盐酸阿米替林片对比尼莫地平胶囊

处方药

处方药

25mg*100片

20mg

片剂(薄膜衣)

胶囊剂

本品主要成分为盐酸阿米替林分子式：C20H23N·HCl分子量：313.87

本品主要成份为尼莫地平。

湖南洞庭药业股份有限公司

必康制药新沂集团控股有限公司

国药准字H43020561

国药准字H32023505

本品在三环类抗抑郁药中镇静效应最强，对抑郁患者可使情绪明显改善，适用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。

本品为钙拮抗剂，用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病。

口服。成人常用量开始一次25mg，一日2~3次，然后根据病情和耐受情况逐渐增至一日150~250mg，一日3次，高量一日不超过300 mg，维持量一日50~150mg。

1.缺血性脑血管病：口服。一日120mg（6粒），分三次服用，连服一个月。2.偏头痛：口服。一次40mg（2粒），一日三次，12周为一个疗程，有效率达88%，约有一半病例可基本痊愈或显效，对血管性，紧张性和丛集性以及混合型头痛等均能减轻疼痛程度，减少发作频率和持续时间，并能防止先兆症状的出现。3.蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛：口服。一次40mg（2粒），一日三次，3～4周为一疗程，如需手术的患者，手术当天停药，以后可继续服用。4.突发性耳聋：口服。一日60mg（3粒），分三次服用，5天不一疗程，一般用药3～4疗程。5.轻，中度高血压病：高血压病合并有脑血管病者，可优先选用。口服，开始一次60mg（3粒），一日二次，一日最大剂量在0.24g（12粒）。

治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡，震颤、眩晕。可发生体位性低血压。偶见癫痫发作、骨髓抑制及中毒性肝损害等。

一过性消化道不适、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒、面红等症，偶见口唇麻木、皮疹。

严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机能亢进、肝功能损害，对三环类药物过敏者。

严重肝功能损害的患者禁用。不推荐尼莫地平与抗癫痫药物同时服用。药物可由乳汁分泌，哺乳妇女不宜应用。

孕妇慎用。哺乳期妇女使用期间应停止哺乳。

1．药物可由乳汁分泌，哺乳妇女不宜应用。 2．动物实验提示本品具有致畸性。

6岁以下儿童禁用。6岁以上儿童酌情减量。

儿童必须在成人监护下使用,遵医嘱。

从小剂量开始，视病情酌减用量。

老人应在专业医师指导下使用。

到目前为止所观察到的尼莫地平胶囊的副作用如下所示：1、消化系统恶心，呕吐，胃肠道不适，腹泻，个别患者有肠梗阻(肠麻痹所致肠排空障碍)，胃肠道出血，肝功能异常，肝炎，黄疸。2、神经系统头晕，头昏眼花，头痛，虚弱：一些患者可能有中枢兴奋症状，如失眠，多动，兴奋，攻击性和多汗。偶见运动功能亢进，抑郁和神经退化。3、心血管系统血压下降(尤其是基础血压增高的患者)，心率加快(心动过速)，心动过缓，心电图异常，心悸，反跳性血管痉挛、高血压，充血性心衰。4、血液系统极个别患者出现血小板减少症，贫血，血肿，弥漫性血管内凝血，深静脉血栓形成。5、呼吸系统呼吸困难，喘息。6、其他皮疹，暖热感，皮肤发红，外周水肿，肌痛/痉挛，痤疮，瘙痒，潮红，苯妥英毒性。

肝、肾功能严重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用。使用期间应监测心电图。本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

1．脑水肿及颅内压增高患者须慎用。2．尼莫地平的代谢产物具有毒性反应，肝功能损害者应当慎用。3．本品可引起血压的降低。在高血压合并蛛网膜下隙出血或脑卒中患者中，应注意减少或暂时停用降血压药物，或减少本品的用药剂量。4．可产生假性肠梗阻，表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察。5．避免与β-阻断剂或其他钙拮抗剂合用。

1 本品与舒托必利合用，有增加室性心律失常的危险，严重可至尖端扭转心律失常。　|2 本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用，中枢神经抑制作用增强。　|3 本品与肾上腺素、去甲肾上腺素合用，易致高血压及心律紊乱失常。　|4 本品与可乐定合用，后者抗高血压作用减弱。　|5 本品与抗惊厥药合用，可降低抗惊厥药的作用。|6 本品与氟西汀或氟伏沙明合用，可增加两者的血浆浓度，出现惊厥，不良反应增加。|7 本品与阿托品类合用，不良反应增加。|8 与单胺氧化酶合用，可发生高血压。

1．与其他作用于心血管的钙离子拮抗剂联合应用时可增加其他钙离子拮抗剂的效用。 2．当尼莫地平90毫克/日与西咪替丁1000毫克/日联合应用1周以上者，尼莫地平血药浓度可增加50%，这可能与肝内细胞色素P450被西咪替丁抑制了尼莫地平代谢有关。