妥布霉素地塞米松滴眼液对比艾欣益乐(吡嘧司特钾片)

处方药

处方药

Alcon

5ml

眼用制剂

本品为复方制剂,其组份为：妥布霉素15毫克和地塞米松5毫克／5毫升。

本品主要成份为吡嘧司特钾。

本品为白色至类白色混悬液。

s.a.ALCON-COUVREUR n.v.

国药集团国瑞药业有限公司

H20130742

国药准字H20052602

1.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况。2.眼用激素用于眼睑﹑球结膜﹑角膜﹑眼球前段组织及一些可按受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎﹑化学性﹑放射性﹑灼伤性及异物穿透性角膜损伤。3.有抗感染成分的复方制剂可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时。本品中特有的抗感染药物对一些常见的眼部细菌和病原菌有效：(1)葡萄球菌：金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌(凝血酶阳性及阴性),包括耐青霉素株。(2)链球菌：A组β溶血性链球菌﹑一些非溶血性链球菌和一些肺炎链球菌。绿脓杆菌﹑大肠杆菌﹑肺炎克雷伯氏菌﹑产气肠杆菌﹑奇异变形杆菌﹑摩氏摩根氏菌﹑多数普通变形杆菌株﹑流感嗜血杆菌﹑腔隙莫拉氏菌﹑埃氏嗜血菌﹑醋酸钙不动杆菌以及一些奈瑟菌属。

用于过敏性鼻炎、支气管哮喘。

1．每4至6小时一次。每次l至2滴滴入结膜囊内。在最初l-2天剂量可增加至每2小时1次。根据临床征象的改善逐渐减少用药的频度，注意不要过早停止治疗。用前摇匀。 2．第一次开处方不能超过20毫升滴眼液。

口服 过敏性鼻炎：成人一次5mg（0.5片），一日2次，早饭和晚饭后口服，疗程4周。 支气管哮喘：成人一次10mg（1片），一日2次，早饭和晚饭后口服，疗程6周。

1．少数病人(低于4%)偶有发痒、红肿、结膜充血现象发生。2．使用糖皮质激素与抗生素混合制剂有可能发生二重感染，尤其长期使用糖皮质激素，可导致眼压升高，角膜可发生真菌感染。

妊娠及哺乳期妇女禁用。

1．树枝状角膜炎，牛痘、水痘及其它病毒引起的角膜炎、结膜炎，眼部分枝杆菌感染，眼部真菌感染。 2. 对本品任何成分过敏者及角膜上异物未完全去除者。

1.孕妇：动物试验显示激素有致畸胎的作用。在两组孕兔的试验中,眼部使用0.1％地塞米松导致15.6％和32.3％的畸胎发生率。在大鼠的长期使用地塞米松的试验中,也观察到胎儿发育迟缓和死胎发生率增加。在大鼠和兔子的生殖研究中,未发现胃肠外应用剂量高达每天100mg／kg体重的妥布霉素对生育力和胎儿发育产生不利影响的证据。在孕妇中没有足够或很好对照的相关研究。本品仅在潜在益处超过对胎儿的潜在危险性时方可在孕期使用；2.哺乳期妇女：全身使用的肾上腺皮质激素可存在于人乳中并可抑制生长,影响内源性肾上腺皮质激素的产生或导致其它的副作用。尚不清楚本品局部应用是否从乳汁中排泌。因为许多药物可以从人乳汁中排泌,所以本品应慎用哺乳期妇女。

2岁以下儿童患者使用本品的安全性和有效性尚未建立。

未进行该项实验且无可靠参考文献。

糖皮质激素可抑制各种因素引起的炎症反应，同时也可能延缓愈合。糖皮质激素会抑制人体对抗感染的防卫机能，若此抑制能力具有临床意义，则应考虑合用抗生素。妥布霉素的抗菌活性与庆大霉素相似，对多数革兰阴性杆菌及绿脓杆菌有良好作用，对葡萄球菌属不产酶株的MIC＜0.25mg/L，但对产青霉素酶的菌株则作用较差。本 品对绿脓杆菌的作用较庆大霉素强。肠球菌属和链球菌属对本品耐药。

中枢神经系统：嗜睡、困倦、头痛。 消化系统：恶心、呕吐、腹痛、便秘、腹泻、口渴、口腔炎、胃痛、消化不良、软便等。 血液系统：偶见血小板增加，血红蛋白减少。 过敏：有时出现瘙痒，偶见皮疹、荨麻疹、面部潮红。 肝脏：偶见谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）升高。 肾脏：偶见蛋白尿。 其它：偶见全身关节痛、鼻腔干燥感、鼻痛。

1．长期使用眼用糖皮质激素可能会发生以下现象：眼压增高、视神经受损、再度感染与角膜穿孔。 2．长期使用可能导致角膜真菌感染或产生耐药菌种，如果发生二重感染，应给予适当治疗。 3．与其它氨基糖苷类可能会发生交叉过敏; 如发生过敏应中断使用并进行适当治疗； 4．本品仅供滴眼应用。

（1）本品不同于支气管扩张剂、皮质激素和抗组胺药，不是使已经发作的症状迅速减轻的药物，使用时应注意。 （2）支气管哮喘患者用药过程中如出现大发作，必要时服用气管扩张剂和皮质激素。 （3）对于长期服用皮质激素治疗的患者，由于服用本品而对皮质激素减量时，须逐步进行。已减量的患者，在中止服用本品后，可能再度复发。 （4）出现副作用时，可减量或停药。 （5）对于季节性发作的患者，应考虑在好发季节之前服用该药，直到好发季节结束

未进行该项实验且无可靠参考文献。

药理研究表明，本品为特异性I型变态反应抑制剂，能剂量依赖性地抑制抗原-抗体反应引起的组胺、白三烯D4和B4、PAF、PGD2、TXA2和B细胞激活因子等的释放。在大鼠和豚鼠中本品能剂量依赖性抑制被动皮肤过敏反应（PCA）和实验性哮喘。临床研究表明，144例支气管哮喘患者服用本品每次10mg，每天2次，轻度至明显改善率为65.9%。本品对50岁以上、病程超过5～10年的哮喘患者尤为有效。