麝香保心丸对比硝酸甘油舌下片

处方药

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上药牌

22.5mg*24丸

丸剂(水丸)

人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片

本品主要成份为硝酸甘油。化学名称：1，2，3-丙三醇三硝酸脂分子式：C3H5N3O9分子量：227.09

本品为黑褐色有光泽的微丸，截面棕黄色；味苦、辛凉，有麻舌感。

上海和黄药业有限公司

Pfizer Pharmaceuticals LLC

国药准字Z31020068

注册证号H20171217

芳香温通，益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。

用于预防预防和迅速缓解因冠状动脉疾病引起的心绞痛发作。

口服，一次1～2丸，一日3次；或症状发作时服用。

在心绞痛急性发作时，应舌下或在口腔颊粘膜处含化一片本品。可每5分钟重复一次直至症状缓解。如果15分钟内给药3片胸痛仍不缓解或者如果疼痛较之前加剧，应立即采取其他医疗措施。如果应用本品作为预防性治疗，应在进行有可能导致心绞痛发作的活动之前5到10分钟用药。建议静息状态用药，最好取坐位。肾功能不全的患者不需要进行剂量调整。

本品舌下含服者偶有麻舌感。

用药后可能立即出现剧烈和持久的头痛。偶而出现眩晕、头晕、无力，心悸和其他体位性低血压的症状，特别是在直立体位的患者中。对硝酸酯类药物降压效应特别敏感的反应(如恶心、呕吐、无力、出汗、苍白和虚脱等)可在治疗剂量下发生。已有因硝酸酯类药物扩张血管导致晕厥的报道。接受硝酸酯类药物治疗的患者中曾有潮红、药疹和剥脱性皮炎的报道。

孕妇及对本品过敏者禁用。

孕妇禁用。

尚不明确。

尚不明确。

1.可抑制血清Tc及LDL-C的浓度升高，保护血管内皮细胞和基底膜完整，抑制血管壁炎症和内膜增生，抑制动脉粥样硬化的发展，同时能改善心肌代谢，增强心肌能量储备，促进DNA、RNA的合成，提高机体耐缺氧能力，增强心肌收缩力，提高血浆环腺苷酸(cAMP)水平，抑制血小板的聚集、稳定心肌细胞膜。2.麝香保心丸还具有调节机体免疫功能的作用，通过抑制巨噬细胞释放一氧化氮(NO)，肿瘤坏死因子Cl(TNF-C1)等炎症介质，而达到减轻机体组织损伤的作用，并通过降低内皮素(ET)的浓度阻断心室重构过程，进一步改善心功能，对心绞痛产生有利的影响。

1.过敏体质者慎用。2.药品性状发生改变时禁止使用。3.请将此药品放在儿童不能接触的地方。

警告：舌下含化硝酸甘油对急性心肌梗塞或充血性心力衰竭患者的疗效尚未确定。考虑到发生低血压或心动过速的可能，如果应用本品，必须密切监测患者的血液动力学状态和临床情况。 一般注意事项：尽量使用最小剂量的药物达到有效缓解心绞痛发作的治疗目的。过量用药可致耐药性。本品应舌下含化或颊部给药，而不应吞服。小剂量的硝酸甘油也可能导致严重低血压（特别是在直立体位时）。血容量不足的患者或不论何种原因已经伴有低血压的患者应慎用硝酸甘油。伴随硝酸甘油导致的低血压，还可能发生反常的心动过缓和心绞痛程度加重。硝酸酯类药物可加重由肥厚性心肌病引起的心绞痛。当对其他硝酸酯类药物已发生耐药性时，虽然舌下含化硝酸甘油仍能改善运动耐量但其作用已减弱。在长时间接触有机硝酸酯类药物（具体剂量不详，估计为大量）的工人中，耐药性很少发生。但当他们突然不接触硝酸酯类药物时，曾有胸痛、急性心肌梗死甚至猝死的发生，也证实了机体依赖性的存在。几个心绞痛患者使用硝酸甘油贴剂或静注硝酸甘油的临床试验评价了间隔10-12小时的用药方案。部分试验显示，少数患者在给药间隔期间心绞痛发作频率增高。在其中的一项试验中，患者在给药间隔末期出现运动耐量降

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

应用硝酸酯类药物的患者同时服用抗高血压药物、β受体阻滞剂或酚噻嗪类药物，应注意观察可能出现的叠加低血压反应。已有报道，同时服用钙通道拮抗剂和有机硝酸酯类药物出现了明显的体位性低血压。同时服用硝酸盐和饮酒可导致低血压。阿斯匹林可增强硝酸甘油的血管扩张和血液动力学效应。静脉给予硝酸甘油可降低阿替普酶(alteplase)的溶解血栓的作用。（通过增加肝脏的血流量而加速血浆中纤溶酶原激活剂的清除）因此使用阿替普酶(alteplase)治疗的患者，应慎用硝酸甘油片。静脉给予硝酸甘油会降低肝素的抗凝血作用，应监控接受肝素和静脉输注硝酸甘油患者的活化部分凝血活酶时间（APTT）。单纯舌下含化硝酸甘油是否会产生此种效果还不清楚。由于三环抗抑郁药（阿米替林，地昔帕明，多塞平等）和乙酰胆碱拮抗剂可导致口干及唾液分泌减少，因而使得硝酸甘油片溶解困难。咀嚼口香糖以增加唾液分泌或使用人工唾液制品能有效帮助硝酸甘油片的溶解。口服硝酸甘油会明显降低双氢麦角胺的首过代谢，因此能提高其口服生物利用度。已知麦角胺可诱发心绞痛，舌下含化硝酸甘油的患者应避免使用麦角胺和类似药物。如不能避免，应注意麦角中毒症状。正在服用磷酸二