盐酸氯米帕明片对比碳酸锂片

处方药

处方药

10mg

0.25g

片剂

片剂

本品主要成份为、盐酸氯米帕明。

碳酸锂。

北京万辉双鹤药业有限责任公司

江苏亚邦强生药业有限公司

国药准字H11022409

国药准字H32023287

本品用于治疗各种抑郁状态。也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。

本品用于治疗躁狂症，对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用，对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。

口服。1.治疗抑郁症与强迫性神经症，初始剂量一次25mg，一日2～3次，1～2周内缓慢增加至治疗量一日150~250mg，高量一日不超过300mg。2.治疗恐怖性神经症，剂量为一日75~150mg，分2~3次口服。

口服。|1.成人用量按体重20～25mg/kg计算，躁狂症治疗剂量为一日600～2000mg，分2～3次服用，宜在饭后服，以减少对胃的刺激，剂量应逐渐增加并参照血锂浓度调整。|2.维持剂量：一日500～1000mg。

治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如多汗，口干，视物模糊，排尿困难，便秘等。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡，震颤，眩晕。可发生体位性低血压。偶见癫痫发作，心电图异常，骨髓抑制或中毒性肝损害等。

常见不良反应口干，烦渴，多饮，多尿，便秘，腹泻，恶心，呕吐，上腹痛。神经系统不良反应有双手细震颤，萎靡，无力，嗜睡，视物模糊，腱反射亢进。可引起白细胞升高。上述不良反应加重可能是中毒的先兆，应密切观察。

严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留及对三环类药物过敏者。

肾功能不全者，严重心脏疾病患者禁用。

孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

妊娠头三个月禁用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

6岁以下儿童禁用，6岁以上儿童酌情减量。

12岁以下儿童禁用。12岁以上儿童从小剂量开始，根据血锂浓度缓慢增加剂量。

小剂量开始，缓慢增加剂量，酌情减少剂量。

按情况酌减用量，从小剂量开始，缓慢增加剂量，密切关注不良反应的出现。

本品具有抗抑郁作用，且治疗范围广。它能改善抑郁综合征的各种表现,特别是缺乏动力，情绪低落，同时对持续存在的焦虑也有作用。通常在治疗第一周便产生疗效。根据动物实验，本品的主要作用可能是抑制神经元对释放于突触间隙的去甲肾上腺素（NA）和5－羟色胺（5-HT）的再摄取，其中又以抑制5－HT的重摄取为主。本品的另一特点是具有广谱的药理作用，包括α1抗肾上腺素、抗胆碱能、抗组胺和抗5－羟色胺能（5－HT－受体阻滞）等作用。

常见不良反应口干、烦渴、多饮、多尿、便秘、腹泻、恶心、呕吐、上腹痛。神经系统不良反应有双手细震颤、萎靡、无力、嗜睡、视物模糊、腱反射亢进。可引起白细胞升高。上述不良反应加重可能是中毒的先兆，应密切观察。

肝、肾功能严重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用，使用期间应监测心电图。本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

由于锂盐的治疗指数低，治疗量和中毒量较接近，应对血锂浓度进行监测，帮助调节治疗量及维持量，及时发现急性中毒。治疗期应每1～2周测量血锂一次，维持治疗期可每月测定一次。取血时间应在次日晨即末次服药后12小时。急性治疗的血锂浓度为0.6～1.2mmol/L，维持治疗的血锂浓度为0.4～0.8mmol/L，1.4mmol/L视为有效浓度的上限，超过此值容易出现锂中毒。脑器质性疾病、严重躯体疾病和低钠血症患者慎用本品。服本品患者需注意体液大量丢失，如持续呕吐、腹泻、大量出汗等情况易引起锂中毒。服本品期间不可用低盐饮食。长期服药者应定期检查肾功能和甲状腺功能。

1.本品与舒托必利合用，有增加室性心律失常的危险，严重者可至尖端扭转心律失常。2.本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用，中枢神经抑制作用增强。3.本品与肾上腺素、去甲肾上腺素合用，易致阵发性高血压及心律失常。4.本品与可乐定合用，后者抗高血压作用减弱。5.本品与抗惊厥药合用，可降低抗惊厥药的作用。6.本品与氟西汀或氟伏沙明合用，可增加两者的血浆浓度，出现惊厥，不良反应增加。7.本品与阿托品类合用，不良反应增加。

1. 本品与氨茶碱，咖啡因或碳酸氢钠合用，可增加本品的尿排出量，降低血药浓度和药效。|2. 本品与氯丙嗪及其他吩噻嗪衍生物合用时，可使氯丙嗪的血药浓度降低。|3. 本品与碘化物合用，可促发甲状腺功能低下。|4. 本品与去甲肾上腺素合用，后者的升压效应降低。|5. 本品与肌松药(如琥珀胆碱等)合用，肌松作用增强，作用时效延长。|6. 本品与吡罗昔康合用，可导致血锂浓度过高而中毒。