦可用于急性白血病的缓解后,延长其缓解期.由于不良反应较多,故疗程中必须由有丰富经验的医生指导,并要有充分及时的支持疗法保证方可进行.|3.小剂量阿糖胞苷剂量为一次按体表面积10mg/m2,皮下注射,一日2次,以14～21日为一疗程,如不缓解而患者情况容许,可于2～3周重复一疗程.本方案主要用于治疗原始细胞增多或骨髓增生异常综合征患者,亦可治疗低增生性急性白血病﹑老年性急性淋巴细胞白血病等.|4.鞘内注射 阿糖胞苷为鞘内注射防治脑膜白血病的第二线药物,剂量为一次25～75mg,联用地塞米松5mg,用2ml 0.9%氯化钠注射液溶解,鞘内注射,每周1～2次,至脑脊液正常.如为预防性则每4～8周一次.

15~30%病例出现不良反应，以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。

1.造血系统:主要是骨髓抑制,白细胞及血小板减少,严重者可发生再生障碍性贫血或巨幼细胞性贫血;|2.白血病﹑淋巴瘤患者治疗初期可发生高尿酸血症,严重者可发生尿酸性肾病;|3.较少见的有口腔炎﹑食管炎﹑肝功能异常﹑发热反应及血栓性静脉炎。|4.阿糖胞苷综合征多出现于用药后6～12小时,有骨痛或肌痛﹑咽痛﹑发热﹑全身不适﹑皮疹﹑眼睛发红等表现。

有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。

孕妇及哺乳期妇女忌用。

孕妇及哺乳期妇女禁用。

孕妇及哺乳期妇女最好不用。

参照用法用量。

尚不明确

尚不明确。

由于老年人对化疗药物的耐受性差，用药需减量并注意根据体征等及时调整药量。

主要为骨髓抑制：可有白细胞和血小板减少，可见巨幼红细胞型贫血。 此外有恶心、呕吐及口腔溃疡等胃肠道反应。 偶见肝功能异常及胃肠道出血，局部血栓静脉炎及皮炎也有发生。

1.对诊断的干扰：本品的代谢产物可使尿液呈深红色。2.原有肝脏疾患者剂量应减少。出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药。重复一个疗程之前，应做白细胞计数。厌氧菌感染合并肾功能衰竭者，给药间隔时间应由8小时延长至12小时。3.本品可抑制酒精代谢，用药期间应戒酒，饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。

1.使用本品时可引起血清丙氨酸氨基转移酶ALT(SGPT)﹑血及尿中尿酸量的增高;|2.下列情况应慎用:骨髓抑制﹑白细胞及血小板显著减低者﹑肝肾功能不 全﹑有胆道疾患者﹑有痛风病史﹑尿酸盐肾结石病史﹑近期接受过细胞毒药物或放射治疗.|3.用药期间应定期检查:周围血象﹑血细胞和血小板计数﹑骨髓涂片以及肝肾功能.|4.快速静脉注射虽引起较严重的恶心、呕吐反应，但对骨髓的抑制较轻，患者亦更能耐受较大剂量的阿糖胞苷。|5.使用本品时可引起血清丙氨酸氨基转移酶ALT(SGPT)、血及尿中尿酸量的增高.

本品能增强华法林等抗凝药物的作用。与土霉素合用可干扰甲硝唑清除阴道滴虫的作用。

1.四氢尿苷可抑制脱氨酶，延长阿糖胞苷血浆半衰期，提高血中浓度，起增效作用。本品可使细胞部分同步化，继续应用柔红霉素、阿霉素、环磷酰胺及亚硝脲类药物可以增效。|2.本品不应与5-Fu并用。