麝香保心丸对比注射用盐酸阿糖胞苷

处方药

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上药牌

22.5mg*24丸

0.1g

丸剂(水丸)

注射剂

人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片

本品主要成份盐酸阿糖胞苷。

本品为黑褐色有光泽的微丸，截面棕黄色；味苦、辛凉，有麻舌感。

上海和黄药业有限公司

国药一心制药有限公司

国药准字Z31020068

国药准字H20055127

芳香温通，益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。

本品适用于急性白血病的诱导缓解期及维持巩固期。对急性非淋巴细胞性白血病效果较好,对慢性粒细胞白血病的急变期,恶性淋巴瘤。

口服，一次1～2丸，一日3次；或症状发作时服用。

1.成人常用量|(1) 诱导缓解:静脉注射或滴注一次按体重2mg/kg(或1～3mg/kg),一日1次,连用10～14日,如无明显不良反应,剂量可增大至一次按体重4～6mg/kg.|(2) 维持:完全缓解后改用维持治疗量,一次按体重1mg/kg,一日1～2次,皮下注射,连用7～10日.|2.中剂量阿糖胞苷中剂量是指阿糖胞苷的剂量为一次按体表面积0.5～1.0g/m2的方案,一般需静滴1～3小时,一日2次,以2～6日为一疗程;大剂量阿糖胞苷的剂量为按体表面积为1～2g/m2的方案,静滴及疗程同中剂量方案.由于阿糖胞苷的不良反应随剂量增大而加重,有时反而限制了其疗效,故现多偏向用中剂量方案.中或大剂量阿糖胞苷主要用于治疗难治性或复发性急性白血病,亦可用于急性白血病的缓解后,延长其缓解期.由于不良反应较多,故疗程中必须由有丰富经验的医生指导,并要有充分及时的支持疗法保证方可进行.|3.小剂量阿糖胞苷剂量为一次按体表面积10mg/m2,皮下注射,一日2次,以14～21日为一疗程,如不缓解而患者情况容许,可于2～3周重复一疗程.本方案主要用于治疗原始细胞增多或骨髓增生异常综合征患者,亦可治疗低增生性急性白血病﹑老年性急性淋巴细胞白血病等.|4.鞘内注射 阿糖胞苷为鞘内注射防治脑膜白血病的第二线药物,剂量为一次25～75mg,联用地塞米松5mg,用2ml 0.9%氯化钠注射液溶解,鞘内注射,每周1～2次,至脑脊液正常.如为预防性则每4～8周一次.

本品舌下含服者偶有麻舌感。

1.造血系统:主要是骨髓抑制,白细胞及血小板减少,严重者可发生再生障碍性贫血或巨幼细胞性贫血;|2.白血病﹑淋巴瘤患者治疗初期可发生高尿酸血症,严重者可发生尿酸性肾病;|3.较少见的有口腔炎﹑食管炎﹑肝功能异常﹑发热反应及血栓性静脉炎。|4.阿糖胞苷综合征多出现于用药后6～12小时,有骨痛或肌痛﹑咽痛﹑发热﹑全身不适﹑皮疹﹑眼睛发红等表现。

孕妇及对本品过敏者禁用。

孕妇及哺乳期妇女忌用。

孕妇禁用。

孕妇及哺乳期妇女最好不用。

尚不明确。

尚不明确

尚不明确。

由于老年人对化疗药物的耐受性差，用药需减量并注意根据体征等及时调整药量。

1.可抑制血清Tc及LDL-C的浓度升高，保护血管内皮细胞和基底膜完整，抑制血管壁炎症和内膜增生，抑制动脉粥样硬化的发展，同时能改善心肌代谢，增强心肌能量储备，促进DNA、RNA的合成，提高机体耐缺氧能力，增强心肌收缩力，提高血浆环腺苷酸(cAMP)水平，抑制血小板的聚集、稳定心肌细胞膜。2.麝香保心丸还具有调节机体免疫功能的作用，通过抑制巨噬细胞释放一氧化氮(NO)，肿瘤坏死因子Cl(TNF-C1)等炎症介质，而达到减轻机体组织损伤的作用，并通过降低内皮素(ET)的浓度阻断心室重构过程，进一步改善心功能，对心绞痛产生有利的影响。

主要为骨髓抑制：可有白细胞和血小板减少，可见巨幼红细胞型贫血。 此外有恶心、呕吐及口腔溃疡等胃肠道反应。 偶见肝功能异常及胃肠道出血，局部血栓静脉炎及皮炎也有发生。

1.过敏体质者慎用。2.药品性状发生改变时禁止使用。3.请将此药品放在儿童不能接触的地方。

1.使用本品时可引起血清丙氨酸氨基转移酶ALT(SGPT)﹑血及尿中尿酸量的增高;|2.下列情况应慎用:骨髓抑制﹑白细胞及血小板显著减低者﹑肝肾功能不 全﹑有胆道疾患者﹑有痛风病史﹑尿酸盐肾结石病史﹑近期接受过细胞毒药物或放射治疗.|3.用药期间应定期检查:周围血象﹑血细胞和血小板计数﹑骨髓涂片以及肝肾功能.|4.快速静脉注射虽引起较严重的恶心、呕吐反应，但对骨髓的抑制较轻，患者亦更能耐受较大剂量的阿糖胞苷。|5.使用本品时可引起血清丙氨酸氨基转移酶ALT(SGPT)、血及尿中尿酸量的增高.

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

1.四氢尿苷可抑制脱氨酶，延长阿糖胞苷血浆半衰期，提高血中浓度，起增效作用。本品可使细胞部分同步化，继续应用柔红霉素、阿霉素、环磷酰胺及亚硝脲类药物可以增效。|2.本品不应与5-Fu并用。