通心络胶囊对比尼群地平片

处方药

处方药

以岭

0.26g*30粒

10mg*100片

胶囊剂

片剂

人参﹑水蛭﹑全蝎﹑赤芍﹑蝉蜕﹑土鳖虫﹑蜈蚣﹑檀香﹑降香﹑乳香（制）﹑酸枣仁（炒）﹑冰片。

本品主要成份为尼群地平。

本品为胶囊剂，内容物为棕色粉末；具冰片香气、微腥，味微咸。

石家庄以岭药业股份有限公司

大同市卫华药业有限责任公司

国药准字Z19980015

国药准字H14023195

益气活血，通络止痛。1.本品用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证，症见胸部憋闷，刺痛、绞痛，固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。2.亦用于气虚血瘀络阻型中风病，症见半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言语不利。

本品用于高血压。

1.口服，一次2—4粒，一日3次。四周为一疗程。2.对轻度、中度心绞痛患者可一次2粒，一日3次；对较重度、重度患者以一次4粒，一日3次为优，心绞痛等症状明显减轻或消失，心电图改善后，可改为一次2粒，一日3次。

本品成人常用量:开始一次口服10mg，每日1次，以后可根据情况调整为20mg，每日2次.

个别患者用药后可出现胃部不适。

本品较少见的有头痛﹑面部潮红.少见的有头晕﹑恶心﹑低血压﹑足踝部水肿﹑心绞痛发作，一过性低血压.本品过敏者可出现过敏性肝炎﹑皮疹，甚至剥脱性皮炎等.

出血性疾患，孕妇及妇女经期及阴虚火旺型中风禁用。

对本品过敏及严重主动脉瓣狭窄的患者禁用。

孕妇禁用。

本品在孕妇中应用的研究尚不充分，但已有的临床应用尚未发生问题。

尚不明确。

尚不明确。

本品老年人应用血药浓度较高，但半衰期未延长，故宜适当减少剂量;正在服用β-受体阻滞剂者应慎重加用本品。合用宜从小剂量开始，以防诱发或加重体循环低血压，增加心绞痛﹑心力衰竭，甚至心肌梗死的发生。推荐老年患者初始剂量为每日10mg。

1.本品可改善 急性心肌缺血程度，缩小心肌梗塞范围。还可增加冠脉血流量， 本品有缩小脑梗塞面积的作用, 本品有一定的降低血液粘度，抑制血小板聚集，延长凝血时间的作用。2.冠脉结扎犬急性心肌缺血实验表明，本品可改善犬急性心肌缺血程度，缩小心肌梗塞范围。还可增加正常犬的冠脉血流量，降低食饵性高脂大鼠血清总胆固醇和低密度脂蛋白含量。在结扎颈外动脉致大鼠局部脑缺血试验中，本品有缩小脑梗塞面积的作用。动物试验还提示本品有一定的降低血液粘度，抑制血小板聚集，延长凝血时间的作用。

1.药理作用(1)本品为二氢吡啶类钙通道阻滞剂。(2)本品抑制血管平滑肌和心肌的跨膜钙离子内流，但以血管作用为主，故其血管选择性较强。(3)本品引起冠状动脉、肾小动脉等全身血管的扩张，产生降压作用。2.致癌、致突变和生殖毒性大鼠口服同类药物硝苯地平两年未见有致癌作用。体内致突变研究结果阴性。

服药后胃部不适者宜改为饭后服用。

本品注意事项。1.少数病例可能出现血碱性磷酸酶增高。2.肝功能不全时血药浓度可增高，肾功能不全时对药代动力学影响小，以上情况慎用本品。3.绝大多数患者服用此药后仅有可以耐受的轻度低血压反应，但个别患者可出现严重的体循环低血压症状。这种反应常发生在初期调整药量期间或者增加药物用量的时候，特别是合用β-受体阻滞剂时。故服用本品期间须定期测量血压。4.已经证明极少数的患者，特别是那些有严重冠状动脉狭窄的患者，在服用此药或者增加剂量期间，心绞痛或心肌梗死的发生率增加。其机制尚不明了。故服用本品期间须定期作心电图。5.少数接受β-受体阻滞剂的患者在开始服用此药后可发生心力衰竭，有主动脉狭窄的患者这种危险性更大。

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

本品相互作用.1.β-受体阻滞剂 绝大多数患者合用此药可加强降压作用，并可减轻本品降压后发生的心动过速;然而，个别患者有可能诱发和加重体循环低血压﹑心力衰竭和心绞痛.2.血管紧张素转换酶抑制剂 合用耐受性较好，降压作用加强.3.长效硝酸盐类 合用有较好的耐受性，但尚缺乏评价这种合用控制心绞痛的有效性文献4.洋地黄 部分研究提示服用此药，能够增加合用的地高辛血浆浓度，平均增加45%.部分研究认为不增加地高辛血浆浓度和毒性.提示我们在初次使用﹑调整剂量或停用尼群地平时应监测地高辛的血药浓度，以防地高辛过量或不足.5.双香豆类抗凝药 尚无报告表明合用尼群地平能够增加香豆类抗凝药物的凝血酶原时间.目前，还不能肯定他们之间的相互作用.6.西咪替丁 由于西咪替丁可介导抑制肝脏细胞色素P450酶，使尼群地平的首过效应发生改变，建议对正在服用西咪替丁治疗的患者合用尼群地平时，注意药物剂量的调整.